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02:04大众网·海报新闻记者程文琪邹仕晓薇乌鲁木齐报道新疆生产建设兵团第十二师,医院援疆门诊。上午十点,医院一楼大厅便已人流如织,年轻的中西医内科医师邵俊杰脚步匆匆挤过来往的人群,敲开了左走廊第一间诊室。“李老师,您看一下这个病人的片子,第二排照片我有点看不清。”手里拿的是一张病人的脑部MR片,并将它递给刚刚完成一名病人接诊的援疆医生李元民。李元民,是兵团第十二师第十批援疆医生,年9月,医院脑病科副主任的他,从山东德州来到新疆十二师医院,医院副院长,负责临床工作,成为院里唯一一位中西医结合心脑血管方向的医生。李元民在和同事观察病人的脑部MR片。“脑部还是有供血不足,你看,这儿、这儿还有下面这一排,都是脑白质病变,下午我们巡床的时候再看一下。”李元民仔细观察脑部MR片,将片子对着阳光举起为邵俊杰答疑解惑。从上午十点,一直到中午一点半,李元民的诊室人流不断,除了过来面诊的患者外,还有像邵俊杰一样,过来向李老师请教的年轻医生。即使坐了一上午的门诊,李元民依然耐心回应每一位前来请教的年轻医生,为他们提供经验支持。“看诊和带教工作,是我们山东援兵团医生来这里工作的两大主要目的,只要是我能力范围之内,我会尽自己所学,帮助患者和年轻同事们,解决他们的临床诊疗难题。”李元民说。“传帮带”该怎么带李元民说,之前过来援兵医院之后,亲自看诊巡房管理病人,但是后来当援疆医生走之后,一些新建科室被搁置,关键问题还是没有得到解决,所以如何医院以及本院医生的诊疗水平,建成一支带不走的医疗团队,是援兵团医生们面临的重要任务。“就像刚才拿着核磁片子过来的医生一样,他对这个病人比较了解,只是里边有一些问题,可能对片子的认知,还有病人的治疗方向上可能还有一些疑惑。”李元民告诉记者,“我们通过看他的片子就会知道他的病人病因在哪里,结合了这样的情况,我们再去做一些这种方案,这样对大夫本身也有提高,这样的情况经常出现在工作中,从以前言传身教到后来直接培养骨干力量,这是有意义的转变。”为了提升院内年轻医生的临床经验,李元民借助日常诊疗工作,带动同事们对病例积极讨论交流,“我在诊疗这个过程当中,会定期做一些疑难病例的讨论,不拘一格,有什么想说的都可以说;再就是定期的查房,从临床实践中获得经验,我们也对接派出单位,开展了一系列的培训讲座,院里的医疗技术达到新的高度。”“传帮带”应该怎么带,医院超声科主任韩景刚来说,又有不同的心得体会。韩景刚,同样也是山东第十一批援兵团医生,自年5月,从医院来到医院超声科,医院超声科主任。他说,初来乍到,要想得到大家打心眼里的尊重和认可,靠的是精湛的技术和强悍的实力。刚来医院不久,他就给这群年轻医师们“露了一手”。“当时有一位无意中发现腹部包块的青年女性过来做超声检查,患者有剖宫产病史,超声显示在刀口旁腹壁肌层内有一低回声区,大约8X7cm,这个部位长东西常见的是内膜异位症或脂肪瘤多见,但是我结合病史觉得这个是侵蚀性纤维瘤病例,也叫硬纤维瘤或者韧带样纤维瘤,是少见的发病缓慢的良性病变,容易复发,占所有软组织肿瘤的3%。这种病例我在德州都没有碰到过,也就是在北医三院学习的时候见过。”为了稳妥起见,韩景刚将推测的结果告知病人,由于医院设备有限,医院检查。令人没想到的是,这件事还有下文。过了四周之后,这位病人和家属专程赶来医院感谢韩景刚,“病人说,当时去了乌医院,得到的是和韩医生当时一样的结论,幸亏及时切除,做手术的那个教授对她说,给你诊断的超声医师很厉害啊,竟然连这么罕见的病都知道,她说真的感谢医生。”韩景刚有点腼腆又带着点骄傲地笑了笑。韩景刚在为当地患者进行甲状腺超声检查。“刚来医院的时候,我们发现超声科室的科室管理制度和内地有差距,所以我们就制定了一系列的规章制度,并对科室的年轻人进行工作操作流程上的培训,避免漏诊误诊的情况出现。”韩景刚说,除了制度培训外,自己也进行相关设备培训,“教他们如何使用和维护设备,现在大家都出师了,已经完全可以熟练上手了。”除此之外,韩景刚也在原来科室检查项目的基础上,继续开展了浅表肌骨超声、胃超声、四肢血管超声、腰椎间盘突出等新项目。新项目的开展满足了临床需求,方便了病人,为当地群众带来便利且精准的诊疗服务。医院超声科医生李雯说,“好的前辈老师可遇不可求,在韩主任的帮助下,我们见识到了很多书本上学不到的临床经验,让我们掌握像淋巴结核、色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例(PVNS)、狭窄性腱鞘炎、舟月韧带损伤、掌腱膜挛缩征、髌前滑囊炎、跟腱断裂、肩周炎等很多疾病的判断与诊疗,丰富了我们的诊断经验和水平。”“超声科室在医院有着非常重要的作用,去年也被评医院特色科室之一,就算我走了之后,还有会这些年轻医生成为科室的顶梁柱,我很放心。”韩景刚说。“黑芝麻糊”变身显影剂上午十点半,超声科门口已有不少前来排队做胃超声检查的患者,只见护士将一装有mL糊糊纸杯递给前排等待的患者,仔细叮嘱道,“大爷,这是刚沏好的黑芝麻糊,无糖的,就是有点烫,您等几分钟之后再喝,喝完之后别喝水啊。”大爷笑眯眯地应着。用“黑芝麻糊”来当显影剂?听起来觉得匪夷所思,但韩景刚就在医院将其实现。刚到超声科不久,韩景刚发现,胃部超声作为基础筛查项目,患者数量多,大多是退休职工,“俗话说,十人九胃,尤其是有胃炎的老年人特别多,但一说做胃镜就打退堂鼓,一个是痛苦,再一个就是怕花钱。”韩景刚说,做钡餐用到的显影剂是硫酸钡,但它口感不好,不容易让病人接受,老年人喝后排出慢,容易形成肠梗阻,目前医院没有开展钡餐检查。“但是不做就检查不出问题,延误病情可不是闹着玩的。”韩景刚劝不动执拗的老人们,就回头寻找内因,寻思自己想办法,解决眼下这个问题。在来援疆之前,韩景刚作为山东德州优秀中青年专家百人培养计划,医院学习,韩景刚说,其实显影剂的原理,就是用粘稠的液体使胃充盈起来,将胃里的气泡气体赶跑,再通过超声观察检测胃壁的五层结构,发现微小病变。用“黑芝麻糊”代替显影剂的办法,就是在北三院超声科学习的时候,科里的老师教给他的。韩景刚自己在超市买了几包黑芝麻糊,提前让同事们试了试,都觉得效果并不输正规的显影剂。于是,几块钱一包的黑芝麻糊就这样在医院超声科“正式上线”。“一开始有的老人怕效果不好,不愿尝试,我说大爷你们试了就知道了,一是给你们能查出病,再就是相当于吃了个早饭,后来不用我说,这附近的居民都知道我们这里做胃超声费用极低,但效果不差,早上空腹过来还能喝顿热乎的芝麻糊。”韩景刚笑了起来。“我跟我们院长说,有这个法子,不仅节省了显影剂的成本,还方便了病人来看病,院长也特别支持。”韩景刚说,从元钱的胃部显影剂到2块钱一包的黑芝麻糊,对于他来说,也就是工作之余想到的小点子,但是对于那些节俭惯了的患者来说,这一项检查便能省出几顿饭钱,或者可以多买几瓶降压药。“我现在还记得当时老师说的话,他说,医者仁心呐,让病人用最少的钱看到病,本就是医生应该做的,大家回到自己的单位,遇到特殊情况可以试试这个方法,能帮病人省一点是一点。”韩景刚说,在德州的时候没机会用到这法子,没想到来援疆时用到了,再回想起当时老师的这句话,他有了更深的感触。“医院让我们成长了很多”医生的职业生涯很长,这是大家公认的事实,但李元民觉得无论何时,医生都需要自我成长。这种成长,不仅在于技术上的提升,同样还在于心态上的振奋和自省。李元民至今记得那次特殊的问诊——在刚来医院不久,山东卫生健康援兵团队伍的领队朱强,带着他前往两位山东女兵家中义诊。什么是山东女兵,李元民之前并不清楚,在路上,朱强为他讲述了和年,两批前往新疆生产建设兵团开垦拓荒的山东女兵们的故事,这给了他很大的震撼。目前,山东援兵团干部管理组每年都会为还健在的女兵们进行义诊,以及提供药物。朱强和李元民来到山东女兵家中义诊两位老人都已经90多岁,岁月的风霜染尽她们的面容,“老人身体也有各种慢性病,但精气神还在,听说我是山东过来援疆的,开心得不得了,笑声特别爽朗。”李元民说,这些女兵们真的是将终身奉献在了这片土地上,一辈子没有回到家乡,但她们依然乐观无悔,“和她们相比,我这一年半载的援疆工作还有什么艰苦可讲。”韩景刚说,“医生的每一次看诊、巡床、超声病例检查,都是宝贵的经验,我们无比珍惜。”他开玩笑说,自从来了医院超声科之后,没医院的时候忙得多,繁忙的工作让他本就显老的面庞更加的苍老了。“超声科属于医技科室,现在越来越离不开超声科,它是临床科室的一只眼。受众面积广,问诊门槛低,身体哪处有病痛,都需要到超声科来看一看。”但他话音一转,“从另一方面来讲,这又需要超声医师具有极其丰富的临床经验,才能有能力进行准确的筛查判断,进而给接下来的临床医生提供精准的就诊方向。”在医院的一年多时间,韩景刚每天像一个不停旋转的陀螺,接手了比在原单位更多,也更复杂的病例,“这里的冬天比咱们山东长太多,气候太寒冷,因此有些病例会很特殊,我有时候还要咨询经验更丰富的医师,顺便拿来和同事一起研究分享,客观来说,我们这就是在不断地增长阅历和经验。”离家万里加入援疆队伍,韩景刚说,家中80多岁的母亲是他援疆最坚强的后盾,他时时刻刻想着母亲的叮嘱。“我妈说,孩子你好好的干,我有人照顾,你放心。”儿行千里母担忧,韩景刚觉得最对不住的就是远在山东的亲人们。“但是有失便有得,我尽己所能帮助提升了当地医疗水平,作为一名大美新疆建设的参与者、维护者和传播者,我感到无比欣慰和自豪!”虽人到中年,但韩景刚仍然想要坚守一名优秀医务工作者的初心和使命,怀仁者心,行无悔事,为祖国的医务事业尽自己的绵薄之力。“上学时候记得老师说的一句,力都是相互作用的,其实放到援疆工作中也适用,从山东来到万里之外的医院,因为这段神奇的经历,我们和医院共同成长,我们也永远珍惜这段难忘的经历。”李元民说。
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