你的痛风为什么发作得越来频繁了?

  某痛风病史4年,痛风石出现6月余。第一次发作时,医院检查尿酸+,按滑膜炎治疗,感觉不对症。自己舅舅也是痛风,自行购买秋水仙碱,别嘌醇等药物治疗,症状缓解。近两年发作越来越频繁,脚踝,脚背,脚趾等,特别是劳累后,症状会加重。

  PART01

  痛风诱因

  有些患者痛风发作得极为频繁,而有些患者初次发作过后,可以好几年都不发作第二次。痛风往往在一些条件下诱发,比如:

  这位痛风频发的患者就主要是因为治疗不规范,他自己现在也知道了。治疗不规范最常见的情况有:诊断有误,没有对症治疗;大量摄入降尿酸药,导致尿酸降得过快;听信偏方,自行购买降尿酸药物服用;打抗生素;梅花针放血等等。

  另外,患者因其他疾病而服用了一些药物,也会阻碍痛风的排泄,诱发痛风发作,所以最好留个心眼,咨询一下主治医生,以免药物相冲。

  尿酸一直降不下去,痛风反反复复发作,伤害最大的不止是关节,还有肾脏:

  PART02

  肾脏损伤

  “肾功三项一般是指:血肌酐、尿素氮和血尿酸,血尿酸与肾功能密切相关。

  尿酸浓度过高,析出来的尿酸盐结晶不但会到处沉积在关节部位,还会沉积在肾间质、肾小管和输尿管等处,引起间质性肾炎、肾小管损伤和尿酸性肾结石,久而久之形成肾衰竭。

  不去降尿酸,尿酸就这么长久地居高不下,势必会伤肾,而肾不好也会影响尿酸的正常排泄,导致尿酸进一步升高,再去进一步伤肾,一个严丝合缝的恶性循环就开启了。

  肾脏受损后,尽管严格控制饮食,但血尿酸还是会熟视无睹地继续升高。

  目前,降尿酸措施有饮食控制、减重、适量运动等非药物措施和降尿酸药等药物措施。而降尿酸药仍是最有效的措施。所以,请尽早服用降尿酸药,避免肾脏继续受损。

  PART03

  降尿酸

  非药物措施

  饮食控制:提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,以低嘌呤饮食为主。食物嘌呤含量网上随处可查,这里就不再具体科普。

  部分蔬菜、豆类及豆制品等,虽然也富含嘌呤,但人体吸收很少,患者放心多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

  多食一些含果糖较少的水果,也就是吃起来不那么甜的水果。

  限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒要好一些,但也不能多喝。

  建议饮水量维持每日尿量~ml。可饮用低脂或脱脂牛奶,避免饮用含果糖饮料,可以喝淡茶和少糖咖啡。

  建议将体重控制在正常范围(BMI18.5~23.9kg/m^2)。

  坚持适量运动,建议进行一天30分钟左右的中等强度的有氧运动。运动时心率在(-年龄)×(50%~70%)范围内。

  戒烟,同时也要拒绝二手烟。

  药物措施

  现在市面上常用的降尿酸药,只要严格遵循医嘱使用,都不会对肾脏造成伤害,不要抗拒服用。需得记住,最伤肾的是高尿酸,而不是降尿酸药。高尿酸的危害,要比药物的副作用大得多。

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