为响应国家援藏的号召，年12月7日凌晨，作为援藏医疗队里的一员，我院陈雷雷医生从广州出发，前往在海拔近三千米的西藏林芝，作为本批队伍中唯一的一名中医人，他会在雪域高原书写出怎样的故事……
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在西藏林芝工作一段时间，越来越感受到加快学科建设，加强学科内相互沟通、相互融合的重要。
年12月30日下午，我值班接诊一名车祸伤患者，由距离林芝近医院救护车转运而来。男性患者，23岁，因车祸致颈部疼痛1天来诊。就诊时神志清楚，对答切题，生命体征平稳，四肢肌力、肌张力，感觉，活动均正常。急诊CT影像学检查显示：C3左侧椎弓根、关节突骨折，C3椎体向前移位，C7横突骨折。入院后继续维持颈托固定，绝对卧床。
▲术前影像资料：C3左侧椎弓根、关节突骨折，C3椎体向前移位
考虑到脊柱骨科并不是我的专业方向，医院尚未有颈椎骨折脱位的手术治疗经验。而我作为援藏医生，就是为了把优质的诊疗服务、先进的技术手段带到林芝，因医院医院导，能否与我的工作单位广中医三院脊柱骨科医师进行远程会诊，为患者提供最适宜的诊疗方案。经批准后，我即刻向广中医三院院领导汇报，并在骨伤科研究所首席教授何伟的大力支持下与脊柱骨科原超主任进行了详细沟通。原主任仔细审阅影像学资料并结合患者症状，建议择期行颈椎前路C3/4椎间盘切除植入融合内固定手术治疗，以纠正C3脱位，重建颈椎稳定，有效缓解疼痛，早日下地，并提出如有需要，他可赴藏开展手术治疗。经与患者及家属详细沟通后，考虑决定行手术治疗。医院未有开展颈椎手术的经验，也未配备相应的颈椎手术器械，医院领导提出请求，邀请原超主任入藏会诊手术。
医院领导的大力支持下，我院医务科收到会诊邀请函后，立即委派原主任参与此次会诊手术活动。同时，在原主任的指示下，我亲自带病人继续完善颈椎MRI、心电图等术前检查。年1月8日，原主任、杨晓光副教授飞抵林芝。到达林芝后，原主任一行稍事休医院，查阅患者各项检查结果，反复阅读影像学资料，详细了解病情，制定术前计划。并与患者深入沟通，详细询问患者的身体及心理情况，讲解术中风险及术后可能的并发症及处理措施，交代患者术后各种注意事项，帮助患者减轻顾虑，更好的配合手术。同时联系麻醉科，与麻醉科医生一起判断麻醉风险，准备术中风险的应急预案。
▲术前访视病人年1月9日上午11时手术准时开始，在麻醉科紧密的配合下，手术历时约min，出血量仅10ml。术中患者生命体征平稳，麻醉复苏后四肢感觉、活动正常。第二天查房时原主任根据患者身体情况，制定了具有中医药特色的术后康复治疗方案，详细交代了颈椎手术术后护理注意事项，希望在医护、医患的密切配合下，患者可以早日康复。▲术中手术操作
▲术中复位固定效果满意，术后访视、病人功能恢复良好
医院外一科收治创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科等病人。可独立开展大部分骨科手术，但在颈椎手术技术方面仍十分薄弱。本次在原超主任、杨晓光副教授的指导下，医院再次开展颈椎前入路ACDF手术，提升了颈椎手术技术的能力。
非常感谢我院领导的全力支持，感谢原超主任、杨晓光副教授的积极援助，可以将三院的先进技术带入林芝，用精湛的医术给当地患者带来高水平的诊疗服务，医院医疗及护理水平的发展。
▲与原超主任、杨晓光副教授的合影
和原主任一行同时抵达林芝的还有万千网友打CALL的三院院内制剂，为我们今后开展的义诊工作提供了充足的后备保障，期待它们能在义诊中大放光彩。
▲满满的心意
一人援藏，全院援藏，粤林共进，携手同行，希望今后可以有更多的机会邀请我院优秀的医疗工作者前往林芝，开展技术帮扶，分享临床经验，在交流中共谋骨科发展，为加强林芝骨科建设，提高当地医疗服务质量不懈奋斗！陈雷雷广州中医院广州中医药大学骨伤科研究所关节科副主任，副主任中医师，博士，博士研究生导师，广东省自然科学杰出青年基金获得者，“广东特支计划”科技青年拔尖人才，广东省杰出青年医学人才，国家自然科学基金评审专家。
师从我国著名股骨头坏死专家何伟教授，擅长股骨头坏死、小儿股骨头坏死、髋关节发育不良、先天性髋关节脱位及其他髋部病变的保髋治疗；膝关节炎、膝关节内及关节外畸形的保膝治疗；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性关节炎等关节炎疾病的中西医结合诊治；初次复杂人工髋膝关节置换、微创单髁关节置换及人工关节翻修等。
供稿：骨研所陈雷雷
编辑：叶美琪
初审：王剑
审核：戚正涛、孙玉平审核发布：范琳燕
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