坏死股骨头濒临塌陷或轻微塌陷主要指的II期中晚期和III期早中期的一些患者。此时的股骨头轮廓模糊，关节面欠光整，骨密度不均匀，股骨头内出现囊性变和硬化，股骨头尚未完全塌陷，病变仍主要存在于股骨头内，而头臼关系、关节软骨尚属正常，此时是保髋治疗的一个黄金期，如果治疗及时，能够有效保住股骨头、避免塌陷置换。
这个时期，股骨头内坏死骨仍保留负重能力，但在修复过程中，随着破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏，而成骨细胞能力不足，骨吸收与骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终就会发生塌陷。股骨头一旦塌陷严重，将会丧失关节基本功能，影响患者正常生活，最终将不可避免进行关节置换。所以防治塌陷是股骨头坏死保髋不置换的关键。
只有积极有效的抑制破骨细胞的活性，抑制坏死骨吸收直到有足够新骨形成，才能保持股骨头骨结构，增强骨密度，更好的对抗负重，从而有效的阻止塌陷的发生。这就需要多技术联合治疗，常见的技术有：第六代高能聚焦冲击波、PRP促进骨质修复技术、成骨因子技术等。
李剑主任谈多技术防治塌陷诊疗优势
其中第六代高能聚焦式冲击波能在可视条件下精准定位到坏死灶，运用产生高能聚集声波能量靶向“打松”硬化骨，诱导血管介入到病灶内形成毛细血管网。可使血液重新达到坏死区，带来充足养分和营养物质，带走炎症和代谢废物，促进新骨生成。第六代高能聚焦冲击波在快速改善股骨头缺血性坏死、骨髓水肿等临床症状，尤其是疼痛方面有很好的效果，很多患者治疗一次后疼痛情况就能得到很好的改善。此外，冲击波还可以促进股骨头缺血坏死病灶的修复，促进骨折愈合，减少二次手术。
而prp中的一些生长因子如PDGF、TGF-β、IGF等可以帮助启动骨折的修复、加速骨缺损的愈合、增强骨密度、关节软骨的再生及肌腱的愈合等。PRP促进骨质修复技术除了可以促进骨质修复外，还可以保护滑膜，对改善患者关节活动度方面效果很好，很多患者治疗后当时就会有活动度方面的改善，而且里面的白细胞对于消除炎症方面效果也不错。
成骨因子技术通过微创介入于坏死区局部，复合成骨细胞的同种异体移植，抑制破骨细胞的骨吸收、促进成骨细胞活性，提高坏死局部成骨能力，获得阻止骨破坏和增加新骨生成，阻止股骨头塌陷的目的。
通过多技术联合治疗，可显著促进坏死骨质的修复、增加骨密度、促进新骨生成从而达到预防或阻止股骨头继续塌陷的目的，实现真正保髋，避免关节置换。
不管是第六代高能聚焦冲击波还是PRP、成骨因子技术治疗它们都是一种无创或微创治疗，对患者几乎无损伤，第六代高能聚焦冲击波属于一种物理治疗方式，绿色无创、效果显著，我们常称之为“不流血的手术刀”，第二个是都没有什么副作用，像PRP它完全是自体的，不存在疾病传染及免疫排斥反应，也能够从根本上解决传播疾病的危险，及骨组织工程学一直面临的移植物难以存活的难题。
李剑副主任医师
医院科室主任
股骨头坏死微创保髋专家
四川省优秀专科医师代表
四川电视台访谈栏目专家
毕业于四川大学，医院骨科、医院医院从事临床医疗工作，在股骨头坏死的发病机理、临床分型、微创治疗及康复等方面，有丰富的诊疗经验和独到的见解，并多次受邀参加骨伤疾病学术交流。
各类髋膝疾病的微创及手术治疗，在股骨头缺血性坏死、髋关节积液、髋关节滑膜炎以及四肢骨折等骨病诊疗经验丰富；精通股骨头坏死微创保髋手术、四肢骨折内固定手术、髋膝关节置换术、胸腰椎骨折内固定术、以及各类慢性骨病疼痛治疗等。
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