髋关节积液是否能“一抽了事”？
髋关节积液的产生主要诱因是髋关节滑膜炎，多发人群多为儿童和老年人。多数患者经检查髋关节内有积液后可能都会选择抽取，且认为抽取后一劳永逸，然而，由于髋关节积液的产生病因不在于积液本身，而在于髋关节内炎症，未针对病因进行系统化治疗，积液还会继续渗出；导致疼痛反反复复，髋关节活动障碍。
什么是髋关节积液？髋关节积液是髋部的骨、软骨、滑膜及周围软组织炎症的表现，积液主要是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激滑膜损伤产生的无菌性炎症。而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛。
滑膜炎的主要症状是产生积液滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，与关节腔相通，分泌润滑关节，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。
关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于吸收，便会出现关节积水。因此，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症的存在，其主要表现关节充血、肿胀、疼痛等，根据其程度不同可分为以下3个阶段。
1、一度滑膜炎
以髋关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，上下楼或用力时髋关节疼痛有不适感。
2、二度滑膜炎
髋关节肿胀，疼痛不明显，髋关节外展或内收有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重。
3、重度滑膜炎
髋关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨、骨质增生：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更严重，僵硬不灵活，活动时有咯吱弹响声。
髋关节积液病理演变过程
水肿髋关节外伤、无菌性炎症等↓滑膜炎滑膜水肿不消退↓积液滑膜炎症不消除分泌滑液，关节液吸收障碍，累积成积液↓髋关节炎积液引发关节充血、肿胀、疼痛形成炎症↓股骨头坏死炎症引起水肿、骨内压增高，压迫血管，股骨头缺血坏死↓髋臼病变缺血坏死引发软骨下骨折，塌陷、关节异常磨损，累及髋臼软骨↓骨性关节炎关节软骨损伤、退化、增生↓人工髋关节置换髋关节积液需要做哪些检查来确诊病情？
临床上，髋关节积液如何治疗？很多患者治疗髋关节积液还停留在“消除积液”的观念上，认为积液多了就是病情严重了，积液消失病就好了。然而，髋关节积液存在或消失，并不能够判断病情严重程度，随着病情发展，滑膜受损到一定程度会消失，此时就不存在积液多少的情况了，也就是不会产生积液了。更严重的是累及整个髋部的病变。因此，治疗髋关节积液不能只治疗积液本身，还需针对炎症进行治疗。
临床上治疗髋关节积液主要从两方面着手1解决患者临床疼痛症状
2恢复患者髋关节滑膜正常代谢功能，促进炎症吸收，保养软骨，阻断病情发展
临床治疗方法主要包括：
微创针镜治疗
①在可视条件下清除关节内外的致病因子，从源头上疏通经筋血脉，松解组织粘连，恢复关节内外正常生理环境。
②透达关节膜，改善关节肿痛，缓解症状。
③将关节内的炎性因子、致病的免疫复合物进行疏离、稀释、灌洗，使其远离病所，排出体外。
④通过关节内外疏通松解及关节液置换，改善关节内生理环境，消除增生的滑膜、血管翳对关节的影响，预防关节进一步破坏。
PRP技术
①促进软组织愈合和促进骨组织再生
②促进坏死骨质的修复重建
高能冲击波治疗
①组织损伤修复重建
②组织粘连松解
③扩张血管和血管再生
④镇痛及神经末梢封闭
⑤炎症及感染控制
⑥恢复代谢功能，使得受损软组织修复再生
髋关节积液是否可以反复抽取？
积液原因主要滑膜发生病变导致，滑膜本身受损会导致你吸收功能减弱，积液产出大于吸收，也会产生积液。单纯抽取积液而不处理滑膜病变，自然而然会病情反复，耽误最佳治疗时机。
另外，积液处于髋关节腔内，位置比较深，抽取有一定难度，甚至需要进行牵引，因此，反复抽取容易损伤关节，破坏髋关节周围软组织。
髋关节积液患者日常生活中有哪些
注意事项？
1、减轻髋关节负重
体重过重会加大髋关节的压力,从而导致髋关节痛的发生。因此肥胖的患者需要减肥。
2、避免处于寒冷潮湿的环境下
髋关节积液患者本身骨内压力高，血供不足，长期处于寒冷、潮湿的环境下会导致髋关节周围血管收缩、血液循环不畅，加大股骨头缺血性坏死的可能。
3、合理锻炼
增强髋关节周边的肌肉、韧带和肌腱力量，可以避免肌肉萎缩，以及局部组织血液循环，提高代谢能力，有利于积液的自我吸收。
髋关节积液患者康复案例
毛先生，47岁，双侧股骨头坏死，伴有大量积液
患者自诉无明显诱因出现双髋关节疼痛，医院检查确诊为“双侧股骨头坏死”，尝试药物、理疗等疗效不佳，后髋部疼痛严重，下蹲、行走受限明显，来我院寻求保守保髋治疗。
治疗前：股骨头边缘模糊，双侧股骨头内均有不同范围的坏死灶，关节腔内有大量积液。患者腹股沟处有压痛，尤其活动、劳累后加重。髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐。
治疗后：患者髋关节内炎症、积液消除，骨内压力消失，坏死面积减小，髋关节疼痛、活动受限症状消除，下蹲、行走等均正常。
总结
髋关节积液未经及时有效治疗，会导致骨内压力增加，进而压迫到股骨头周围血管，导致血供受阻或中断，最后导致股骨头缺血性坏死，引发髋关节功能障碍。因此，我们强调要早发现、早治疗，在专业的仪器设备定位下检查清楚炎症的分布位置以及炎症的具体情况滑膜病变的位置，病变的程度，针对性的祛除炎症修复受损的滑膜，避免疼痛反复。
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