近日一名患者诉踝关节内后方疼痛，医院足踝外科周朝主任。经诊断确诊为“踝关节后方撞击综合症”，需行手术治疗。由于患者对于传统切开手术治疗存在很大顾虑，经过与患者沟通，周主任为其选择了关节镜下微创手术。手术非常顺利，术后患者疼痛症状明显改善。
▲术中
?▼术前
关节镜作为一种处理关节疾病的微创手术方式，已经越来越多的为大众所接受。它能在尽量减少患者创伤和痛苦的情况下治疗和改善许多关节方面的疾病。肩关节镜、膝关节镜大家已经了解的很多了，但踝关节镜作为一项新技术在临床开展的还不是很普遍。所以今天医院足踝外科周朝主任为您介绍一下这个神秘的“踝关节镜”技术。
踝关节镜系统由直径2.7或4.0mm的小关节镜、取物钳、刮匙、刨削器、动力系统、冷光源系统、等离子消融系统、摄像及播放系统等组成。
较传统的踝关节开放手术，
踝关节镜手术有四大优势:
一、手术视野清晰，能较好处理踝关节内病变。
二、手术微创，只需要2到3个的小切口就能完成手术；
二、手术并发症少，患者恢复快；
三、不打开踝关节囊，不暴露距骨。
踝关节镜手术的主要适应症
1、踝关节不稳、踝关节韧带断裂（距腓前韧带、跟腓韧带陈旧撕裂），包括踝关节外侧韧带复合体损伤的重建
2、踝关节软骨损伤，最常见的是距骨软骨损伤的诊治
3、踝关节撞击症，包括关节内骨赘踝关节内游离体
4、踝关节内游离体
5、踝关节镜下微创融合术（踝关节融合及距下关节融合）
6、踝关节骨折的辅助治疗
7、踝关节僵硬粘连的镜下松解
8、滑膜炎性疾病
并发症
和任何手术一样，关节镜手术也存在一些并发症。例如术后感染，关节周围的神经血管损伤，关节粘连，下肢静脉血栓等。但总体发生率很低。
康复：
术后当天应该活动其他关节，患肢略微抬高，以促进血液回流。术后第二天可以进行肢体肌肉力量的练习；可以下地行走，根据病情的不同，行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。单纯滑膜炎清理手术、游离体取出手术大约2－3天就可出院；韧带修复重建手术由于术后康复训练较复杂，通常需要住院5－7天。
效果：
和传统的关节切开手术相比，关节镜手术精确度高，手术创伤小，术后痛苦小，恢复快，效果优良。
其他注意事项:
术前要注意避免关节附近的皮肤被蚊虫叮咬，避免皮肤出现疖肿。术后要注意休息，遵从医生的医嘱。
关于我们
医院足踝外科是舟山市较早成立的以足踝疾病诊治的专业科室，拥有住院床位42张，科主任周朝先医院足踝外科，医院进修学习，保持诊疗技术与国内外同步。在足踝急性创伤、骨折，足踝部陈旧性损伤及创伤后遗症，足踝部运动损伤，足踝部畸形（平足、高弓足、拇外翻等）的诊治达到全市领先水平。科室年手术量超过台，其中创伤约台，足踝部畸形矫形及感染手术约台，足踝部运动损伤及关节镜手术约台。科室还定期邀医院足踝外科专家坐诊、手术。
专家坐诊
医院足踝科专家薛剑锋教授，毕业于复旦大学医学院，医学硕士，副主任医师，现任中华医学会骨科学分会足踝学组青年委员，SICOT中国分会足踝学组委员。年曾赴瑞士Basel大学足踝外科Hintermann教授和法国Lyon足踝外科Coillard教授处培训交流，年获AO奖学金赴德国Dresden足踝外科中心Zwipp教授处访问学者。
主治方向：足踝急性创伤、骨折，足踝部陈旧性损伤及创伤后遗症，足踝部运动损伤，足踝部畸形（平足、高弓足、拇外翻等）的诊治
薛剑锋教授将于6月17日上午来我院坐诊，为广大患者带来福音。
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钟超主任坐诊时间：6月17日（周六）
上午8:00-11:30定海广华坐诊
下午14:00-16:15普陀广华坐诊
