足踝部损伤临床常见，包括骨性损伤和软组织损伤，早期合理治疗对改善预后至关重要。因此，足踝部损伤机制、治疗方法及相关疗效的基础与临床研究一直是骨科和足踝外科 有三种情况可能造成踝关节骨折：①踝关节向外侧旋转加翻转伤，这种伤主要造成内外踝的骨折，同时可以出现下胫腓关节分离；②踝关节向内侧翻转加旋转伤，产生楔子作用。可发生内踝骨折，暴力过大则同时发生外踝骨折、下胫腓分离和远端胫骨后髁骨折。③距骨向后或向前冲击胫骨关节面引起的骨折，原因是足跟受到外力冲击时，距骨撞击胫骨天花板发生胫骨前部或后部的骨折，有时伴距骨脱位。
三、足球踝 足球踝的医学名称为踝关节骨性关节病，又被称为运动员踝、踝关节撞击性骨疣。多见于足球、体操、篮球、滑雪、举重运动员以及舞蹈演员，可严重影响正常训练和比赛，影响运动成绩的提高。 足球踝的主要特点是关节软骨损伤、骨赘形成和慢性滑膜炎。发病原因为：①踝关节反复微小的创伤形成反复撞击，导致骨赘形成、继发骨折或关节游离体；②踝关节韧带损伤导致的关节不稳定，增加了关节软骨的受力，造成软骨损伤，引起关节软骨的退变；③严重的外伤如骨折或脱位直接造成软骨损伤和创伤性骨性关节炎。足球踝的主要表现为与运动有关的踝关节肿胀、疼痛。最常见的症状是是跑跳痛和全蹲痛。
扭伤在日常生活中经常发生，一旦发生足踝部损伤，给予及时诊断和处理是非常重要的。但是当前很多人存在认识上的误区，容易耽误病情，贻误治疗的最佳时机。
1、一旦足踝部扭伤，应立即给予冷敷（最好是冰块加水），可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。
2、一旦发生扭伤，应该抬高及固定损伤部位，并进行冷敷，同时，应该尽快找专业医师诊治。
3、及时给予石膏或夹板固定，必要时，应外科手术治疗。保守治疗适用于没有移位的骨折或手法整复后保持稳定的骨折。手术治疗用于难以手法整复和复位后不稳定的骨折，需切开复位，用钢板和螺钉固定骨折处。
随着研究不断深入，临床医师对足踝部相关损伤的认识和临床治疗技术均得到提高，临床疗效也逐渐改善。对于足踝部损伤的治疗，因为各部位均存在特殊的力学机制和损伤特点，治疗要求也不尽相同。要获得良好预后，对损伤的正确评估、手术时机和治疗方式的合理选择以及对特殊部位损伤和力学机制的正确认识均非常重要。
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编辑：杨晨
审稿：张玉清
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