今天窦神医为我们分享里一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例:
该患者没有什么特殊的原因，膝关节肿起来不红也不痛，不热，走路时不舒服。
看看膝关节的正常结构，在关节囊内侧面
有一层起到润滑和保护作用的软组织叫做关节滑膜
滑膜发生病变时，会肿胀，
分泌更多的液体
就形成了所谓的关节积液，这时在体表看起来
就是关节肿大了
到医院去看看，医生做了关节穿刺治疗
抽出来的积液如果是暗红色血色的液体，那要考虑生了
色素沉着绒毛结节性滑膜炎了
在关节镜下看看，里面到底发生了什么病变
镜下关节滑膜竟然变成了像绒毛结节的病变
镜下所见PVNS的特点是滑膜表面和滑膜下都有滑膜细胞增生。低倍镜下可见明显的绒毛和结节。高倍镜下可见弥漫的细胞（基质）增殖，同时伴有成纤维组织、多核巨细胞、黄瘤细胞、淋巴细胞及不等量的含铁血黄素沉积。
那么我们该如何治疗呢？
对色素沉着绒毛结节性滑膜炎PVNS的治疗是外科切除。由于彻底切除很困难，因此复发很常见。
关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。
开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型PVNS患者。
关节置换适用于关节有破坏性变化的PVNS。
术后辅助放射治疗可以降低本病复发率。
如果您也碰到了没有原因的关节肿胀请到关节疾病专科门诊就诊。
目前，医院骨科已新增关节专病门诊，开诊时间为是每周三下午13：00-17：00。
