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踝关节的滑膜炎是发生在踝关节周围的滑膜炎症,其和其他关节的滑膜炎症状相同,主要表现为局部肿胀、活动受限,以及轻微疼痛。

早期踝关节的滑膜炎在影像学上骨质没有变化,X光片可以看到关节以及肢体的肿胀。如果没有得到及时的治疗,会变为慢性的滑膜炎,关节肿胀症状会反复出现,从而会影响日常生活。

病因

1、因为感染引起的,化脓性关节炎引起的滑膜炎;

2、进食海鲜、喝啤酒引起的痛风,称为痛风性关节炎引起的滑膜炎;

3、运动过量、过度运动反复的刺激,也可以发生无菌性滑膜炎;

4、运动损伤以后发生了骨性关节炎,反复磨损刺激周围组织的增生,也可以引起骨性关节炎的滑膜炎。

所以应区分滑膜炎的主要原因,分别进行治疗,才能起到很好的效果。如果只是治疗滑膜炎,往往只能采用消肿、止痛等方法,但是这些针对症状的治疗可以一时缓解症状,并不能从根本上消除病症所在,即不能从根本上治好滑膜炎。

症状

踝关节滑膜炎一般疼、肿、活动受限,踝关节滑膜炎是运动损伤,即走路多或者站立时间久,韧带滑膜出现劳损导致,出现劳损后,产生炎症,如周围软组织水肿,踝关节肿胀,同时由于韧带损伤加炎症,产生疼痛,有时候韧带被增厚的滑膜卡住,再加疼痛,活动会受限,脚踝活动度降低,所以总体是肿、痛、活动受限。出现症状时近期要避免活动过多,脚踝可以泡脚、热敷,外用消炎药物。

治疗

踝关节滑膜炎在临床非常常见分很多种即滑膜炎只是一个表现,要找到引起滑膜炎最根本的原因。如是运动创伤引起的,还是因为关节内有感染引起的滑膜炎,还是说因为长期生活不良而引起的痛风引起的滑膜炎等,此外类风湿性关节炎也可以引起滑膜炎。只有针对每一种不同的滑膜炎才能给出一个最详细的治疗方法。如果是因为运动过量而引起的运动后滑膜炎,可能只是通过休息就能缓解;如果是感染引起的滑膜炎,可能需要应用抗生素甚至手术清理才能彻底治疗好滑膜炎。所以针对有滑膜炎问题的患者,医院判断滑膜炎的病因再进行治疗,才能起到最好的治疗效果。

如果发生在急性期的滑膜炎,我们所说的急性期是指三周之内,如果是发生在三周之内的滑膜炎,首先是要限制活动,是绝对限制活动,就坐到床上,不能走路、不能下地,可以热敷,让水分吸收。

如果肿胀特别厉害、难受,可以把滑膜炎里的积液抽掉一部分,然后加压包扎。同时可以给他用一些消肿的药,一般早期的滑膜炎不需要手术,除非到晚期,滑膜肥厚、肿胀持续不退,这时候需要做这个滑膜切除术,很少的滑膜炎病人才做这个手术。

滑膜切除术就是把关节打开之后,把增厚的滑膜给它大部分切掉,现在来讲就是要用关节镜、微创,可以把这些手术给做了,而不需要切大口子。

通过关节镜进到关节之后,把大部分的滑膜,有炎症、水肿的滑膜给去掉,这样关节肿胀的程度就会减轻,也不会再复发。

日常护理急性发作期应该卧床休息:踝关节滑膜炎患者刚刚患病后,如果能够注意休息的话,是可以避免加重疼痛反应的,如果一经诊断确诊的话,需要接受医生的建议,应用一些药物进行治疗,还可以考虑物理治疗。

对症消炎止痛避免组织硬性伤害:患者局部已经出现炎症了,就应该对患病组织进行消炎,并且患病期间需要避免做激烈运动,因为如果运动过量的话,会加重患病部位的负担,甚至可能会出现综合征。

补充丰富营养加快踝关节组织的复旧:对于脚踝关节出现异常的情况,建议患者可以多补充蛋白质及胶原蛋白丰富的食物,可以吃点猪蹄和排骨汤,同时也能够增加身体内的钙质供给。

宋永忠教授

宋永忠老师,世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉;以宋氏中医正骨、宋氏气血调理,成为中式正骨的传承核心(治疗患者数十万人,培养正骨学生上万人,收徒多人)

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