万金油冷敷凝胶
第一节万金油冷敷凝胶的优势
1、载药量:载药量达80%以上;传统膏药的载药量一般为15~20%。
2、各种骨病与病情轻重、病程长短、病位深浅、年龄大小没有关系。
3、万金油冷敷凝胶具有使骨关节自动复位的功效。
4、独立完成治疗,不需其它疗法配合。
5、治疗期间,照常工作,无需休息。
6、治愈率高:熟练掌握后,治愈率不低于90%。
第二节万金油冷敷凝胶的疗效
一、万金油冷敷凝胶的疗效保证
1、密闭:贴紧贴牢,密闭之关键。腿毛长,可用剃须刀刮掉。
2、确定贴万金油的压痛点(指的是面积的压痛点),压痛点要全部贴万金油冷敷凝胶。
二、提高万金油冷敷凝胶疗效的方法
1、可用以“热水”为热源的加热方式加热,如:热水袋、热毛巾、热水杯杯底;
2、用红外线、TDP、热水袋加热。
第三节万金油冷敷凝胶的用法
一、万金油冷敷凝胶的用法
1、万金油冷敷凝胶中心与压痛点中心对准贴。
2、压痛点近者:把一侧胶布剪掉,紧挨着贴万金油冷敷凝胶。
二、万金油冷敷凝胶的感觉
1、万金油冷敷凝胶一般没有感觉,从“症状变化”判定效果。如:症状减轻、加重、转移。
2、偶有温感、凉感、暖流感。
三、万金油冷敷凝胶的加固
1、可用伤湿止痛膏或关节止痛膏固定或加固;
2、可用绷带、丝巾、长筒袜、袜子等加固万金油冷敷凝胶,适用于颈椎、肘、手、下肢、膝、踝等;
3、可用腰围固定,适用于腰椎加固。
四、贴万金油冷敷凝胶的体位、姿势
1、颈椎病以坐姿较佳。
2、腰椎病俯卧位、侧卧位、仰卧位。
3、急性期:强迫体位贴万金油冷敷凝胶。
五、万金油冷敷凝胶的疗程
1、每天治疗一次,15次内治愈者最多,个别严重患者需要1-2个月达到满意效果。
2、过敏者可贴2天,休息1天;但会影响到治愈的时间。
六、万金油冷敷凝胶的揭取
揭掉后,轻轻一刮,再用湿毛巾一擦,就干干净净了。
第四节万金油冷敷凝胶的治疗说明
一、第一次治疗之后的情况:
症状出现减轻或加重现象,均为见效标志。加重多在第二天减轻。加重为“药邪相争”之表现。在第一次治疗时,要告知患者。
二、第二次治疗之后的情况:
1、自第二次治疗,每次治疗都应是“减轻”。个别患者出现“减轻—加重—减轻—加重—减轻”反复多次的现象,但很少见。
2、症状移位、新症状:压痛随症状找,万金油敷压痛点。
3、症状减轻,压痛也会随之减轻,找压痛点更要仔细。
第五节万金油冷敷凝胶的见效标准与治愈标准
一、万金油冷敷凝胶的见效标准:
1、症状,或压痛,或受限活动减轻,甚至消除;
2、颈椎至上肢,腰椎至下肢,按此顺序贴万金油冷敷凝胶,后面症状、压痛点减轻或消除;
3、先贴重的压痛点,轻的压痛点可自行消除。
二、万金油冷敷凝胶的治愈标准:
1、治愈标准:症状、压痛完全消除,是不复发之根本。
2、症状、压痛点“显一点”和“一点不显”的本质区别:
(1)显一点:说明治疗不彻底,易复发。
(2)一点不显:说明治疗彻底,不易复发。
第六节万金油冷敷凝胶的禁忌症、过敏
一、万金油冷敷凝胶的禁忌症
1、绝对禁忌症
(1)孕妇、产妇不可以治疗。
(2)皮肤严重过敏者。
2、相对禁忌症
(1)腰椎间盘突出、颈椎病伴有肌萎缩;足下垂。肌萎缩、足下垂,都是神经病变。
(2)手术:无金属内固定者,效果尚可;有金属内固定者,有的效果也不错。手术瘢痕粘连会影响治疗效果。
(3)站会儿下肢就出现症状,如麻、胀痛等,坐会儿或躺会儿或走会儿,症状就完全消失。治疗时间长。
注:上述三种情况,治疗也有效果,有的效果也不错。
(4)骶管注射或椎管注射者,主要是曲安奈德、强的松龙等激素药;激素半月后代谢排出后,再贴万金油冷敷凝胶。
(5)做过正骨和重手法按摩的患者,可在10天后贴万金油冷敷凝胶。轻手法按摩不影响效果。
二、万金油冷敷凝胶的过敏
1、过敏反应
(1)过敏反应:痒不可忍、小疙瘩、小水泡,立即停药,过几天即可痊愈。即使对其他膏药过敏的,对万金油冷敷凝胶也未必过敏。
(2)吸收过敏:如果皮肤吸收药物,进入体内,虽然过敏,也有效果;较多见。
(3)未吸收过敏:如果药物只在皮肤,没有进入体内,既过敏,又没效果;较少见。
(4)过敏反应出现在万金油冷敷凝胶部位,则为万金油冷敷凝胶过敏;出现在胶布部位,则为胶布过敏。万金油冷敷凝胶不过敏,可采用他法固定。
2、过敏的应对方法
(1)应对办法:
①在每次贴万金油冷敷凝胶时,先在压痛点涂抹“地塞米松软膏”或“皮炎平软膏”,再贴万金油冷敷凝胶,可有效预防过敏。
②可用氟美松与扑尔敏针剂混合先涂抹皮肤,再贴万金油冷敷凝胶。
③过敏严重者不理想。
(2)治疗中过敏
治疗几次后,如果皮肤出现小疙瘩、小水泡,可在皮损的上方或下方继续贴万金油冷敷凝胶治疗;严重者可停止治疗。
第三章压痛疗法
第一节压痛
一、压痛分类
(一)症状部位压痛
(二)非症状部位压痛(特殊压痛)
1、腰椎病引起的小腿疼痛:腰、臀、足背趾骨间无症状、有压痛,腰、臀、足背趾骨间的压痛即为非症状部位压痛,因其能治疗小腿疼痛,因此,这些非症状部位压痛必须治疗。大腿的非症状部位压痛因不能治疗小腿疼痛,因此,不用治疗。
2、腰椎病引起的脚麻:腰臀、小腿无症状、有压痛,腰臀、小腿的压痛即为非症状部位压痛,因其能治疗脚麻,因此,这些非症状部位压痛必须治疗。大腿的非症状部位压痛因不能治疗脚麻,因此,不用治疗。如果脚麻是局部病变,与腰椎无关,则腰臀、小腿的非症状部位压痛就不做治疗。
3、前臂与手:
(1)手有症状,肘关节、前臂的非症状部位压痛必须做治疗;
(2)前臂有症状,手背指骨间的非症状部位压痛必须做治疗。
4、天宗穴,冈下肌:无症状时,压痛不做治疗;有症状时,压痛做治疗。
5、颈椎病引起的前臂疼痛、麻胀:颈椎、冈上肌、手背指骨间无症状、有压痛,颈椎、冈上肌、手背指骨间的压痛即为非症状部位压痛,因其能治疗前臂疼痛、麻胀,因此,这些非症状部位压痛必须治疗。上臂的非症状部位压痛因不能治疗前臂疼痛、麻胀,因此,不用治疗。
6、颈椎病引起的手麻:颈椎、冈上肌、前臂无症状、有压痛,颈椎、冈上肌、前臂的压痛即为非症状部位压痛,因其能治疗手麻,因此,这些非症状部位压痛必须治疗。上臂的非症状部位压痛因不能治疗手麻,因此,不用治疗。如果手麻是局部病变,与颈椎无关,则颈椎、冈上肌、前臂的非症状部位压痛就不做治疗。
7、小腿与足:
(1)足有症状,小腿的非症状部位压痛必须做治疗;
(2)小腿有症状,足部趾骨间的非症状部位压痛必须做治疗。
8、肋脊角:腰有症状时,肋脊角的压痛不论有无症状,都要做治疗。
二、压痛临床应用
1、万金油冷敷凝胶:病变部位=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶=〉症状变化判断疗效。
选择压痛:万金油冷敷凝胶,治疗面积小,但治疗时间长达48小时以上,因此,要选关键压痛贴万金油冷敷凝胶,尤其是压痛多的情况下,更是如此。
2、通痹逍活络油冷敷液结合拔罐:病变部位=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍结合拔罐;症状变化判断疗效。
压痛:通痹逍活络油冷敷液,治疗面积大,治疗时间只有15分钟,因此,要治疗全部压痛。
三、压痛按压的正确方法
1、垂直体表按压
(1)拇指指腹垂直按压:细查,定位;
(2)四指指腹垂直按压:示指、中指、无名指、小指,四指指腹齐头分开,垂直按压,适合大面积检查。
(3)禁用揉、按、搓、点类按摩手法。
2、特殊部位
(1)腰肌外缘,向内侧按压。
(2)“麻木”症状,从有感觉的部位开始按压,至感觉有无的交界处划点标示,把所有的点连起来,即可找出“麻木”的部位,在“麻木”的中间点贴万金油冷敷凝胶。
按压力度:先轻,慢慢加重,切忌用力过猛、过大;同一部位,按压力度一致,具有可比性。
注意:按压正常的体表,超过承受力度(疼痛阈值)也会出现疼痛,这就不是病变压痛了。
四、压痛表现
1、局部感觉:痛、胀、酸、麻、凉、热、木、空,或上述复合感觉,如胀痛、酸痛、酸麻胀、酸麻胀痛等。
2、放射感觉:向远端放射上述感觉。
(1)按压局部也有上述感觉,较多见。
(2)按压局部没有上述感觉,只有放射感,较少见。
3、医者手感:凉感、热感,肌肉紧张(痉挛)、僵硬(挛缩),硬结,棘突间隙变宽或窄、棘突偏歪、肌肉的弹性差(软而无弹性)。硬结有疼痛感,可把硬结按摩软后再贴万金油冷敷凝胶,或者针灸,或者针刀;硬结若无疼痛感,预后不佳。
4、望诊:水肿、肌肉萎缩、变形(关节变形、腰椎侧弯)、强迫体位。
五、压痛点的别称
阿是穴、阳性反应点、敏感点、天应穴。
第二节压痛点选择标准
一、压痛点选择四原则
1、压痛点分轻重,重者贴万金油冷敷凝胶;
2、压痛点皆重,都贴万金油冷敷凝胶(急性期);
3、压痛点皆轻,中间点贴万金油冷敷凝胶;
二、总结:哪有疼点就在压痛点贴万金油冷敷凝胶。
第四章骨病诊疗
第一节颈椎系统病变
一、颈椎病
1、颈椎病包括:颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄。
2、影像
①颈椎X片(正位、侧位、双斜位):曲度变直、颈椎反弓、颈椎阶梯状改变、椎间隙变窄、颈椎前缘骨质增生、钩椎增生,寰枢椎半脱位,项韧带钙化;双斜位:椎间孔狭窄、钩椎增生。
②颈椎CT、MRI:颈椎间盘膨出、突出、脱出,椎管狭窄,主要看颈髓受压程度。
③钙化:就是骨化。若无症状,没有治疗意义。常见有项韧带钙化、椎间盘钙化。
二、颈型颈椎病
症状部位
1、颈椎到两侧胸锁乳突肌之间的部位,出现疼痛、胀、酸、麻、不适等症状;颈椎转动有响声;颈肌、韧带无力;即,症状只在颈部,活动受限;多和其他型混合出现。
2、压头试验:分别在头后伸位、左侧后伸位、右侧后伸位,双手叠加慢慢加力按压头顶;颈部出现疼痛、胀、酸、麻、向上肢放射等其中之一,即为阳性。严重时,颈椎后伸、左右侧后伸、左右转头、左右侧弯,其中某个运动受限。
特色治疗
3、刮痧拔罐后敷通痹逍:颈椎棘突间隙、颈夹脊、颈肌=〉压痛、症状固定部位、颈椎影像定位=〉刮痧拔罐后敷通痹逍。15分钟见效,三日一次。
4、万金油冷敷凝胶:颈椎棘突间隙、颈夹脊、颈肌=〉压痛、症状固定部位、颈椎影像定位=〉选择贴万金油冷敷凝胶=〉症状变化判断疗效。一次见效,15~30次治愈。
三、神经根型颈椎病
症状类型
1、典型症状:颈椎、后背、肩、上肢、手,出现疼痛、胀、酸、麻、凉、无力、不适等症状;或有放射症状。颈椎的前屈、后伸、旋转、左右侧头等活动,不同程度受限。
2、颈源性症状:
(1)颈椎棘突间、夹脊的症状、压痛常见四种情况
①有症状、有压痛;常见;
②有压痛、无症状,多见;
③有症状、无压痛;少见;
④无症状、无压痛,极少见,需结合影像学判断。
(2)说明:后背(胸1~7段)、肩、上肢、手等部位出现症状;而颈椎棘突间、夹脊,出现上述①、②、③情况,即可判断为颈源性症状;第④情况,需通过颈椎X片、CT或MRI确诊,可按颈椎影像定位治疗。
(3)颈背、上肢肌筋膜炎,出现①、②、③情况,可按颈源性症状治疗。
(4)举例:手麻、手胀;后背发沉、发紧;肩部有症状,但活动不受限;前臂疼痛、憋胀。而颈椎只有压痛,没有症状,或颈椎只有症状,没有压痛,仍要在颈椎做治疗。
(5)总结:只要判断背、肩、上肢、手的症状与颈椎有关,就务必在颈椎做治疗。
3、点状痛:在颈椎、后背、肩、上肢、手,出现点状疼痛、胀、酸、麻、凉、不适感;范围不超过一元硬币,且部位固定,压痛明确;
4、查体
(1)压头试验:上肢出现放射症状;停止颈椎后伸或侧后伸,则上肢放射症状消失。此为颈椎后伸压迫神经根所致的放射症状。
(2)臂丛神经牵拉试验:患者坐好,一手扶患者颈部,另一手握患者腕部,两手呈反方向牵拉。出现手麻或手胀或手痛,即为阳性。
(3)肌萎缩:
①肩部肌萎缩:患者露出双肩,对比可知;
②上肢肌萎缩:测量双上肢对称部位周长,对比可知。
特色治疗
5、万金油冷敷凝胶:颈椎、背、肩、上肢、手=〉压痛、症状固定部位、颈椎影像定位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,15~30次治愈。
(1)只要是颈椎引起的症状,颈椎棘突间、夹脊,必须全程贴万金油冷敷凝胶,即使颈椎没有症状、压痛,也要贴万金油冷敷凝胶。
(2)贴万金油冷敷凝胶顺序:颈椎=〉背=〉肩=〉上肢=〉手。按此顺序贴万金油冷敷凝胶,症状就会减轻,或消除。
(3)冈下肌:天宗穴;冈下肌有症状,或出现放射症状,可在冈下肌压痛贴万金油冷敷凝胶。若只有压痛,不必治疗。
6、前臂—手,治疗密切相关:
前臂有症状压痛与手背指骨间(尤其是4、5指骨间)无症状压痛;前臂(肘横纹)无症状压痛与手症状(如手麻、手胀)(手背指骨间),要同时贴万金油冷敷凝胶。
7、点状痛:在点状痛的压痛点贴万金油冷敷凝胶。
8、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:颈、肩、背、上肢=〉压痛、固定症状、颈椎影像定位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐,15分钟见效,一日一次。
9、伴有肌萎缩,效果不佳。
10、手麻,而手背指骨间没有压痛者,考虑末梢神经炎。
四、椎动脉型颈椎病、寰枢椎半脱位
症状
1、头部症状:头晕、头闷、头痛、头昏、头沉;后脑闷痛、胀痛;面麻;眼干、眼涩、眼疲劳;耳鸣、听力差。
2、确诊关键在枕骨下缘中点压痛的有无,即风府、哑门处;如中心无压痛,只是两侧有压痛,则为局部肌肉韧带病变,就不是椎动脉型颈椎病。
3、椎动脉是从第4~6颈椎的横突孔上行进入大脑,因此,也要注意颈椎的症状、压痛。
4、寰枢椎半脱位,颈椎X片可确诊,症状同上。
治疗
5、枕骨下缘的压痛都在头发里面,无法贴万金油冷敷凝胶、做通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐,只能在枕骨下缘压痛直下的发迹下缘贴万金油冷敷凝胶、做通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐(通痹逍活络油冷敷液+TDP)。
6、椎动脉型颈椎病常与颈型颈椎病、神经根型颈椎病混合出现,因此,要注意颈椎是否有症状、压痛,如有,要同时治疗。
7、因万金油冷敷凝胶、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐未在压痛治疗,因此,见效快,治愈时间可能会长些。
8、如果症状减轻到一定程度,不再减轻,多与高血压、脑血管、神经性、脑动脉硬化等有关,可在颈动脉贴万金油冷敷凝胶。
五、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管型颈椎病
症状
1、交感型颈椎病
(1)咽部不适,类似慢性咽炎;
(2)心慌、胸闷,心电图正常;
(3)胃部不适,胃镜示:浅表性胃炎、或未见异常。吃胃药就轻,不吃胃药就不行。
(4)提示:交感型颈椎病多与颈型、神经根型混合出现,在治好颈型、神经根型颈椎病的同时,交感型的相关症状也消失了,才会想到是交感型颈椎病。
2、脊髓型颈椎病:头晕、头闷、头昏等头部不适,同时伴有双足有踩棉花样感觉,头身在颈椎有断开的感觉。
3、食管型颈椎病:患者感到咽食物时,食道不顺畅,做上消化道造影时,可见颈椎椎体前缘骨质增生,把食管挑起。
特色治疗
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:在颈椎棘突间隙、夹脊、两侧斜方肌至胸锁乳突肌范围=〉压痛、症状固定部位、颈椎影像定位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
5、万金油冷敷凝胶:颈椎棘突间隙、夹脊、两侧斜方肌至胸锁乳突肌范围=〉压痛、症状固定部位、颈椎影像定位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
六、总结
1、要点:颈和冈上肌是关键,前臂—手,治疗相关。
2、颈、背、肩、上臂、前臂、手=〉压痛、症状固定部位、颈椎影像定位=〉选择贴万金油冷敷凝胶、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
3、每次治疗,都要问患者症状的变化,从而确定贴万金油冷敷凝胶的部位。
第二节颈系统局部病变
一、颈椎失稳
症状
患者感觉颈椎要错位,不稳固。
特色治疗
1、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:在颈椎棘突间、夹脊、颈肌=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
2、万金油冷敷凝胶:在颈椎棘突间、夹脊、颈肌=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
二、落枕
症状
1、颈部疼痛、活动受限。
2、与睡眠时开窗户、开空调、吹电扇,有明显关系。
3、经常反复落枕,多为颈椎病,或颈椎病前期。
特色治疗
1、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:颈部=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
2、万金油冷敷凝胶:颈部=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。1次治愈。
三、颈背肌筋膜炎
症状
1、颈、背(T1~7)出现疼痛、胀、酸、沉重感、肌肉发紧、麻木等症状;
2、颈椎X、CT、MRI影像检查,骨质未见异常。
特色治疗
1、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:颈、背=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
2、万金油冷敷凝胶:颈、背=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
四、肩周炎
症状
1、肩部疼痛,活动受限;二者皆有,不可缺一。
(1)上肢外展,上举过头顶,手摸不到对侧耳;
(2)上肢后背,手摸不到对侧肩胛下角:
(3)上肢向前内收,手摸不到对侧肩。
2、压痛常见部位:
①肩峰:肩关节骨缝;②后外:大、小圆肌;③前外:胸大肌外端;④肩外:三角肌;⑤上面:冈上肌;⑥下面:腋下,较少见;
特色治疗
3、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:肩周=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
4、万金油冷敷凝胶:肩周=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶贴。一次见效,10~30次治愈。
五、颈肩综合症
症状
1、颈部、肩部有疼痛、胀、酸、凉等症状,肩关节活动不受限;如果肩关节活动受限,则为颈椎病、肩周炎两个病同时存在。
治疗
2、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:颈、肩=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
3、万金油冷敷凝胶:颈、肩=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
六、肱骨外上髁炎(网球肘)
症状
1、在尺骨鹰嘴与肱骨外上髁之间的凹陷、肱桡肌,即曲池与手三里之间,疼痛,不能持重物,持重物疼痛加重。
2、本病是肱桡肌损伤,肱骨外上髁是肱桡肌的起点,曲池与手三里之间是肱桡肌肌腹,因此,治疗要起点、肌腹二者兼治,同时贴万金油冷敷凝胶。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:尺骨鹰嘴与肱骨外上髁之间的凹陷、肱桡肌起点和肌腹=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶贴。一次见效,10~30次治愈。可用绷带绑紧万金油冷敷凝胶,照常工作。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:尺骨鹰嘴与肱骨外上髁之间的凹陷、肱桡肌起点和肌腹=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐(通痹逍活络油冷敷液+TDP)。
七、肱骨内上髁炎
症状
1、肱骨内上髁、其前或前上方疼痛。
2、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌,均起自肱骨内上髁,上述肌肉的损伤,均可导致肱骨内上髁损伤,因此,要起点、肌腹二者兼治,同时贴万金油冷敷凝胶。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:肱骨内上髁、起点、肌腹=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。可用绷带绑紧万金油冷敷凝胶,照常工作。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:肱骨内上髁、起点、肌腹=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐(通痹逍活络油冷敷液+TDP)。
八、腱鞘炎
症状
1、手部点状疼痛,位置固定,以拇指多见。
治疗
2、万金油冷敷凝胶:手部=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶。一次见效,3~8次治愈。可用绷带绑紧万金油冷敷凝胶贴,照常工作。
3、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:手部=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐(通痹逍活络油冷敷液+TDP)。
九、腕管综合征
症状
1、手腕疼痛,手麻。
2、手腕病变,挤压尺、桡神经,出现手麻。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:腕横纹伸面、曲面=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶贴。一次见效,10~30次治愈。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腕横纹伸面、曲面=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、通痹逍活络油冷敷液+TDP。
十、总结
1、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:病变部位=〉压痛、症状固定部位=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
2、万金油冷敷凝胶:病变部位=〉压痛、症状固定部位=〉选择贴万金油冷敷凝胶,即:哪疼贴那压痛。
第三节腰椎系统病变
一、腰椎病
1、腰椎病包括:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄等。
2、症状:疼痛、胀、酸、麻、木、凉、热、空、沉重感、无力感、活动受限等,可单一出现,也可复合出现。急性期以疼痛为主,并伴有严重的活动受限。
3、活动受限
(1)腰部:弯腰、后伸、转腰、侧弯、侧后伸;
(2)髋关节:前抬、后伸、内收、外展;
(3)部分活动不同程度受限。急性期活动受限最明显,甚至不能动,一动痛的出一身汗,甚至掉眼泪。
4、影像
(1)腰椎X片(正、侧位):曲度变直、腰椎侧弯、椎间隙变窄、腰椎骶化、骶椎腰化、六个腰椎、二个腰椎融合、隐性脊柱裂、骨质增生;腰椎滑脱。
(2)腰椎CT、MRI:腰椎间盘膨出、突出、脱出,腰椎椎管狭窄,马尾受压程度。第五腰椎侧隐窝狭窄,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚、钙化,椎间盘钙化,脂化,许莫氏结节。
(3)钙化:就是骨化。单独出现,若没有症状,没有治疗意义。常见有后纵韧带钙化、椎间盘钙化、黄韧带钙化。
二、腰椎间盘突出
症状类型
1、典型症状:腰、背(T7~12)臀、大腿、小腿、足,出现疼痛、胀、酸、麻、木、凉、热、空、沉重感、无力感、活动受限等症状,可单一出现,也可复合出现。
2、腰源症状:
(1)腰椎棘突间、夹脊的症状、压痛有四种情况
①有症状、有压痛;常见;
②有压痛、无症状,多见;
③有症状、无压痛;少见;
④无症状、无压痛,极少见。
(2)后背(胸7-12段)臀、下肢、足等有症状;腰椎棘突间、夹脊,出现①、②、③情况之一,即为腰突症状;第④种情况,直腿抬高试验阳性+影像学结果。
(3)腰背下肢肌筋膜炎,出现①、②、③三种情况,虽然腰椎影像无异常,也是腰源症状。
3、两下肢出现症状
(1)分型
①中央型:压迫硬膜囊;
②两侧突出型:压迫两侧神经根。
(2)症状类型
①两下肢都有症状:一侧较轻,另一侧较重;
②两下肢交替出现症状:一侧下肢有症状时,另一侧下肢就没有了症状。
③一侧下肢有症状:很少见;治疗时,没有症状的下肢,可能会出现症状。
4、点状痛:在腰、臀、下肢,出现点状疼痛、胀、酸等症状,位置固定,大小如一元硬币。
5、伴随症状
(1)腰椎侧弯:是一侧腰肌痉挛(肌肉发紧)挛缩,导致两侧腰肌力量不平衡所致。急性严重时,病变腰肌挛缩,僵硬如石,没有知觉。
(2)趾伸肌肌力减弱
检查方法1:患者提起病腿,用健侧脚尖站立,能站稳;换病侧脚尖站立,站不起来或摇摆不稳。说明病侧趾伸肌肌力减弱,即为足趾背屈试验阳性。
检查方法2:患者用力背伸足部十趾,两足比较,即可知道肌力的强弱;
(3)鞍区症状:大、小便失禁或大便不畅、便秘;性功能障碍。
(4)腹痛:腹部有压痛,主要在腹直肌。首先要排除腹部脏器病变、女性要排除妇科病。
(5)肌萎缩
①臀肌萎缩:让患者把两臀部充分暴露,趴在床上,医生站在患者头或足中间,平视患者双臀:如果一侧有凹陷,即为萎缩。
②股四头肌、小腿肌萎缩:同时测量两侧对称部位的周长,比较即可确诊。
③肌萎缩的早期:触诊,肌肉软而无弹性,外观改变不明显,需两侧仔细对比。尤其是臀部。
④肌萎缩特殊形式:做热疗通痹逍活络油冷敷液没有热感。
6、神经根牵拉试验
(1)直腿抬高试验及加强试验:
①直腿站立,弯腰,双手伸指触地;
②直腿站立,一侧下肢,直腿慢慢抬高70度;
③仰卧床上,一侧下肢,直腿慢慢抬高70度;
④直腿抬高加强试验阳性:仰卧,直腿抬高试验阳性,然后将腿下放到阴性位,再将踝关节背屈,如又出现阳性反应,即为加强试验阳性。
⑤直腿抬高健侧下肢阳性:为手术指征之一。用本法仍可治愈。
⑥阳性标准:下肢、臀、腰,出现紧、胀、痛、酸等反应,即为阳性。
(2)抬头试验:仰卧,令患者将双手放在颈后,将头前屈抬高。如此,可使脊髓及其被膜上移,刺激有病的神经根,出现下肢放射性痛,即为阳性。
7、辅助查体
(1)腰椎叩击痛
①手握空拳,用小鱼际叩击腰椎,力量由轻渐重。
②阳性表现:出现腰部疼痛或向下肢放射。
(2)“4”字试验
操作方法:患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢外踝放在伸直下肢髌骨上缘,呈“4”字形状,一手按住膝关节,另一手按压伸直下肢侧髂嵴,两手同时下压。下压时,出现腹股沟或骶髂关节痛者,即为阳性。
“4”字试验是骨科等医学临床辅助体检,如果阳性表明可能是由以下疾病引起:骶髂关节病变,腰椎间盘突出,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等。
治疗
8、万金油冷敷凝胶:腰、背、臀、下肢的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
(1)只要是腰椎引起的症状,腰椎的棘突间、夹脊,必须始终全程贴万金油。即使腰椎没有症状、压痛,也要贴万金油。
(2)腰臀部压痛
①腰椎棘突间隙、夹脊;骶骨外缘、环跳、大转子、腹股沟:只要有压痛,不管轻重,都贴万金油冷敷凝胶。
而腰肌肌腹和外缘、髂嵴上缘:压痛有轻重,重者贴万金油冷敷凝胶;压痛皆重,都要贴万金油冷敷凝胶;压痛皆轻,中间贴万金油冷敷凝胶;范围大,万金油冷敷凝胶多贴。
③骶骨外缘、环跳、大转子,这三个部位紧挨着,贴万金油冷敷凝胶时,可把胶布剪掉一部分,以使万金油冷敷凝胶挨近。
(3)下肢:
①大腿有症状:后面,贴骶骨外缘、环跳压痛;外侧,贴大转子区压痛;前面,贴腹股沟压痛。
②小腿:压痛皆轻,自上而下,出现的第一个压痛,不论轻重,都要贴万金油冷敷凝胶,下面的压痛中间也要贴万金油冷敷凝胶;压痛皆重,都贴万金油冷敷凝胶;压痛分轻重,重者贴万金油冷敷凝胶。
③小腿—足,治疗密切相关
小腿有症状压痛与足背趾骨间(尤其是足背外4、5趾骨间)无症状压痛、小腿无症状压痛与足有症状压痛,要同时贴突贴。
9、两下肢有症状:在腰、双臀、双下肢的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。万金油冷敷凝胶用量大。一次见效,10~30次治愈。
10、点状痛:在点状痛的压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。
11、伴随症状的治疗
(1)腰椎侧弯:在腰背棘突间、夹脊、腰背肌的压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。急性严重时,腰背肌挛缩,僵硬如石,按压没感觉;在僵硬的腰背肌=〉贴万金油冷敷凝胶。
(2)鞍区症状:在骶后孔、骶管裂孔=〉压痛=〉贴万金油冷敷凝胶;一次即可见效。此症状,医院都要求做手术。
(3)趾伸肌肌力减弱:即足趾背屈试验阳性,在足背趾骨间=〉压痛=〉贴万金油冷敷凝胶;以第1、2趾骨间,即太冲、行间区,较多见。
(4)腹痛:腹直肌的压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。
(5)肌萎缩:万金油冷敷凝胶、通痹逍活络油冷敷液治疗效果不佳。
12、特殊情况治疗
(1)症状为“麻木”的:指腹轻触皮肤,在感觉有无的交界点,用圆珠笔做标记,把这些点连起来,其间的区域,就是“麻木”的部位;在“麻木”的部位中间贴万金油冷敷凝胶。二次见效。
(2)小腿胀痛、疼痛:在腰、臀、小腿、足=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
(3)症状移位和新症状:症状部位=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。
(4)腰部有症状,肋脊角(腰肌外缘与12肋夹角处)只要有压痛,不论有无症状,都要贴万金油冷敷凝胶。
(5)腰椎CT、MRI定位与压痛不一致时,优选压痛。
(6)下肢有症状:一定要在臀部骶骨外缘、环跳区、大转子区压痛贴万金油冷敷凝胶。臀部深层是梨状肌,坐骨神经从梨状肌中间穿行走向下肢,下肢症状,都与梨状肌有关,所以,臀部压痛,不管轻重,都要贴万金油冷敷凝胶。
(7)腰肌外缘按压时,要向脊柱方向用力,不要垂直用力按压。
(8)腰椎间盘突出贴万金油冷敷凝胶顺序:腰椎=〉后背=〉臀=〉下肢(后=〉外=〉前)=〉足。按此顺序贴万金油冷敷凝胶,后面的症状可能会减轻,或消除;
13、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腰背棘突间、夹脊和竖脊肌(两侧);臀(骶骨外缘、环跳;大转子区;腹股沟);症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐,重者用热疗通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。小腿、足重者,可在小腿、足症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
14、脚麻,而足背趾骨间没有压痛者,考虑末梢神经炎。
三、椎管狭窄
症状类型
1、间歇性跛行:走路几十米或一、二百米,就因痛、胀等症状加重不能行走,必须休息一会儿,症状就一点都不显,才能继续前行。
2、坐会儿,下肢就出现症状,如麻、胀痛等,站起来,症状就完全消失,一点都不显;
3、站会儿,下肢就出现症状,如麻、胀痛等,坐会儿或躺会儿或走会儿,症状就完全消失。此类型治疗时间较长。
4、特点:臀部有症状,下肢就出现症状;臀部症状消除,下肢症状也随之消除,明显对应;下肢症状部位也有压痛。
5、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、小关节椎管内增生、黄韧带肥厚、后纵韧带肥厚,都可导致椎管狭窄,但只有出现上述症状,才可按照如下方法治疗。
治疗
6、万金油冷敷凝胶:腰、臀症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,5~8次治愈。
(1)腰椎的棘突间隙、夹脊;髋部的骶骨外缘、环跳、大转子、腹股沟,压痛不论轻重,都贴万金油冷敷凝胶。
(2)腰肌(竖脊肌)肌腹、外缘,髂嵴上缘:压痛有轻重,重者贴万金油冷敷凝胶;压痛皆重,都贴万金油冷敷凝胶;压痛皆轻,中间贴万金油冷敷凝胶,范围大,万金油冷敷凝胶要多贴。
7、下肢不用贴要。因为下肢症状是由于梨状肌病变,挤压坐骨神经引起的。
8、适用:下肢症状在没有时,就一点都不显,若显一点就不适用。下肢症状与臀部有明显的对应关系。
9、骶骨外缘、环跳区、大转子区,这三个部位是梨状肌的体表投影区。因挨得近,贴时可把万金油冷敷凝胶边缘的胶布剪掉,使万金油冷敷凝胶紧挨着。
10、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腰、臀症状=〉压痛=〉透骨神神罐、热疗通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐;热疗通痹逍活络油冷敷液(适合体型偏瘦者)。
第四节腰系统局部病变
一、腰椎失稳症
症状
1、感觉腰椎好像移位了。
2、这是腰部肌肉、韧带无力,关节囊松弛,对腰椎小关节固定不牢,稳定性差引起的。
3、影像学:骨质可能有改变或没有改变。
治疗
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腰椎棘突间、夹脊、腰肌症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐;热疗通痹逍活络油冷敷液(体型瘦者)。
5、万金油冷敷凝胶:腰椎棘突间、夹脊、腰肌症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
二、腰扭伤
症状
1、急性腰扭伤
(1)腰部“锐痛”,并伴有腰部活动受限;
(2)有明确的搬、抬、提、扛重物史。
2、多次、反复腰扭伤,多为腰椎间盘突出,或前兆。
治疗
3、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐;发病72小时之后,可做通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液。
4、72小时内,绝对不能做任何形式的“发热”治疗。因为72小时内,小血管正在出血,加热可使出血加重,症状也会重。可做冷敷,不做也可。
5、万金油冷敷凝胶:腰部症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶;一次治愈,2次治愈很少。
三、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症
症状
1、腰肌劳损:腰部“钝痛”,休息减轻,干活加重;轻症平时无症状,只在干活、劳动后,才出现腰痛。
2、日久,易发展成腰椎间盘突出。
3、第三腰椎横突综合症:为第三腰椎横突过长所致,是腰肌劳损的一种特殊情况。
治疗
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腰部症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐;热疗透通痹逍活络油冷敷液(体型瘦者)。
5、万金油冷敷凝胶:腰部症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶;一次见效,3~8次治愈。
四、腰背肌筋膜炎
症状
1、症状与腰椎病症状一样,只是影像学检查正常。
治疗
2、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腰背症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐;热疗通痹逍活络油冷敷液(体型瘦者)。
3、万金油冷敷凝胶:腰背症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,3~7次治愈。
五、股骨头坏死
症状
1、大转子区域疼痛、胀痛。
2、髋关节X、CT、MRI,可确诊。
3、多与大量饮酒、服用大量激素有关。
4、时间久了,可影响腰椎。
治疗
5、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗透骨神神罐。
6、万金油冷敷凝胶
(1)单纯股骨头坏死:环跳、大转子周围、腹股沟的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
(2)腰椎股骨头同病:腰椎棘突间、夹脊,腰肌,骶骨外缘、环跳、大转子、腹股沟的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
8、股骨头没有完全破坏者,消除症状,效果肯定。
六、臀肌损伤
症状
1、臀部疼痛、胀痛,与风寒、劳累、外伤有关。
治疗
2、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:臀部症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液神罐;热疗通痹逍活络油冷敷液(体型瘦者)。
3、万金油冷敷凝胶:臀部症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,1~5次治愈。
七、梨状肌综合征、坐骨神经痛
症状
1、臀部、坐骨神经通路,疼痛、胀痛,伴有抬腿、后伸受限,就是直腿抬高试验阳性。
2、属于干性坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛。
3、梨状肌损伤,挤压坐骨神经引发的坐骨神经痛。
治疗
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:臀部、坐骨神经通路症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
5、万金油冷敷凝胶:臀部、坐骨神经通路症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
八、股外侧皮神经炎
症状
1、大腿外侧疼痛、麻木。
治疗
2、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:大腿外侧症状=〉压痛=〉万金油冷敷凝胶。
3、万金油冷敷凝胶:大腿外侧症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,2~5次治愈。
九、膝关节病
膝关节骨质增生、滑膜炎、半月板损伤、风湿性膝关节炎、膝韧带损伤、风湿热型膝关节炎。
症状
1、膝关节解剖
(1)骨结构:股骨下端和胫骨上端,其间有内外侧半月板、滑膜、滑膜液、韧带,前面有髌骨;
(2)韧带:膝关节腔内有前、后交叉韧带;膝关节内侧有胫侧副韧带;外侧有腓侧副韧带;前有髌韧带。
(3)肌肉:股四头肌、股二头肌、半膜肌、半腱肌跨过膝关节,止于膝关节的下方,既增加膝关节的力量,又加强其稳定性。
(4)膝关节负重过大或受力不当,骨、韧带、肌肉、滑膜、半月板都易受伤。
2、风湿性膝关节炎:与外感风寒湿有关,是典型的天气预报。
3、膝关节骨质增生:多见于中老年人,没有外伤史,拍膝X片可确诊,症状如上、下楼疼痛。
4、滑膜炎、半月板损伤、膝韧带损伤:多与外伤有关,有明确的外伤史,半月板损伤可做MRI确诊。症状也是膝部疼痛,走路多了症状加重。
5、风湿热性关节炎:膝部红肿热痛,直接找压痛贴万金油冷敷凝胶,不要做加热类治疗。
6、腰源性膝关节病:与腰椎病有关,多为腰突。
治疗
7、风湿性膝关节炎、膝韧带损伤、膝关节骨质增生、滑膜炎和关节腔积液、半月板损伤:
(1)骨缝:股骨和胫骨结合部内、外骨缝:内、外膝眼及髌韧带,腘横纹,膝周韧带;
(2)髌骨缝:髌骨四周边缘、髌韧带;
(3)肌肉:股四头肌,股二头肌、半膜肌、半腱肌;穴如:阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、梁丘等穴。
(4)通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:骨缝、髌骨缝、肌肉、韧带症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、通痹逍活络油冷敷液+TDP。
(5)万金油冷敷凝胶:骨缝、髌骨缝、大腿肌肉的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。每天用热水袋、热毛巾、TDP、红外线,其中之一加热1小时。一次见效,6~15次治愈。
(6)滑膜炎关节腔积液,不论水多少,直接贴万金油冷敷凝胶。不用抽水。
8、腰源性膝关节病
(1)通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:腰部症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。膝部症状就消除了。
(2)万金油冷敷凝胶:腰部症状=〉压痛=〉万金油冷敷凝胶;
9、风湿热性关节炎:骨缝、髌骨缝、肌肉的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶;一次见效,10~30次治愈。也可做通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。不能做发热类治疗。
十、踝关节扭伤
症状
1、急性踝关节扭伤:疼痛、水肿、活动受限,有明确的扭伤史。
2、慢性踝关节扭伤:胀痛、钝痛、微肿,活动轻微受限,活动有不适感。病程超过72小时。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:急、慢性踝关节扭伤,踝关节周围的症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。1~2次治愈。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:慢性踝关节扭伤或发病72小时之后=〉症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、通痹逍活络油冷敷液+TDP;通痹逍活络油冷敷液按摩。
5、急性踝关节扭伤,72小时内,不要做任何形式的“发热性”治疗。因为72小时内,小血管正在出血,加热可使出血多,症状加重。可做冷敷,不做也可。
十一、跟骨骨刺、跟痛
症状
1、骨刺:足跟疼痛、甚至不能着地,用力疼痛更甚;足跟X片即可确诊。
2、跟部韧带损伤,引起疼痛。足跟X片骨质未见异常。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:足跟部症状=〉压痛=〉选择压痛=〉多选足跟底=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
4、通痹逍活络油冷敷液:足跟部症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液+TDP。
第五节脊柱病变
一、棘上韧带炎、棘间韧带炎
症状
1、多见于颈椎、胸椎、腰椎的棘突或棘突间。
2、患者感觉疼痛,压痛明确。
3、部分患者,有疼痛感,疼痛位置固定,没有压痛,患者可用手指出来。
治疗
4、万金油冷敷凝胶:脊柱棘突间、棘突症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,3~15次治愈。
5、疼痛固定,没有压痛,可让患者手指2次,位置如相同=〉贴万金油冷敷凝胶。
6、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:脊柱棘突间、棘突症状=〉压痛=〉透骨神神罐。
二、压缩性骨折
症状
1、多见于胸椎、腰椎,X片显示:椎体变扁,呈楔形变。
2、疼痛较重,翻身困难,甚至不能翻身、弯腰、后伸;病灶部位,轻按即痛,不能重按。
3、原因:外伤、骨质疏松。
治疗
4、万金油冷敷凝胶:脊柱棘突间、棘突症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
5、通痹逍活络油冷敷液:脊柱棘突间、棘突症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液+TDP。禁止按摩。
三、强直性脊柱炎
症状
1、骶髂关节、脊柱及两侧竖脊肌僵硬,不能活动。
2、从骶髂关节病变开始。X片可确诊。
治疗
3、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:脊柱、竖脊肌症状=〉压痛、僵硬=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液。
4、万金油冷敷凝胶:脊柱、竖脊肌症状=〉压痛、僵硬=〉贴万金油冷敷凝胶。
第六节其他疾病
一、风湿、类风湿
治疗
1、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、通痹逍活络油冷敷液+TDP。
2、万金油冷敷凝胶:症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。
3、风湿:效果肯定,远期效果稳定。
4、类风湿:效果肯定,远期效果不确定。
二、颞颌关节功能紊乱
症状
1、患者张口疼痛,不能进食硬物,只能吃面条、喝稀粥,馒头蘸菜汤等软物,即:不需要用力咀嚼的食物。
2、患者平时多爱吃硬物,如烧饼,烙饼等难嚼食物。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:下颌关节凹陷症状=〉压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,1~6次治愈。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:下颌关节凹陷症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、通痹逍活络油冷敷液按摩、通痹逍活络油冷敷液+TDP。
三、产后风
症状
1、在生小孩、哺乳期,落下的某部位疼痛、胀痛、酸痛、麻、木、凉、怕风、怕冷等症状。
2、原因:着风冷、哺乳时单一姿势时间长。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,3~8次治愈。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、热疗通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐。
四、闭合软组织损伤
症状
1、伤处:疼痛、胀痛,肿胀、肿痛,甚至皮下有瘀斑,轻度血肿;皮肤没有破口。
2、有明确的外伤史。
治疗
3、万金油冷敷凝胶:症状=〉压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,1~3次治愈。
4、通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐:发病72小时之后=〉症状=〉压痛=〉通痹逍活络油冷敷液配合刮痧拔罐、通痹逍活络油冷敷液+TDP;热疗通痹逍活络油冷敷液;通痹逍活络油冷敷液按摩。
5、72小时之内,绝对不能做任何形式的加热治疗。因72小时之内,还在出血期,加热可使出血增多,症状加重。可用凉水或冰块冷敷,冷可加速止血,消肿。
五、前列腺增生、女性尿频
症状
1、男性前列腺增生和女性的尿频,晚上尿多次,甚至几十次,影响睡眠,严重的,白天也尿十余次、几十次。
治疗
2、万金油冷敷凝胶:腰肌、夹脊部位压痛=〉选择压痛=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,10~30次治愈。
六、哮喘
治疗
万金油冷敷凝胶:在天突、膻中、大椎、双肺俞=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,4~8次治愈。
七、慢性咽炎
治疗
万金油冷敷凝胶:在双侧足底涌泉部位=〉贴万金油冷敷凝胶。一次见效,6~15次治愈。
第五章新观点
第一节症状与肌肉、韧带关系密切,
而与椎间盘突出、骨质增生、椎体滑脱关系不密切的依据
一、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄;颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎椎管狭窄=〉一系列症状:疼痛、胀、酸、麻、凉,活动受限等;按照1+5=6,则,6=1+5,这个推理;如果,疼痛、胀、酸、麻、凉,活动受限等一系列症状,完全消除之后,突出的椎间盘,长出的骨刺、狭窄的椎管,滑脱的腰椎,就应该复位。这是个看起来很合理的逆推理,应该是成立的。
而事实呢?这个看起来合理的逆推理,并不成立。经我们大量颈腰椎病治疗前后的X片、CT影像比对,一系列症状消除了,而影像学没有明显的改变,突出的椎间盘,长出的骨刺、狭窄的椎管,滑脱的腰椎,依然存在,这说明什么呢?至少证明:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄;颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎椎管狭窄≠》一系列症状:疼痛、胀、酸、麻、凉,活动受限等。这就引出一个问题:这些症状到底是谁引起来的?
二、影像X片、CT、MRI有“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄;颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎椎管狭窄”等骨质改变,但没有相应的症状。
三、有“疼痛、胀、酸、麻、凉,活动受限等一系列症状”,影像X片、CT、MRI没有“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄;颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎椎管狭窄”等骨质改变。比如:肌筋膜炎。
★小结:上述三种情况是:(1)有骨质改变,有症状;(2)有骨质改变,无症状;(3)有症状,无骨质改变。
第一种情况,用骨质改变引起的症状,好解释,第二、三种情况,则难以自圆其说。
四、腰椎间盘突出压迫左侧神经根,左下肢没有症状,而右下肢却有症状。
五、腰椎CT示:L5椎体许莫氏结节,即:椎间盘向上突出,破坏椎板。椎间盘没有向后面、或周围突出,更没有压迫硬膜囊、或神经根,但症状却和腰椎间盘突出的症状、体征一样。
六、腰椎间盘突出症状之一的腰背痛,脊柱神经支配其平面以下,而背在腰之上,背痛并不在压迫的神经根支配的区域。
★总结:从以上现象可以看出,骨质改变(腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄;颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎椎管狭窄)与症状(疼痛、胀、酸、麻、凉,活动受限等一系列症状)不是直接的对应关系,而是一种间接关系,其直接关系是:肌肉、韧带病变。肌肉、韧带病变,破坏了脊柱的稳定,进一步导致骨质破坏。
七、如果是肌肉、韧带病变引起的,那么,神经、血管症状,怎么解释呢?
神经、血管,分布在肌肉韧带中,尤其是肌肉,肌肉、韧带的炎症、渗出、水肿、粘连、痉挛、挛缩、萎缩,都会挤压、刺激神经、血管,从而出现神经、血管的症状;神经、血管本身没有病变。
八、我们可以这样理解:
1、首先是肌肉、韧带损伤,其进一步发展,影响到骨质,就会出现骨质改变。
2、肌肉、韧带和骨关节,是人体运动的软、硬两大系统,软系统较薄弱,首受其害,当软系统病变,得不到有效治疗,进一步累及硬系统;软、硬系统,是一种,唇亡齿寒的关系。
3、“疼痛、胀、酸、麻、凉,活动受限等一系列症状”软、硬两大系统病变,都可引起,骨病必有肌肉、韧带病变。可谓:症状相同,病位不同。
九、由于肌肉、韧带的病变,导致骨关节的稳定破坏,关节面受力不均衡,受力多的部位,就先出现病变;骨质的改变,又反过来,使肌肉、韧带的损伤,进一步加剧,更加难治。肌肉、韧带层的病变,治疗效果多较佳;骨质层的病变,目前疗法治疗时间较长,部分效果不佳,有的甚至无效。而,万金油冷敷凝胶、通痹逍活络油冷敷液,对肌肉韧带层、骨质层病变,均有特效,且效果奇快。这就是万金油冷敷凝胶、通痹逍活络油冷敷液的价值所在。
十、肌肉、韧带与骨质的关系:
1、肌肉、韧带是主要的,骨质是次要的。解决了肌肉、韧带病变,骨关节的稳定也就解决了。
2、骨折愈合留有骨痂;皮肤伤口愈合留有疤痕;但他们不影响运动、工作、生活。“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄;颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎椎管狭窄”均有骨质改变。消除症状,恢复运动、工作、生活,且稳定持久,比消除骨质改变更有实际价值。
3、软、硬系统,是病变发展的阶段性标志:
第一阶段:肌肉、韧带病变阶段;
第二阶段:肌肉、韧带病变和骨质病变共存阶段。
4、症状产生的本质是:
肌肉、韧带病变是症状产生的本质和关键。
肌肉、韧带病变是骨质病变的前奏;骨质病变是肌肉、韧带病变严重发展的结果。
十一、腰椎断面的横截面积
1、骨质:椎间盘或椎体、横突、椎弓、棘突;
2、软组织:竖脊肌、腰大肌、腰方肌、棘上韧带。
3、软组织的横截面积比骨质的横截面积要大2~3倍。说明肌肉韧带的作用是很大的。
十二、椎间盘突出的解剖依据
1、纤维环前厚,后薄;
2、髓核位置靠后,不是位于中间;
3、后纵韧带比前纵韧带窄而薄,第四腰椎以下,有的还没有后纵韧带。
第二节效果稳定,不反弹,不复发的依据
一、在肌肉韧带、骨质改变中,抓住矛盾的主要方面,次要方面就会解决。肌肉韧带是矛盾的主要方面,是源,是本;骨质改变是矛盾的次要方面,是流,是标。
二、人体有自我修复能力,治疗就是修复病损并恢复自我修复能力,使药力与自我修复能力,共同治疗疾病,由于自我修复能力的恢复,药物治疗结束后,效果就稳定,不反弹,不复发。
三、发病,必有致病因素,致病因素不除,还有发病条件,就可能再次发病,甚至反反复复。
第三节发病机理与治疗机理
一、发病机理
=〉=〉肌力不平衡、关节错位、脊柱失稳=〉=〉分属于=〉
二、治疗机理
1、通过万金油冷敷凝胶或透骨神神罐治疗=〉消除炎症、渗出、水肿、粘连、痉挛、挛缩=〉恢复肌肉、韧带的力量=〉=〉肌力平衡、关节稳定、脊柱稳定=〉痛、胀、麻、酸、凉、压痛、受限活动等一系列症状、体征消除。
2、消除病气、病灶,及其病理产物。
3、恢复机体自我修复功能。
第四节病因
一、腰椎间盘突出病因
1、搬、抬、提、扛重物。常见如腰扭伤。
2、坐、站、蹲、弯腰工作。其中以蹲最严重。常见如腰肌劳损。
3、外感风、寒、湿。夏天睡觉时开着空调或电扇,着风冷,不注意保暖。
4、先天疾病与腰椎间盘突出的关系:先天异常生理结构包括:隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、六个腰椎、相邻腰椎融合,这些与腰部的痛、胀、酸、麻、凉、压痛、受限活动等症状、体征没有直接关系。这些先天异常生理结构,生下来就这样,不会到现在才发病,只是人们把这些肌肉韧带病变与这些先天异常生理结构联系起来看。这是一种错误的联系。
二、颈椎病病因
1、颈部肌肉、韧带损伤:低头、平视、仰头,单一姿势持续时间过长。如:电脑、财务工作者,司机,现在流行的刺十字绣等。以长时间低头工作较多见,平视也不少见。
2、外感风、寒、湿,损伤颈部肌肉、韧带:南湿北寒,冷时不注意保暖,夏天睡觉时开空调或电扇,如:落枕。
三、骨病病因
1、外感风、寒、湿;
2、不正确的姿势、体位;
3、透支体力;
4、过度用力。
5、休息不好,体能得不到及时、充分的补充。
第五节问诊
一、症状:痛、胀、酸、麻、紧、沉、凉、热、空、无力等症状,及所在部位、关节,所属肌肉、韧带。
二、病程:病程长短,对治疗效果并无影响。我们治愈的腰椎间盘突出患者,病程最长的是34年。患病3月、3年、13年、30年,治愈所用时间差不多。
三、年龄:年龄偏大,如:80岁以上,起效可能稍慢些;小孩要稍快些;但都能治愈。
四、外感:主要是风、寒、湿。
1、南方潮湿、北方寒冷;
2、夏季主要是,睡眠时开空调或电扇。
五、工作:工作时的体位、姿势,以及每天的工作时间,工作了几年,该病在工作了多长时间出现的。既是病因,又是诊断依据。
1、颈椎:低头、抬头、平视。单一姿势时间过长,易导致颈肌疲劳,形成劳损,日久,病变由肌肉层发展到骨质层,成为颈椎病。
举例说明:司机、电脑工作者平视,教师、财务工作者、刺十字绣低头。
2、腰椎:搬、抬、提、扛重物,易导致腰部肌肉急性扭伤;坐、站、蹲、弯腰工作,时间过长,以蹲最重,易导致腰部肌肉损伤;日久,病变就会由肌肉层发展到骨质层,成为腰椎病。
举例说明:搬、抬、提、扛超过自身能够承受的重量时,易导致急性腰扭伤;司机、电脑工作者、教师、财务工作者、刺十字绣,坐的时间长;商业服务员、理发师站立的时间长;电气焊工,蹲的时间长;都易导致腰肌损伤,最后发展为腰椎病。
六、睡眠
1、颈椎病:睡眠时枕头过高,颈部肌肉、韧带长时间处于前屈、紧张状态,得不到充分的放松、休息,导致颈肌损伤,日久,颈肌损伤发展到颈椎,形成颈椎病。
2、腰椎病:睡席梦思、海绵垫等软床,因床软,使腰背臀部肌肉得不到充分放松、休息,导致腰背臀肌损伤,日久,腰背臀肌损伤,发展到腰椎,形成腰椎病
附:
第一节压痛分布
一、压痛分布:脊柱、肩臀、四肢
1、脊柱:颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎
(1)颈椎、胸椎、腰椎:①椎间盘、两个小关节,构成一个功能单位,其体表投影就是棘突间、两个夹脊。②两侧肌肉:颈段斜方肌、胸腰段竖脊肌。
(2)骶椎:骶管裂孔、骶后孔(两侧各四个)。
(3)尾椎:临床价值不大。
2、肩臀
(1)肩:冈上肌、冈下肌、胸大肌、三角肌,都是宽短肌肉;参与肩关节的运动与稳定。
(2)臀:臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌,分别起于髂嵴、骶骨外缘的前和后,止于大转子,呈扇面,外观整体感是圆形;参与髋关节的运动与稳定。
3、四肢
(1)肌肉:肌肉的起止点、肌腹、内外缘;
(2)关节:关节的缝隙、韧带、参与关节运动与稳定的肌肉(跨过关节的肌肉)。肘和前臂,膝和大腿。
二、颈椎系统
1、颈椎
(1)颈椎上方:枕骨下缘;
(2)颈椎:颈椎棘突间隙、棘突、夹脊、颈段斜方肌肌腹和外缘;
(3)颈椎两侧:前、中、后斜角肌(胸锁乳突肌和斜方肌之间部位)、胸锁乳突肌。
2、后背(胸1~7段)
(1)棘突间隙、棘突、夹脊;
(2)竖脊肌(深层为菱形肌)肌腹;
(3)肩胛内缘(竖脊肌外缘)。
3、肩关节
(1)上方:锁骨与肩胛冈之间=深层是冈上肌,浅层是斜方肌。
(2)后面:肩胛冈与肩胛下角之间=冈下肌(有天宗穴),大、小圆肌。
(3)前面:锁骨下方=胸大肌外端。
(4)外侧、肩峰:三角肌。
4、上臂
(1)屈肌:肱二头肌的肌腹、前后缘、起止点。
(2)伸肌:肱三头肌的肌腹、前后缘、起止点
5、肘关节
(1)肘窝横纹凹陷;
(2)肱骨外上髁;
(3)肱骨外上髁与尺骨鹰嘴之间的凹陷;
(4)肱骨内上髁。
6、前臂
(1)屈面:尺骨、桡骨间隙的屈面;
(2)伸面:尺骨、桡骨间隙的伸面;
(3)内侧:尺骨内侧面;
(4)外侧:桡骨外侧面。
7、腕关节
(1)伸面:腕横纹骨缝凹陷;
(2)屈面:腕横纹骨缝凹陷。
8、手
(1)手背指骨间,尤其是手背外四、五指骨间;
(2)大鱼际;小鱼际;
(3)手指关节。
三、腰椎系统
1、腰椎
(1)腰椎:棘突间隙(棘间韧带、棘上韧带)、棘突(棘上韧带)、夹脊(竖脊肌内缘、深层有黄韧带、横突间韧带);
(2)腰肌:浅层为竖脊肌(肌腹和外缘),深层有腰大肌、腰方肌;
(3)侧面:腹内、外斜肌;
(4)前面:腹直肌。
2、后背(胸椎7~12段)
(1)中间:棘突间隙、棘突、夹脊(竖脊肌内缘);
(2)两侧:竖脊肌的肌腹、外缘。
3、骶椎
(1)中间:骶管裂孔,骶棘棘突、骶棘肌;
(2)两侧:骶后孔,左右各四个。
4、髋关节
(1)后面:浅层臀大肌,中层臀中肌、臀小肌和深层梨状肌—骶骨外缘、环跳、大转子、髂嵴上缘;
(2)外侧:大转子;
(3)前面:腹股沟。
5、大腿
(1)前面:股四头肌,主要是股直肌、股中间肌、股内侧肌;
(2)外侧:股外侧肌;
(3)后面:股二头肌和半膜肌、半腱肌;
(4)内面:股内侧肌群—耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。
6、膝关节
(1)膝关节骨缝、膝周副韧带
①前面:髌韧带,内、外膝眼;
②后面:腘横纹;
6-1-3、内、外侧:股骨和胫骨结合部的骨缝,内侧为胫侧副韧带、外侧为腓侧副韧带;
(2)髌骨周缘的骨缝。
(3)膝关节内部有半月板、滑膜、滑膜液、韧带。
7、小腿
(1)腓肠肌较宽,分成四个区域
①胫骨内后缘(足太阴脾经);
②后正中线(足太阳膀胱经);
③腓骨后缘;
④胫骨内后缘(足太阴脾经)与后正中线(足太阳膀胱经)之间(足少阴肾经)。
(2)腓骨前缘:腓骨长、短肌(足少阳胆经)。
(3)胫骨外缘:胫骨前肌(足阳明胃经)。
8、踝关节
(1)前面:内、外踝前面连线—商丘、解溪、丘墟;
(2)后面:跟腱、跟腱外侧昆仑与内侧太溪;
(3)内侧:内踝、内踝下骨隙凹陷—照海;
(4)外侧:外踝、外踝下骨隙凹陷—申脉。
9、足(脚)
(1)足背:主要是趾骨间隙;
(2)足底
①足跟:跟底;
②前脚掌:足心,如:涌泉穴;
(3)赤白肉际:内侧、外侧、后面。
第二节颈腰椎病特殊关联
一、髋关节与下肢三系统
1、髋关节
(1)后面:臀—骶骨外缘、环跳、大转子、髂嵴上缘;
(2)外侧:大转子;
(3)前面:腹股沟。
2、臀系统—下肢后面
(1)臀部:臀大肌—骶骨外缘、环跳区、大转子、髂嵴上缘;
(2)大腿后面:股二头肌、半膜肌、半腱肌;
(3)腘横纹:腰背委中求。
(4)小腿后面—腓肠肌:
①胫骨内后缘—腓肠肌的内缘—足太阴脾经
②后正中线—腓肠肌肌腹外侧—足太阳膀胱经
③腓骨后缘—腓肠肌的外缘
④胫骨内后缘(足太阴脾经)与后正中线(足太阳膀胱经)之间—腓肠肌肌腹内侧—足少阴肾经。
3、大转子系统—下肢外侧—足少阳胆经
(1)大转子上方与后方之间的区域;
(2)大腿外侧:股外侧肌;
(3)腓骨前缘:腓骨长、短肌。
4、腹股沟系统—下肢前面
(1)腹股沟;
(2)大腿前、内
①大腿前面:股直肌、股中间肌、股内侧肌;(足阳明胃经);
②大腿内侧:股内侧肌群—耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌—足厥阴肝经、足太阴脾经;
(3)胫骨外缘:胫骨前肌—足阳明胃经。
5、髋关节—下肢三系统的临床意义
(1)髋关节—横向系统
顺序:骶骨外缘=〉环跳=〉大转子=〉腹股沟。
其中某部位出现症状、压痛,其前面的“无症状压痛”,也要贴万金油冷敷凝胶。
(2)下肢三系统—纵向系统
下肢三系统分别是下肢的前面、侧面、后面,在每一个系统中,只要其中某部位出现症状、压痛,该部位的上面至腰椎的“无症状压痛”也要贴万金油冷敷凝胶。
二、小腿—足系统
1、小腿有症状:小腿“有症状压痛”,与足背趾骨间的“无症状压痛”贴万金油冷敷凝胶。压痛分轻重,重者贴万金油冷敷凝胶;无轻重,足背4、5趾骨间压痛贴万金油冷敷凝胶。
2、足有症状:小腿“无症状压痛”,与足“有症状压痛”,贴万金油冷敷凝胶。举例:足跟痛、脚麻、足趾抽动,在小腿、足压痛贴万金油冷敷凝胶。
3、小腿、足,都有“有症状压痛”,同时贴万金油冷敷凝胶。
4、小腿和足,不论哪个部位出现症状,都在二者的压痛同时贴万金油冷敷凝胶贴,这就是整体性。
三、前臂—手系统
1、前臂有症状:前臂“有症状压痛”与手背指骨间“无症状压痛”贴万金油冷敷凝胶。压痛分轻重,重者贴万金油冷敷凝胶贴;无轻重,手背4、5指骨间压痛贴万金油冷敷凝胶贴。
2、手有症状:手“有症状压痛”与前臂、肘横纹“无症状压痛”贴万金油冷敷凝胶。如,手麻、手胀,要在前臂和肘横纹的压痛贴万金油冷敷凝胶,以放射压痛最佳。
3、前臂、手,都有“有症状压痛”,同时贴万金油冷敷凝胶。
4、前臂和手,不论哪个部位出现症状,都在二者的压痛同时贴万金油冷敷凝胶贴,这就是整体。
补充资料
一、诊疗内容和方法
1、问清症状所在部位:痛、胀、酸、麻、凉、热、沉、紧等症状所在。
2、活动受限范围:前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、左转、右转、左右侧弯等活动的受限范围。
3、查清压痛所在部位:用拇指指腹垂直按压体表,出现痛、胀、酸、麻、凉、热、紧(痉挛)、硬(挛缩)放射痛、放射胀、放射麻、放射酸等反应的点,即为压痛点。
二、有诸内,必形诸外。——《丹溪心法》
也就是说:体内有病变,在体表都会反应出来。说明人体是一个整体,内外相连、相通,内外相互影响、相互作用。
三、治疗点组合新疗法
1、通过在体表某反应点贴万金油冷敷凝胶,能够有效消除病变,此点就是治疗点。
2、通过在体表多点(2点以上)组合贴万金油冷敷凝胶,达到有效消除病变,这些组合点,就是治疗点组合
3、通过在“治疗点组合”进行万金油冷敷凝胶贴,来完成有效消除病变的治疗方法,就是万金油冷敷凝胶+治疗点组合新疗法
四、万金油冷敷凝胶贴+治疗点组合新疗法
1、万金油冷敷凝胶贴与治疗点组合新疗法,二者相辅相成,可谓珠联璧合,缺一不可。
2、如果用“万金油冷敷凝胶”贴,不按照“治疗点组合新疗法”使用,效果大打折扣;
3、不用“万金油冷敷凝胶”贴,用其他方法使用“治疗点组合新疗法”,也达不到理想效果。
4、只有“万金油冷敷凝胶”贴与“治疗点组合新疗法”联合时,才可产生最理想的效果。
五、治愈标准
症状和治疗点完全消除是不复发之根本!
要治到:症状和治疗点一点都不显,才是治疗彻底;显一点,就是治疗不彻底,易复发。
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