滑膜炎能不能治好，可不可以自愈？这大概是很得了滑膜炎的朋友最关心的问题了。
有一部分病人能自愈，但大部分病人不能自愈，不治疗或治疗不及时，可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。
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滑膜炎，最喜欢盯上膝关节：
滑膜炎是一种多发性疾病，还有点“挑剔”，总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症，滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。
敲黑板无菌性滑膜炎是不需要用抗生素的！
虽然没有细菌感染，但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征，所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。急性期滑膜炎通过积极治疗，往往能够痊愈不留下后遗症，若治疗不及时，转变成慢性滑膜炎，往往会反复发作，影响运动能力，降低生活质量。
▲滑膜炎引起关节肿胀，疼痛
根据年龄不同，滑膜炎发病的原因各有所异。
年轻人滑膜炎
年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。
老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生（骨刺）产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
▲老年人滑膜炎病理改变
儿童滑膜炎
儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山，或者继发感冒发热之后，患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路，登山诱因，部分患儿也因跌倒扭伤发病。
超量运动
常见与长期不运动的患者，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。
▲超量运动诱发滑膜炎
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滑膜炎有什么症状？
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膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。
对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主，关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。
小儿滑膜炎症状，患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚（一瘸一拐）现象；发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现或易误诊。
▲正常滑膜与滑膜炎的滑膜对比
01轻度症状
以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。
02中度症状
关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
03重度症状
关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。
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滑膜炎如何治疗？
（1）药物治疗：通常情况下，我们说的滑膜炎多数指的是无菌性滑膜炎，这一类滑膜炎使用抗生素（青霉素，先锋头孢，克林霉素等）消炎是无效的。对于这类患者来说，真正需要的是另外一类非甾体抗炎药物，这一类药物往往具有镇痛作用。
（2）穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，抽取关节腔积液和积血。
（3）关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠（是关节滑液的主要成分）注射液等；
（4）手术治疗：滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗；
锻炼股四头肌很重要
滑膜炎早期应卧床休息，抬高并制动患肢，禁止负重。
锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，相关锻炼可促进血液循环，有利于关节积液吸收，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，对恢复膝关节伸屈功能有着积极作用。
锻炼方法：
坐在床沿前或椅子上，背伸直，双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置，保持股四头肌紧绷，停留15~20秒钟，然后归位。换另一只腿重复以上动作，两腿交替进行。
4(1)避免长期剧烈运动：长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。(2)适当进行体育锻炼：避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。
(3)减轻体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。
别管能不能自愈，身体问题不能掉以轻心！出现问题及时就医。
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