恶性肿瘤患者约31%-87%存在营养不良，约15%在确诊后６个月内体重下降超过10%，尤以消化系统或头颈部肿瘤最为常见。营养不良常导致术后死亡率、并发症发生率、放疗和化疗不良反应发生率升高，住院时间延长且短期内再入院增多，严重影响患者的生活质量，甚至缩短了生存期。那么，哪些原因会导致肿瘤患者发生营养不良呢？
恶性肿瘤患者营养不良的原因
恶性肿瘤的局部作用、肿瘤导致代谢改变和抗肿瘤治疗的负面作用是导致肿瘤患者营养不良和生活质量下降的主要因素。多由于营养物质摄入不足导致蛋白质能量营养不良症。具体的原因有下面几种。
肿瘤的局部作用
消化道肿瘤，如咽喉部和食管肿瘤因局部肿块引起吞咽困难和疼痛，胃癌和肠癌引起部分或完全性消化道梗阻或出血，因腹痛、腹胀、失血致摄入减少或贫血等，最终引起营养不良。
肿瘤导致代谢改变
肿瘤产生的多种活性肽或糖蛋白刺激和诱导宿主免疫细胞产生各类细胞因子，可引起厌食、荷瘤体的静息能量消耗增加和三大营养素的代谢异常，最终导致恶病质。
治疗不良反应
外科手术、化疗或放疗等都会对患者产生不良反应，如厌食、异味感、腹胀、便秘、腹泻、口干、咽喉炎、恶心、呕吐等，会降低患者的食欲。且在治疗期间通常伴有发热，可加速机体分解代谢，逐渐导致营养不良。
患者情绪与个人生活习惯
肿瘤患者常有焦虑、恐惧、失望等负性情绪，会导致食欲下降、营养不良，且机体消瘦又不断提醒患者疾病的存在和死亡的可能，易导致负性心理形成恶性循环。此外，医院饮食与患者个人生活习惯的差异，可直接影响患者食欲。
合并其他疾病
患者如同时合并其他疾病，如糖尿病需限制糖类的摄入，合并感染时应用抗生素，或其他原因需用兴奋剂、止痛剂等，均可影响患者食欲，导致食物摄入不足而出现营养不良。
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