InternationalVeterinaryStudentAssociation(IVSA)成立于年,是一个非盈利,非政治性的团体,致力于促进人与动物的福祉,以及提升兽医学生的技术、教育、及知识。

ThemissionofIVSAis“tobenefittheanimalsandpeopleoftheworld”byharnessingthepotentialanddedicationofveterinarystudentstopromotetheinternationalapplicationofveterinaryskills,educationandknowledge."

简介

响尾蛇步是一个通俗术语,用来描述马的一种异常步态,其特征是胸部和后肢的不连贯运动,其中躯干、骨盆和后肢向一侧漂移,但前肢却是正常的。在严重的病例中,马匹在一个位置快速转圈或旋转,其后肢向一个方向上运动,而前肢在另一个方向上做代偿运动。这种步态的其他常见名称还有侧步和蟹步。这种复杂的步态明显使马匹站在一个位置有困难,使其成为调查诊断的挑战。

在作者看来,这种综合症可能有多种病因,可能从肌肉骨骼、神经系统到各种条件的结合导致了这种特殊的步态。传闻,这种步态被通常被认为为老龄马突发疾病,通常预后差而执行安乐死。

症状

患有神经系统疾病的马行走时倾向于漂移和倾斜到受影响最严重的一侧,同时对侧肢外展。这些马通常将同侧后肢置于身体下方并朝向前肢。当马将骨盆(与身体侧边同侧)靠在墙上或木桩上时,这种姿势会加重。严重者多见后肢向病灶侧旋转及前肢置于体下。

非神经系统发病因素包括:髋股关节骨关节炎,多发性移位的骨盆断裂累及髋股关节,由于股骨头韧带破裂导致双侧髋股关节脱臼,以及严重的后肢多肌群肌坏死(主要是伸肌)。患有肌肉骨骼疾病的马,可能由于疼痛、无法支撑四肢或两种原因共同作用,导致行走时向对侧偏移或倾斜。先前已有文献记载,偏离了跛行后肢与各种各样的疼痛源有关,但没有在当前系列病例中观察到的那么严重。虽然有关于肢体在前进时向外部旋转和外拐的文献,但没有成年马的髋骨关节骨关节炎的病例系列记录。

发病原因

不同的脊髓疾病可影响多种特定束、感觉神经元或运动神经元或共同和影响,这取决于损伤部位。感觉脊髓缺损表现为共济失调、本体感觉异常和感觉传入改变;而运动缺陷表现为麻痹或瘫痪、子宫发育障碍和虚弱。例如,神经轴突营养不良主要影响感觉束和细胞核,而马运动神经元疾病影响下运动神经元。压迫性脊髓病变,无论什么原因(如颈椎畸形、椎间盘疾病、滑膜囊肿、肿瘤等占位性病变),都会同时影响感觉和运动束。在本研究中,马的感觉和运动能力都有缺陷。然而,运动束(腹内侧和外侧)受到的影响更大,导致麻痹单、双侧肌功能障碍、严重虚弱,行走时向患侧漂移和倾斜。马原虫脊髓脑炎曾被怀疑引起响尾蛇步态,但未被报道或证实。

响尾蛇步态也被观察到与明显的肌肉骨骼疼痛和其他潜在原因有关。在一匹25岁的威尔士雄马中,髋臼和股骨头的双侧关节软骨变性,以及左侧股骨头盖韧带的部分破裂导致侧响尾蛇向右侧步态。以及这篇报告中有一匹马由于股骨头膜韧带破裂导致双侧臀部脱臼并伴有双侧严重慢性骨关节病,导致对侧倾斜和侧行,异常更为严重,可能是由于完全脱位导致患侧无法支撑体重。

总之,响尾蛇步态的病因多种多样,包括神经学、肌肉骨骼学或两者皆有。侧边步态更常见于任何品种和性别的成年的老马。响尾蛇步态的诊断具有挑战性,因为马匹的过度倾斜,经常不停地旋转,站立时不稳定,而镇静症状加重,诊断的难度加大。倾斜的一侧可能是同侧或对侧,这取决于根本病因、解剖部位和严重程度。从这一小群马(作者研究中观察的马匹)看来,功能恢复的预后都是严重不良的,而且终生都很差。肌电图被证明在进一步定位病变部位是有用的,并有助于确定是神经病因还是骨科病因。本研究的一个主要局限性是确定病因的病例数较少。

此外,基于临床和有限的诊断结果分析出的异常步态的原因和影响,(除了本报道中的马)所有其余马都还没有被证明。

文献、图片来源:

MonicaAleman,EmilyBerryhill,KevinWoolard,etal.Sidewindergaitinhorses.,34(5):-.

翻译:蔡淯涵

校对:俞栋颖

编辑:王郁捷

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