在骨科当中有一种常见且难治的疾病，号称骨科当中的“不死癌症”，它就是“股骨头坏死”。潜伏期相对比较长，治疗难度比较大，致残率也非常高，发病年龄从青少年覆盖到老年。
股骨头坏死在早期比较难以发现，多表现为膝关节疼痛，很容易与风湿关节炎等疾病混淆，常年酗酒、创伤、激素类药物、老年人骨质疏松等因素都容易导致股骨头坏死。对早、中期股骨头坏死，目前临床上采用多种方法进行保髋治疗；而对晚期股骨头坏死多采用人工关节置换手术治疗。由南都·深圳大件事推出的探秘“王牌科室”系列医院老年骨科与股骨头坏死专科，带你揭秘股骨头坏死晚期的病人如何通过系列治疗来全面康复，正常人又该如何预防股骨头坏死......经典问题Q:股骨头坏死的本质其实是因为这块的血脉不通了，哪些因素会导致这部分血脉不通呢？
A:股骨头坏死一般分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要由髋部外伤（股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等）引起；后者主要原因为应用糖皮质激素（如：地塞米松、强的松、甲强龙等）和长期大量饮酒，占非创伤性股骨头坏死的90％以上。
Q:患上股骨头坏死的人他自己本身是什么感受，腰部、胯部会疼痛不止吗？
A:股骨头没有了血液供应，骨头里面就出现坏死。但在早期，很多人是没有症状的。往往患者就诊时主要感觉到臀部或腹股沟或者腰部疼痛，膝关节部位疼痛，这些症状不一定同时出现，可能持续存在，也可能短期内就消失。
Q:股骨头坏死目前有哪些治疗方法？是采取药物治疗还是手术治疗？
A:早中后期的治疗方法不同（需填）股骨头坏死一旦确立诊断，即根据X片、MRI、CT等影像检查结果，明确坏死的范围、病理阶段、塌陷是否存在、塌陷与再塌陷的风险、股骨头与髋关节是否稳定；同时了解疼痛程度、性质、髋关节活动功能、步态等，进一步综合影像与临床检查结果全面分析病情，最后结合病人的病因、引起股骨头坏死基础病状况、全身健康状况、预期寿命、年龄、职业、经济状况等，制定合理的个体化治疗方案。
1、对于没有疼痛、没有塌陷而且塌陷风险较低者，优先考虑中药非手术治疗。
2、对于有疼痛、但没有塌陷且塌陷风险不大者，采取中药非手术治疗，同时扶拐行走，如疼痛能短时间消失，可以在严密观察下继续中医药治疗，如随访期间疼痛不缓解、出现塌陷等病情加重现象，及时调整治疗方案。
3、对于有疼痛（＜6月左右）、有塌陷且塌陷程度较重（＞2mm、≤4mm）、范围较大者，采用切开关节打压支撑植骨术，术后配合中药治疗，术后配合患肢免负重行走12月左右，完全正常行走后继续连续随访不少于1年。
4、对于疼痛时间较长（＞9月），但程度不严重，有塌陷、关节活动度、步态良好者，采用中药非手术治疗以及康复治疗；对于疼痛严重、关节功能受限、跛行明显者，采用人工关节置换术。
上述治疗方法的选择仅是一般原则，临床实际应用时仍需要结合每一个具体病人精心设计，同时与病人充分沟通，争取得到病人最大程度的配合，才有可能将疗效发挥到最佳。
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