今天为大家介绍一种在女性朋友,特别是爱穿高跟鞋的女性朋友中高发的足部疾病：跖间神经瘤。
01什么是跖间神经瘤首先需要说明的是，跖间神经瘤并不是真正的肿瘤，而是趾总神经受到长期卡压等慢性机械刺激后的瘤样变化，主要是神经内和神经周围的纤维组织增生，成纤维细胞和胶原纤维增多，外观形似瘤样。「跖间神经瘤」这一病症最早于年由ThomasG.Morton所描述，故又称之为「Morton神经瘤」，属于神经卡压综合征的范畴，也就是趾总神经卡压性疾病。趾总神经走行在跖骨间的韧带下，在跖骨头间（跖间）被挤压，引发神经周围纤维化以及神经退变，引发症状。02跖间神经瘤有什么症状跖间神经瘤多缓慢发展，极少数也可急性发病。1.足底疼痛
患者最常表现为前足足底疼痛，部分病人表现为足趾的疼痛。2.烧灼样疼痛
疼痛多为烧灼样，也可为刺痛、胀痛和压榨样疼痛。3.放射性疼痛
疼痛可向足趾放射，少数也可放射至足背及足近端。有时会感觉「袜子打褶」，或是「鞋内有小石子」。4.疼痛可加重
在负重行走和穿鞋膛窄的鞋子时加重。5.疼痛可缓解
休息、脱去鞋，室内光脚或穿拖鞋，症状消失或缓解。按摩局部也可缓解症状。一般无夜间痛。6.其他症状
部分患者自觉趾蹼间足底侧有肿物，部分病人可感足趾麻木。03为何女性高发据统计，跖间神经瘤的患者以女性为主，发病率在男女比例约为9:1，特别是40-60岁的女性发病率更高，要引起高度重视。
为什么女性高发？
这要从跖间神经瘤的病因讲起。
此病病因复杂，可能与性别、穿鞋及行走习惯、慢性损伤以及神经退变等因素有关。1.穿鞋习惯、前足负重异常
女性穿着较流行的鞋型多为前端较窄的高跟鞋，较窄的高跟鞋可将跖骨向足底移位，韧带下的神经受到牵拉，可引起卡压。2.弓形足、拇外翻等前足畸形
患弓形足、拇外翻等前足疾病时，前足内侧的结构功能可异常或丧失，引起足底负重区外移，使前足外侧的负重增加，从而诱发跖间神经瘤。3.其他病因
少数病人也可由于从高处落下或突然长距离行走损伤而致。趾总神经周围的滑膜囊肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤等肿物，如压迫、刺激神经后也可引起趾间神经瘤。女性一般爱穿高跟鞋，尖尖窄窄高跟鞋增加了前足的负荷，这是跖间神经瘤好发于女性的重要原因。04跖间神经瘤的治疗知道了跖间神经瘤、症状和病因后，如发现相应的症状，需到专业的足踝外科医师处进行诊断并针对病因进行治疗。1.非手术治疗
首先让患者换穿宽松、低跟的鞋，于患处近侧加用跖骨支撑垫，结合理疗。症状缓解不满意者可行局部封闭注射（利多卡因和类固醇激素）。为了避免出现由激素引起的局部并发症，不应连续或多次注射。经过3-6个月的保守治疗，大多数患者症状可以消除。对于经非手术治疗症状无明显改善的趾间神经瘤患者，可采用手术方法以使患者的症状得到持久解除。2.手术治疗
对于显著变形的神经可使用手术方式，切除趾总神经，但由于切断了神经，可形成残端神经瘤，受到刺激仍会引起疼痛。对于病史短、神经增粗不明显的病人可松解神经，切断趾总神经周围的横韧带、松解纤维粘连组织。由于术中不切断神经，避免了残端神经瘤形成所引起的症状。针对合并有拇外翻等骨性问题的患者，需要联合骨性，在治疗趾间神经瘤的同时积极治疗前足的其他疾患。3.预防---最好的良药
在非工作需要时，尽量穿宽松的鞋子，减少鞋内部空间过小对足部的压迫。
当自己出现莫名足痛时，医院等专业机构进行足部检测，早发现，早干预。
弓形足、拇外翻等前足畸形是诱发跖间神经瘤的一大罪魁祸首，如果您的家人和朋友有类似的症状，请陪你身边的她/他去定制一双矫形鞋垫，让他/她不再有足部烦恼。
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