阿联笔记，记知识，长见识。
这里有两个唐教授
亲身经历
亲眼所见
回天无力的病例
如果时间倒流
我们该如何判断
那么好，我们面对这么多内科的疾病，我们的医生一定要有所涉足。
也就是说，你一定要知道，哪些疾病对你是非常不利的，哪些疾病可能是导致死亡的，还有哪些疾病可能是无关紧要的。这个你心里必须有一个判断。
在国际上，曾经，早在十几年前，就拿出了这样一个标准。这个标准是什么？
说我们把这些疾病加一块，有一个主要的异常，和一个次要的异常。
当然这些主要异常和次要异常，根据我们化验这些指标来进行判断。还有根据合并的疾病这些指标，来进行判断。
那么我们看，这就是一个经典的一个图表。
这个图表告诉我们，很多有主要的异常，或者一些次要的异常。我们看到这一栏是次要的异常，而这一栏这是什么？这是一个主要的异常。
血压
那么如果说，我们去把它详细的分辨一下，我们会看到，假如说，我们这个病人来的话，这个血压方面，比如说我们看到血压方面。那么这个血压，我们常规的我们想法，往往跟病人谈话就会说：你这个高血压高到了，所以你就不能做手术了。
实际上来讲，这是不对的。不对在哪儿？
我们看这是文献告诉我们的，如果一个病人血压非常高，我们看到，这是一个非常高的情况下。假如这血压收缩压，超过了，或者舒张压超过了，那这个时候，真正的高血压，它是一个次要异常。
但是，如果说这个病人，他的舒张压已经小于60了。我们看，舒张压小于60的话，我们会发现，它是一个主要的异常。
这是大家好像不太容易理解的。为什么？
因为，我们病人真正，这个舒张压，是在心脏舒张的过程中，这个对它的压力。而这个压力正好是，心脏慢满足灌注的这样一个，一个压力。
也就是说，我们的心脏的这个灌注的血压的压力的改变，跟我们正常的我们血压的改变是相反的，也就是在冠脉舒张的阶段，它才产生了一个供血。
那么如果这个压力过低的话，言外之意，那么心脏的供血，显然就少了。心脏的供血如果少了，那么，这个心脏就要出问题了。所以我们惯性思维，血压高不能做手术。
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