近日，一位患有右侧股骨头缺血性坏死，年仅39岁的男性患者就诊于我院脊柱骨病外科，该科赵斌修博士为其成功施行了股骨头颈部减压并显微镜下吻合血管的游离腓骨移植术，该手术为我院首例，目前患者髋部疼痛明显缓解，正处于康复中。
据悉，该种手术对手术医生的技术要求非常高，不仅要具备扎实的外科基本功，更需要有手术显微镜下小血管吻合的技艺。根据相关报道，目前各种原因所致的股骨头坏死已经呈现逐步年轻化的趋势，传统的关节置换对年轻患者打击较大，如果中青年患者一开始就采用关节置换，将会严重影响生活质量，同时亦会因多次翻修而增加手术风险和经济负担。而显微镜下吻合血管的游离腓骨瓣移植方法既能减轻患者疼痛改善髋关节功能，保存股骨头，又能很大程度上减轻患者的经济压力。因为术中在显微镜下将腓骨瓣的腓动静脉血管与旋股外侧血管的水平支动静脉相吻合，移植的腓骨瓣是带血运的“活骨”，这“活骨”可望在短期内即可与股骨头颈部的骨质建立血供，大大改善了股骨头坏死的治疗效果，所以此种手术被认为是目前最成功的早中期无菌性坏死股骨头的保留手术。基于以上情况，赵斌修考虑到该患者较为年轻，股骨头坏死程度在二期到三期之间，有保存股骨头的希望，又考虑到患者家庭经济情况不宽裕，认真详细的为患者定制了一套手术方案，并为患者成功实施了手术。经手术治疗后患者现右髋部疼痛较术前明显缓解。
赵斌修介绍，对于早中期的患者，显微镜下吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死术能在坏死区清理死骨，植入带血运的腓骨瓣，由腓骨瓣增加股骨头的血液供应，有效提高治愈率，从而中止或延缓股骨头坏死的病程进展，提高病人的生活质量，有效避免或减少此类病人做人工关节置换的手术机会。显微镜下吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死术是当前业界对于股骨头坏死的保留股骨头治疗的较为成功的方法之一，应当得到大力推广。
赵斌修博士在手术
赵斌修博士（右一）与患者合影
文/郑彬
图/脊柱骨病外科、手术室提供
审核/黄洁夫刘燕
编辑/李锦
主编/刘燕
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