半月板损伤的治疗一直是医患双方共同 2、采用特别入路。有些部位仅靠施加外力并不能清晰的显露，例如半月板Ramp区损伤，这种时候附加膝后内入路的方法就显得简单可靠。 3、采用Pie-crusting技术。内侧半月板后角是显露最困难的部位，对于肥壮结实、关节间隙狭小者尤为困难，即使施加外力甚至牵引也常常无济于事，对于这种情况，Pie-crusting技术是最好的选择，利用普通的针头，1分钟左右简单快捷的内侧副韧带浅层松解后，就可以充分显露内侧半月板后角甚至可达Ramp区，为明确诊断以及快速修复创造了条件。
四
如何使复杂损伤简单化？
所谓的复杂损伤简单化就是要想尽千方百计通过简单有效的方法将复杂的半月板损伤转变为一个简单的损伤，以方便快速缝合修复。例如，半月板桶柄状裂经由外而内穿线，将线打结在皮肤外面，桶柄状裂的半月板临时捆绑后就转变成一个简单的纵裂；瓣状裂、放射状裂经骨道缝合固定后也变为对合紧密的普通裂伤等等。五
如何灵活应用各种缝合技术？
对于复杂半月板损伤的缝合，没有一种缝合方法不重要，经常需要多种方法并用，“一技走天下”对于复杂半月板损伤的修复来说是不现实的，所以要求我们必须掌握所有的半月板缝合方法。在此基础上灵活应用、随机转换，例如，我们可以将由外而内的方法转变为全关节内的方法，不但节省手术时间，由于没有附加切口更加美观等等。六
如何应用简单器械进行缝合？
巧妇难为无米之炊，想要进行半月板的缝合修复就必须要有相应的手术缝合器械，但由于价格昂贵等诸多原因，想什么器械都具备也是不可能的，这就要求手术的医生必须克服一些困难，有时候要利用简单的器械来缝合修复复杂的半月板损伤。手术方法和器械的简单化应该是我们追求的目标，例如半月板后根的缝合，没有缝合钩、缝合钳，我们利用简单的腰穿针经骨道也能够缝合。简单化更有利于技术的推广，由于价格低廉，也更有利于病人！七
如何特别损伤特别处理？
特别损伤指损伤特别如半月板桶柄状裂、放射状裂等，以及部位特殊如半月板后根、腘肌腱区、Ramp区等，既然特别，所以就有特别的要求。1、腘肌腱区半月板撕裂：对于纵裂、水平裂等，先用缝合钩全关节内缝合使其成为一体，再用fast-fix等缝合器间断缝合，大大提高了缝合器的成功率。 另外也可以先用由外而内方法在腘肌腱裂孔处引入缝线，抓钳将缝线全部拉入关节内后转变为全关节内打结缝合，在此基础上再用fast-fix等缝合器褥式缝合或间断缝合加固。2、外侧半月板后根撕裂：经骨道缝合是处理半月板后根行之有效的方法，先经骨道将外侧半月板后根的两部分缝合固定，这时候复杂的损伤就变成了简单的裂伤，加用fast-fix等缝合器缝合以使半月板对合更紧密。 外侧半月板后根损伤常常是前交叉韧带损伤的合并伤，可以利用ACL重建的胫骨隧道来固定修复，节省了钻另外骨隧道的时间，但此种方法是有适应症的，并不适合于所有病人。3、内侧半月板后根撕裂：内侧半月板后根与半月板后根有相同之处，也有差别，如果手术医生熟练掌握了Pie-crusting技术，可以充分的显露内侧半月板后根，就可以采用与外侧半月板后根一样的方法治疗；如果没有熟练掌握了Pie-crusting技术，内侧半月板后根的空间就很狭小，这时可以建立后内入路，经后内入路插入PCL股骨瞄准器钻胫骨隧道，缝合钩经后内入路缝合内侧半月板后根后经胫骨骨道固定。 4、内侧半月板后角滑膜缘撕裂（Ramp区损伤）：建立后内入路，经后内入路用缝合钩缝合修复是最常用的方法，但需要附加入路，还需要医生有娴熟的缝合技术，而且比较费时。 如果采用Pie-crusting技术松解内侧副韧带浅层后可以获得良好的显露，这时候就不需要另外建立后内入路，在前方直接采用缝合器进行全关节内缝合，可以大大的节省了手术时间，所以，只要我们认真思考，越困难的问题越多方法解决。 5、半月板放射状撕裂：半月板体部是放射状裂的好发部位，常规的缝合方法费时费力效果还不理想，我们可以将半月板后根损伤经骨道缝合的方法挪用至此处，先经骨道缝合，将半月板复位固定在胫骨平台上使其转变为简单的裂伤，再用由外而内的方法或者缝合器的方法就能快速缝合。 6、半月板桶柄状撕裂：半月板桶柄状裂的内侧部分经常移位至髁间窝处，要缝合必须先进行复位，不作固定的复位随着膝关节的屈伸很容易再移位，所以桶柄状裂的缝合修复较为困难。我们可以先通过由外而内的方法穿线引线，将线抽紧在皮肤外面打结临时固定就能将桶柄状裂复位固定，复杂的损伤经过这样简单的处理后转变成一个简单的纵裂，然后采用其他的方式缝合就很方便容易。7、半月板复合撕裂：多种撕裂并存的复合裂修复的难度是较大的，如果是内侧半月板后角的复合裂还涉及到明确诊断的问题，所以必须先通过Pie-crusting技术充分显露、明确损伤，切除部分半月板白区，最后根据损伤的情况来选择缝合的方式。 有些部位的缝合裂显露并不困难，但修复困难，例如这种外侧半月板体部放射状裂合并后角的长瓣状裂，如果不缝合，只能进行次全切除甚至全切除，所以一定要想办法先快速有效的缝合体部的放射状裂，使其转变为单纯的纵裂，这时候经骨道的方法先缝合固定半月板体部，使半月板对合整齐后再进行其他缝合就显得尤为重要。 总之，复杂半月板损伤的修复有较大难度，需要充分发挥医生们的聪明才智，有时候甚至需要我们绞尽脑汁，攻坚克难，而且修复仅仅是治疗的第一步，术后的康复以及半月板能否愈合等诸多问题仍然需要我们付出辛勤的汗水。学习班面向全国对于关节镜零基础的骨科医生，通过老师的理论授课对膝关节镜手术有一个初步的认识和体会，老师将倾囊而授。
本学习班重点在于提供学员动手操作的机会（学员边操作老师边指导），医院少则几十万多则几百万的关节镜设备，导致初学者动手机会少之又少。
基于两点客观事实：
无形的技术壁垒，老人把持核心手术
有形的技术壁垒，设备过于昂贵
通过我们的学习班，打破技术壁垒，让医生找到真实的感觉，真正的走入关节镜技术的门槛！
训练阶段循序渐进
一：首先了解关节镜设备的基础知识，以及养护的注意事项
二：使用青椒模拟膝关节取出游离体的操作，初步寻找镜下感觉
三：使用猪腿（专家共识：猪的膝关节与人的膝关节有95%相似度，并且猪的膝关节腔更小，增大了训练难度）模拟人的膝关节进行深入训练
第廿六届局麻膝关节镜零基础技术练习班邀请函
（年6月河北●石家庄）
关节镜手术是指用关节镜所做的手术。关节镜是一种观察关节内部结构的直径4mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从年推广应用，关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。
至今在全身各系统内镜中，关节镜功能最全面、应用最广泛，并由此形成独立的关节镜外科。关医院和科室绩效的增长点。年，中国共有个医院拥有关节镜系统设施，可以实施关节镜手术，医院医院；到了年，中国共有个医院拥有关节镜系统设施，可以实施关节镜手术，平均年增长率35%，覆医院和约30%医院。医院采购关节镜系统的预算并未受到经济危机和中国经济减速的影响。在北京、上海等一些发达城市其关节镜技术水平已经能够和发达国家媲美。关节镜手术已医院转向基层，适合我国国情，最大限度的覆盖了人群。
速成练习班背景概述：
目前中国总数约8成的骨科疼痛医生不会操作关节镜，会关节镜的医生约8成只做膝关节，局麻关节镜技术涵盖约8成关节镜病种，操作关节镜技术的医生极少的比例才做腰麻下韧带重建，肩肘关节。医联体多点执业，医生不仅仅在手术室和门诊治疗室做关节镜，还要在多个地点做关节镜，局麻操作和便携式关节镜（一个手提箱全套仅重7公斤）让关节镜技术普及到任何一个骨科疼痛医生成为可能。让每一个骨科疼痛医生技术上不留遗憾。
实操练习班特点：
1.降低关节镜学习曲线.
2.三分之一时间讲课，三分之二时间学员上手练习，边练习老师边指导
3.保证让每一位想开展此技术的医生都顺利开展，基础较弱的客户根据公司安排可参加复训每月都有！！！！！
局麻膝关节镜治疗病种:
1.关节腔清理（清理增生肥厚的滑膜组织,软骨剥脱区创面和软骨碎片）
2.半月板囊肿、成型、缝合，前踝撞击征踝关节大骨节病
3.踝关节距骨软骨损伤
4.痛风性踝关节炎，滑囊炎，腘窝囊肿
5.取游离体和髁间窝扩大成型，髌股关节炎
局麻膝关节镜手术特点：
局麻膝关节镜手术简单、有效,对人体没有过多干扰，相比脊椎麻醉更具有可靠性和安全性,对于以上病种。术中和术后6h内患者疼痛比较,术后首次排尿时间,术后并发症的发生,局麻比腰麻更具优势。局麻腰麻同样创伤小（切口0.5cm），但比腰麻恢复更快（部分病例做完可下床自由活动，当天可出院）
课程内容介绍：
本次培训以关节镜手术操作技能为主，通过关节镜动物膝关节实体练习，关节腔探察冲洗半月板抛削修复动物演练等，大大提高学员们实际动手操作能力。同时关节镜老师又针对关节损伤、疾病的临床检查、核磁诊断以及半月板损伤软骨损伤的治疗等内容，进行理论授课。对关节镜器械的标准使用、消毒和保养进行专业培训。
一、学习班时间
年6月4号（周五）报道
年6月5号（周六）上午8点理论讲课晚上没课
年6月6号（周日）上午8点实际操作晚上7点结束
二、会议地点
石家庄裕华区波尔美精品酒店
三、交通方式：
1.石家庄火车站打车前往会场15分钟（25元）；
2.石家庄正定机场打车前往会场1小时（元），或乘坐机场大巴（20元）到民航大酒店下车打车前往酒店5分钟（8元）
四、会议内容（包括但不限于）
膝关节镜手术操作技巧，关节损伤、疾病的临床检查、核磁诊断以及半月板损伤软骨损伤的治疗。
五、费用
会务费元（食宿自理），住宿和餐饮会务组统一安排，费用自理，会务费由承办单位石家庄君臣佐使会议服务公司提供会务费发票.提前报名订座位，限45人，非预约参加2倍收费。
六、报名方式
（
