髋关节发育不良实在是太常见了,而且就医者往往是中老年人,这也让病人非常震惊:啥,我都这般岁数了,以前都“好好”的,怎么会是发育问题/先天性疾病?
先来猜个谜语:两张X光片有什么不同?(划线的部分可以作为提示)
手机横屏看答案:
这位病人是43岁的女性,饱受大腿根疼痛困扰,曾先后按照“滑膜炎、关节炎、风湿病”等服药。
来我院就诊后,详细告知病人X光片的特点(髋臼外缘接近水平,造成关节不稳)、疼痛特点、发病特点(中年以后随着关节磨损才会有症状),病人终于接受了自己“发育不良的事实”,并进行了髋臼周围截骨术,术后疼痛症状很快缓解。
髋关节发育不良在年轻的时候很难发现,为此笔者曾专门进行了阐述:
人人生而平等,这个病却在悄悄改变人生:髋关节发育不良
如果在婴儿时期体检发现,只需注意体位即有望得到明显矫正。如果成年以后才发现、错失了矫形时机,症状轻微的可以关节内注射玻璃酸钠、PRP或口服营养软骨药、非甾体抗炎药等缓解症状。病情严重的患者,就只能按下方的思路来治疗了:
其实髋关节发育很常见,很多人或多或少有些“不同”,如同买鞋子时发现一只脚刚刚好,而另一只则“夹脚”,这个时候一定不要怀疑生产线出问题了,而是自己脚的问题。
再比如以下:
A股骨头坏死病人,股骨颈过长(一般人股骨大转子连线刚好通过股骨头的中心,而此病人则在股骨头的下缘水平),也是发育异常。
B病人发育不良,结果两个孩子发育也不是太“规矩”(遗传因素):红圈代表正常髋臼应处区域,黄圈标记股骨头轮廓髋关节发育不良的治疗方案取决于年龄,越早发现越主动,刚出生的婴儿体检即可找到线索,老年病人除了换关节基本就是拄拐。因此,我们建议:
1.新生儿常规进行骨科体检,第一时间排除发育不良,避免成年后施行矫形手术或关节置换手术;
2.摈弃北方地区婴儿捆腿的习俗,别让大人的无知毁了孩子一生;
3.有发育不良家族史者,尤其是母亲,一定要尽早进行子女的X线体检;
4.多和骨科医生交朋友,火眼金睛能从根本上“改变人生”。
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