本期主讲：杨帆
哈医大一院群力院区影像科护士
说到核磁共振技术，大家应该都有所耳闻。它是医学检查的一种方法，也是医学影像学的一场革命，可以使诊断更精确有效。您对磁共振了解多少呢？磁共振是什么原理呢？磁共振检查时有什么禁忌呢？今天让我们来一起认识磁共振，了解磁共振。
一、磁共振成像的历史发展
磁共振成像是一种较新的医学成像技术，国际上从年才正式用于临床。它采用静磁场和射频磁场使人体组织成像，在成像过程中，既不用电子离辐射、也不用造影剂就可获得高对比度的清晰图像。它能够从人体分子内部反映出人体器官失常和早期病变。它在很多地方优于X线和CT。虽然X-CT解决了人体影响重叠问题，但由于提供的图像仍是组织对X线吸收的空间分布图像，不能够提供人体器官的生理状态信息。磁共振成像对组织坏死、恶性疾患和退化性疾病的早期诊断效果有极大的优越性，其软组织的对比度也更为精确。
二、检查技术
磁共振成像（MRI）检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。
三、核磁共振检查前的注意事项
1.磁共振设备周围（5米内），具有强大磁场，严禁病人和陪伴家属将有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。这些物品包括：所有通讯类物品；各种磁性存储介质类物品；手表、强心卡及其配贴；各种电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品；发夹、发卡、眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品；易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。病床、轮椅等不准进入磁体间。
2.体内安装、携带以下物品及装置的患者（包括陪伴家属），被视为磁共振检查的禁忌，不能进入磁体间，否则有生命危险。包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹，碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙，牙托及头面部有植入物等。
3.有幽闭恐惧症、怀孕期者，需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。有各种手术史（特别是器官移植、心肾手术史）患者及家属需于检查前特别声明，以策安全。
4.对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体（如脊柱钛合金固定装置）等患者应于检查前通知医生，根据具体情况决定可否进行磁共振检查。
5.做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人，应先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、皮带等物品及装饰物品，应身穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜；腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物，检查前12小时空腹，禁食水摄入。
6.磁共振检查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好心理准备，不要慌乱，保持绝对静止不动。
7.由于患者所查部位及病变性质的差别，所需的检查时间会不同，您的检查时间可能提前或延后，所以请务必准时或提前十五分钟到达。凡预约后不能按时前来者，另行预约检查时间。
最后特别提醒：如果是比较小的东西，可以直接或者借助无磁工具取下；如果比较大的可能得很多人才有可能移除，比如新闻上那个轮椅；
如果是很大的物体或是超高场的机器人力无法移除，就只能先退磁再把被吸住的物体移除了。医院一般不到万不得已都不愿意走这一步。因为下次励磁时需要重新添加液氦，目前的1.5T超导磁共振需要大约升液氦，价格大概是5万美元以上；励磁重新调试可能需要一到两天时间；还有可能损伤磁体，影像扫码图像的质量。主磁体励磁后就已经切断电源，只要不失超或主动退磁，磁场会永久性存在，不存在开关的问题。能够开关的只有控制端的主机和机柜，这两部分启动一般需要十几到二十几分钟，但如果不做软硬件修改，一般也是不会关机的。不要认为磁共振关机了主磁体就不产生磁场了！主磁体是关不掉的！只要没有退磁，磁场会一直存在！所以在关机情况下仍然禁止任何铁磁性物体进入磁体间！
磁共振是一种常见的影像检查方式，主要是通过共振原理显像，这种检查不含辐射，对人体健康是没有太多的危害，不必过于担心。那么，你了解磁共振了吗？
本期编辑：王鹤霖
文/杨帆赞赏
