肩锁关节病变
超声检查肩关节病变经常规必须包括肩锁关节,由于肩锁关节炎或损伤的临床表现类似于肩袖损伤。
直接和间接外伤可引发肩锁关节扭伤和脱位,肩锁关节扭伤时超声显示韧带肿胀,关节囊膨出,关节无畸形。肩锁关节脱位多合并周围韧带损伤,超声表现为关节间隙增宽,关节面错位,关节面错位不超过1/2时为半脱位,常常仅合并单纯肩锁韧带完全撕裂,表现为韧带于锁骨或肩峰附着处剥离,也可出现撕脱骨折。关节面错位超声1/2时为完全脱位,除肩锁韧带外,常有喙锁韧带的完全撕裂。
肩锁关节退行性变较少见,多见于上肢大幅度的运动者,表现为肩锁关节肿胀,并节唇骨刺构成,探头加压时有压痛。
肩锁关节征,指冈上肌腱走行于肩锁关节下方的部份产生撕裂时,盂肱关节积液可藉裂口进入肩峰下滑囊和肩锁关节,构成Geyser征。有时可合并浅方的滑膜囊肿。肩峰骨是由于肩峰内化中心融会时,外侧骨化中心未能与内侧融而至,肩峰骨可引发肩关节撞击综合征。
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