坐门诊经常会有家长带着孩子过来就诊，说孩子没摔着没碰着走路突然的一瘸一拐的，非常担心。生怕孩子是不是发育有问题。“一瘸一拐”在医学上定义为跛行，是一种不平稳或费力的步态。通常由疼痛、肌无力或畸形引起。临床上很多疾病可以表现为跛行，其处理方法取决于病因。今天我给大家讲的是儿童在没有创伤的情况下出现的跛行最常见的原因——“髋关节一过性滑膜炎”。髋关节滑膜炎多见于3～10岁儿童。发病前可有上呼吸道感染，痢疾，咽喉炎，麻疹，鼻炎，肺炎，疖肿，扁桃体炎等病变之后，起病时膝关节及大腿前内侧轻微疼痛，24小时或更长时间后疼痛转移至髋关节，并出现跛行，关节活动受限。髋关节表现为疼痛，肿胀，活动受限，患者不敢活动髋关节和膝关节。被动活动时引起啼哭不宁，拒绝检查患髋患肢，有明显跛行。髋关节一过性滑膜炎就像它的名字一样，是一过性的。目前确切病因不明。通常预后极好，98%以上没有后遗症。复发率大概是4%-15%。一旦发生髋关节暂时性滑膜炎，要避免下肢负重和过度走动，给予止痛消肿药物，部分较严重患者需要行患肢皮肤牵引治疗。只要休息得当，解除了关节刺激因素，滑膜水肿及关节积液吸收，一般在1-2周内能自愈。
供稿：孙攀登
校对：崔国峰、王超
编辑：孙攀登
审核：魏戎
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