老人跌倒致股骨颈骨折，卧床or手术

步入老年，人的腿脚开始越来越不方便，各种心脑血管疾病也慢慢增多，发生跌倒的几率也开始升高。而老年人骨质疏松，很容易发生股骨颈骨折，往往轻轻一摔就可能导致骨折。如果骨折后处理不当，很容易导致无法行走而卧床不起，进而产生并发症，而加速死亡。医院骨科主任吴珊鹏建议，如果老年人身体条件允许的话，股骨颈骨折进行人工髋关节置换手术，就能很快恢复行走功能，减少卧床时并发症的发生，而延长寿命。

骨折后不要随意行走

医院拍片检查

83岁的高老太太患有高血压，最近一天早晨起床后头有点晕，正要去洗手间刷牙，没想到一不小心坐到地上，人就起不来了，到医院拍片结果显示是股骨颈骨折。

其实，老人发生骨折的有不少，特别是80岁以上的老年人，骨质疏松，又有心脑血管基础病情，在身体机能下降或伴有头晕症状时，很容易跌倒，跌倒时因缺乏有效的自我保护，而导致骨折。因为大部分老年人摔倒是屁股着地，所以很多患者出现股骨颈骨折。

吴珊鹏说，骨折后，老人首先会感觉到疼痛，难以行走。但是有些骨折没有移位或者嵌插骨折的老人，还能勉强行走几步，而因此产生误区，觉得自己还能“走”，以为只是“关节扭伤”，所以就继续行走，但是一走，骨折就容易移位。吴珊鹏说，如果骨折没有移位，可以不需要手术，如嵌插骨折通过牵引一段时间，骨痂可以生长。如出现移位，一般需要手术治疗，由于六七十岁老人股骨颈骨折骨痂不容易生长，因此对移位骨折的患者多数需要行人工髋关节置换手术。

所以他提醒老年人，骨折后千万不要随意行走，应在医院拍完片，如果没有骨折再行走。

骨折后要不要手术因人而异

髋关节置换术后可恢复行走

如果高龄老人发生股骨颈骨折，要不要进行手术？这是很多患者及家属非常矛盾的问题。吴珊鹏说，老年病人股骨颈骨折治疗上常遇到较棘手的两方面问题：一方面病人年龄大，手术风险高，另一方面非手术治疗骨折难以愈合，病人不能行走。老年人长期卧床易出现心、肺、泌尿等系统并发症，甚至危及生命，因此在是否进行手术上要因人而异。

吴珊鹏建议，为了维持患者的生存质量，如果没有明确的手术禁忌证，身体还算硬朗，建议还是采取髋关节置换手术为好。他说，不久前，他就成功为一位百岁港籍老人进行人工髋关节置换手术，老人三天后就能下地行走，一周后就能出院。

不过，对于准备手术的病人，他建议，要做到以下几方面：手术前周密检查；相关科室会诊，调整治疗；手术时间尽量缩短；手术中尽量避免使用骨水泥；手术后尽早让病人下地活动。而对于种种原因不能手术的病人，关键要做好护理工作，减少长期卧床引起的并发症，早期患髋制动，后期根据骨痂生长情况再做调整。