股骨头坏死早期，疼痛发生在腰部、大腿内侧或是膝关节处，疼痛形式多为钝痛、间歇痛，活动时疼痛加重，休息时疼痛减少或消失。此时的疼痛源自肌肉、韧带、神经牵扯，股骨头坏死股骨头骨质病变发生后，双髋关节受力不均，关节功能失衡，骨盆倾斜，导致肌肉、韧带、肌腱和关节囊挛缩引起疼痛，也会影响到髋关节周围的神经，可刺激神经，通过脊段反射作用，出现大腿内侧及膝部疼痛。
髋关节部位的疼痛。股骨头病变会造成骨小梁结构破坏，微循环受压，血运障碍，动脉供血不足，静脉血流停滞，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛;当股骨头坏死发展到一定阶段可出现塌陷、变形等情况，关节表面凹凸不平，股骨头坏死失去正常负重承载功能，在通常应力作用下刺激骨膜引起疼痛。
中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行行走疼痛，功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，股骨头坏死X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。
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