骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
一、中医认识
膝关节骨性关节炎，中医无此病名，它是与膝部骨、肌腆与肌健等相关的疾病，属于中医学“骨痿”、“热痹”、“着痹”范畴。
由于身体体质素弱，气血不充足，不能充分供给膝部骨的济养，房事过度，肾精亏损，肾主骨则发生骨不坚；劳损过度，伤及骨质，骨质发生变异；年老体弱，膝骨痿软稀松变异，均可造成“骨痿”。
因骨关节变异或又因患共他热毒性的疾病治疗不当，热毒可积留在膝部肌腠(膝部的软组织及滑膜囊)，也可造成膝关节发炎，发生膝关节红肿热痛，按压时有水波样感觉，成为中医的“热痹”。因风寒湿邪犯膝，造成寒凝气滞，血瘀，膝关节肿痛，关节活动受限，遇寒疼痛加重，形成“着痹”。
二、病因
根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1、继发性骨关节炎
（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2、原发性骨关节炎
其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
三、症状
关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。
关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。
检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
四、检查
1、实验室检查
关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2、其他辅助检查
①X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。
开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。
病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化，
最后关节边缘变尖，有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。
②CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
五、诊断
根据慢性病史临床表现和X线所见，诊断比较容易。
必要时可做关节滑液检查，以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节病。
应从病史中明确病损是原发性或继发性。
六、雷火灸治疗
膝关节炎是属于骨关节退变为主因造成的系列疾病，是骨质疏松，骨失精血所养，所发生的膝关节炎。灸疗膝部及相关的腿部，能疏通腿部的经脉与腠理，使气血流畅，瘀血化散；灸疗穴位，可疏通患肢整体气血流通，改善膝关节骨的血液供应，并增强骨松质部分自身的造血能从根本上治疗骨的变异。
1、灸疗部位：膝关节及相关的上下大小腿部；
穴位：阿是穴、足三里、患侧脚五趾冲、环跳。
2、操作方法：
双头灸具，灸患膝部及膝关节上下相关腿部，每旋转或上下移动灸10次，用手压一下被灸处，灸至皮肤发红，尤共是膝关节深部组织发热
雀啄法，灸膝部压痛点、足三里、五趾冲(五趾前端部)、环跳，每雀啄10次为l壮，每穴各雀啄7壮。
3、疗程：每天灸1次，每10天为一个疗程，可灸1-3个疗程。每疗程之间休息3天。膝关节红肿热痛时，暂不灸膝部，只灸穴位。可配合西医治疗。红肿热痛减退后，可灸膝部。若早期发病，早作灸疗，骨关节炎的疾病就不会发生严重的骨质破坏及产生滑膜炎关节僵硬。
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