X光片看不出明显的骨密度变化(早期)
这是MRI检查:右侧股骨头可见广泛的骨髓水肿,左侧股骨头前侧小范围坏死。
当时的CT片:CT可见骨小梁细微改变
......初次治疗4个月,疼痛症状明显缓解,复查X线片出现明显改变:如黄色箭头所示,股骨头前外侧出现一个面积较大的“阴影”——囊性变,预示着情况不妙。再次行CT检查:如CT所见,股骨头上半部出现巨大骨密度减低,已经远远不止于负重区了——股骨头塌陷近在咫尺!如何办?两条路可走:
1.继续观察、等待,换关节......
2.积极植骨治疗,期待病情反转(同时需做好手术失败的心理准备);行微创植骨(自体骨+陶瓷骨)术:箭头所示区域为植骨区
术后半年余复查:植骨颗粒与周围骨质融合良好
患者功能基本正常:路漫漫而修远兮,且行且珍惜一句话总结
股骨头坏死病情不断发展,治疗也不能一成不变,用发展的眼光看问题,在变化中寻找合适的治疗时机,采用适合个体病情的具体方法,才能达到最好的疗效。别忘了定期复查啊!
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