超声检查肩关节病变时常规必须包括肩锁关节，因为肩锁关节炎或损伤的临床表现类似于肩袖损伤。
直接和间接外伤可引起肩锁关节扭伤和脱位，肩锁关节扭伤时超声显示韧带肿胀，关节囊膨出，关节无畸形。肩锁关节脱位多合并周围韧带损伤，超声表现为关节间隙增宽，关节面错位，关节面错位不超过1/2时为半脱位，往往仅合并单纯肩锁韧带完全撕裂，表现为韧带于锁骨或肩峰附着处剥离，也可出现撕脱骨折。关节面错位超声1/2时为完全脱位，除肩锁韧带外，常有喙锁韧带的完全撕裂。
肩锁关节退行性变较少见，多见于上肢大幅度的运动者，表现为肩锁关节肿胀，并节唇骨刺形成，探头加压时有压痛。
肩锁关节征，指冈上肌腱走行于肩锁关节下方的部分发生撕裂时，盂肱关节积液可藉裂口进入肩峰下滑囊和肩锁关节，形成Geyser征。有时可合并浅方的滑膜囊肿。肩峰骨是因为肩峰内化中心融合时，外侧骨化中心未能与内侧融所致，肩峰骨可引起肩关节撞击综合征。
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