风湿和类风湿都是风湿免疫内科的疾病，目前这两种疾病的发病率都比较高。名字仅一字之处，人们很容易混淆，但是风湿性关节炎和类风湿性关节炎却是完全不同的两种疾病。要认真区分。类风湿关节炎（RA）是原因未名的一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性的疾病。而风湿性关节炎则是一种急性或慢性的结缔组织炎症。
先说风湿性关节炎。缘起于风湿热。风湿热在上世纪50-60年代在儿童中非常普遍，是由乙型溶血性链球菌所引起的一种疾病，先是由于链球菌感染，然后刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生针对链球菌的抗体，抗体可以跟刺激它产生的抗原（链球菌的某些结构蛋白）结合，而在人的心脏基底膜或则关节滑膜上也有跟链球菌相同的抗原，所以可以跟抗体结合，形成抗原抗体复合物，而抗原抗体复合物会通过一些机制破坏细胞，即发生心肌炎或者关节炎。其实是自身免疫性疾病的一种。经常出现典型特征的就是关节炎，表现为四肢关节对称性、游走性的红肿疼痛。
在看类风湿关节炎。一种慢性破坏性最终可以造成畸形的关节病。是一种典型的慢性关节炎，病情顽固，病程迁延。不明原因，不好治疗
发病情况不同：
风湿性关节炎的发病范围较为广泛。任何人都有发病可能。以9-17岁多见，无性别差别；而类风湿一般以中年女性多见。一般发生在40-60岁的女性。
病因不同：
风湿性关节炎是链球菌感染造成；而类风湿无明确原因。
症状不同：
风湿性关节炎常见发生在大关节（膝关节、肘关节），不造成关节的畸形。
类风湿关节炎经常累及小关节（掌指关节、腕关节、近端之间关节），也会侵犯其他小大关节，晚期早造成关节畸变。
治疗不同
风湿性关节以清除链球菌为主，对症关节疼痛处理；类风湿关节炎要防止关节破坏，保护关节功能。关节疼痛期间用药物进行缓解。
预后不同
风湿性关节炎治疗后无关节变形后遗症；类风湿关节炎晚期会出现关节畸变。
