长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。
膝关节周围的10个重要解剖结构
在介绍膝关节损伤前,我们必须先简单了解一下膝关节的解剖结构。
膝关节由骨骼、韧带、肌腱、软骨和关节囊组成,这些组织的基本结构都是胶原。胶原是存在于我们身体各个部位的纤维组织。随着我们年龄的增长,胶原逐渐分解,而它的再生能力也越来越差。
Ⅰ膝关节的骨骼
骨骼为关节活动提供力量,稳定性和柔韧性。组成膝关节的主要有以下4块骨骼:
▼胫骨
位于小腿内侧,是小腿两块骨骼中较粗大的一块。
上面是一个平台,前面明显凸起的是胫骨粗隆。胫骨上面平台的内外侧分别是一个半月形的软骨,即帮我们稳定膝关节的半月板。
▼腓骨
位于小腿外侧,是小腿两块骨骼中较细的一块,与胫骨并行组成小腿骨骼。
▼髌骨
是一块扁平、三角形的骨骼,会随着膝关节的运动而上下移动。它的功能是缓解运动时骨骼和肌肉之间的摩擦,保护膝关节。髌骨会沿着股骨前下方的轨迹上下滑动。轨迹两边两个明显的凸起叫股骨髁,股骨髁之间的轨迹叫髌骨股骨间沟。
▼股骨
俗称“大腿骨”,是人体最结实的长骨,最下端两个骨性凸起称为内上髁和外上髁。
Ⅱ膝关节的韧带
膝关节周围有4条主要的韧带来保持关节稳定性。如果这些韧带被过度拉伸,保持在被动拉长状态,就可能造成关节不稳、甚至韧带断裂。
其中,膝关节两侧的内/外侧副韧带限制膝关节过度侧向运动,而膝关节中间相互交叉的前后十字韧带,在不限制胫骨在膝关节处前后摆动(即屈膝和直膝动作)的前提下,防止胫骨与股骨出现过度向前和向后水平位移。
这4条韧带是非常重要的加固膝关节的结构。除此之外,还有一条髌腱(髌韧带)连接于髌骨与胫骨之间,作用是协助稳定膝关节。
Ⅲ膝关节的肌肉、肌腱和筋膜
▼膝关节周围的肌肉
膝关节前后有两大群肌肉,大腿前面的股四头肌和大腿后面的腘绳肌,用来保持关节良好的排列和产生活动。
▼膝关节的肌腱
膝关节有两条主要的肌腱——股四头肌肌腱和髌腱,也起到稳定膝关节的作用。
▼膝关节周围的筋膜
髂胫束——这是一条长长的筋膜,从髋部开始向下延伸,覆盖膝关节外侧连接到胫骨外侧,上方与臀大肌、阔筋膜张肌等肌肉相连,是固定膝关节的重要结构之一。
Ⅵ膝关节的半月板和软骨
膝关节间有一个类似软骨的结构,称为半月板。每侧膝关节有两个半月板,分别是“C”型的内侧半月板和“O”型的外侧半月板。
它们具有以下3个功能:
1)提供缓冲
2)提供额外的稳定
3)吸收震荡、润滑和营养
Ⅴ膝关节的关节囊、滑囊和滑膜皱襞
关节囊是包绕膝关节较厚的纤维结构,关节囊的内屈是滑液膜,受到刺激时会分泌给膝关节带来润滑作用的滑液。
滑囊是一些充满滑液的小袋子,有缓冲和减少肌肉、骨骼、肌腱和韧带模式的功能。
滑膜皱襞是滑膜上的褶皱,有时可能被股骨和髌骨夹住,发生疼痛。
Ⅵ总结
膝关节运动特点
参考:钟婷婷,谢井卫,陈香仙.运动性膝关节损伤的运动疗法探讨
膝关节损伤
膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,如色素绒毛结节性滑膜炎、慢性滑膜炎等等,上述这些病在临床上属于顽固性疾病,没有什么特效药,只能采取动手术的治疗方法。例如关节镜等微创手术。而且最讨厌的是,如果复发,还得手术!
在临床治疗过程中,如果操作过程不当,例如抽取膝盖积液或者进行膝盖手术时没有进行无菌性操作,可能会引起关节腔内部感染。只能采用用生理盐水冲洗关节腔的办法,病人治疗过程比较痛苦。同时,免疫系统、风湿、类风湿、结核等疾病也会引起膝关节病变。
对于下面我们来学习如何保护膝关节,避免膝关节损伤。
11个最好的膝关节保护练习
Ⅰ臀部练习
▼练习一:臀桥
Stp1仰卧,双腿弯曲于身前90°,双手平放在身体两侧
Stp2将臀部抬至空中,使膝盖、上身、头部呈一条直线
Stp3保持几秒钟,慢慢回到平躺位置
如果你在完成这项练习时感到很轻松
那么可以尝试下面的进阶版
单腿臀桥
▼练习二:平板支撑
Stp1身体成一条直线,用脚趾和前臂做支撑
Stp2腹肌收缩保持10秒,再放松
Stp3注意全过程不要憋气,练习10组
▼练习三:蚌式练习
这个练习可以很好地训练臀中肌——这是当你侧身移动腿时会使用到的臀部肌肉。
Stp1向左侧卧,左手臂弯曲,头枕在小臂上,右手撑地,双腿并拢、膝关节弯曲成90°
Stp2保持双脚并拢,呼气时右腿抬起,像河蚌打开贝壳一样,再慢慢并拢双腿
Stp3注意不要摇晃身体。做10-20次,换边进行
▼练习四:侧抬腿练习
Stp1侧卧,用左手支撑身体,右手扶在腰部
Stp2抬高右腿,脚向内勾,再慢慢回到起始位置,做多组
Stp3换边练习
Ⅱ腿部练习
▼练习五:弹力带行走
Stp1双脚与肩同宽,保持腿伸直、脚趾朝向前方(尽量多地运动你的臀部)
Stp2向前走十步,再向后走十步,休息一会儿,重复练习
进阶版
你也可以将弹力带绑在大腿位置
这将改变臀部拉力的角度↓
继续进阶版
X型弹力带行走↓
▼练习六:单腿上台阶
这个动作可以很好地锻炼腿部,给膝关节以稳定支撑。
Stp1“上台阶”过程中注意收缩臀肌
Stp2以10-12个动作为一组,进行两组训练
▼练习七:拉伸腘绳肌
这个拉伸动作可以保持大腿、小腿肌肉灵活,使膝盖获得良好的运动范围。
Stp1平躺,将毛巾或带子穿过左脚,拉向身体
Stp2保持腿伸直,维持伸展动作10-30秒
Stp3做3-5次,换边进行
△如果你感到疼痛,可以稍微弯曲膝盖或放松脚来减小拉伸强度,逐步适应
▼练习八:箭步蹲
Stp1注意力集中于收缩臀肌,舒展髋屈肌
Stp2以8-12个箭步蹲为一组,单边进行2-3组
▼练习九:侧蹲
Stp1双手相握,将体重转移至左腿,降低身体,弯曲左膝
Stp2回到站立位,反边进行,重复15组
Ⅲ足踝稳定性练习
▼练习十:单腿站立
单腿站立是最简单方便的足踝练习动作——你不需要准备什么,而且随时随地都可以尝试练习。
刚开始时,你可以睁开眼睛,尝试单腿站立30秒并换边练习。之后,可以将练习时长延长到2分钟。甚至可以闭上眼睛进行练习。
如果这些对你来说都毫无难度,那么你可以尝试更进一步的:负重练习和不稳定平面(如泡沫、沙子、平衡垫等)练习,如下图所示:
▼练习十一:足踝踝练习
坐在椅子上时,你可以尝试脚踝的主动拓屈和背屈,以及主动反转和外翻练习。这两项训练可以锻炼足踝活动性。
当然,你也可以借助一条弹力带进行抵抗跖屈/背屈。这项训练可以强化足踝力量。
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