庞继光全程主讲针刀医学临床与精细解剖特训班←点击查看
报到时间及地点：
报到时间：年11月10日全天报到；
培训时间：年11月10日—11月18日；
培训地点：医院
联系方式：
联系魏学静(同 腱鞘tendinoussheath是包围在肌肉腱外面的鞘管，存在于活动性较大的腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分：纤维层fibrouslayer又称腱纤维鞘fibroussheathoftendon，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维管道，它对肌肉腱起滑车和约束作用；滑膜层synoviallayer又称腱滑膜鞘synovialsheathoftendon位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。腱滑膜鞘分为脏层和壁层，脏层包绕肌肉腱，壁层紧贴腱纤维鞘的内面。脏、壁两层之间含少量滑液，所以肌肉腱能在鞘内自由滑动。若手指不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌肉腱的滑动，临床上称为腱鞘炎，为常见多发病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的两层滑膜部分，称为腱系膜mesotendon，其中有供应肌肉腱的血管通过。因此，筋膜实际上是人体除了皮肤以外的又一道防护系统，凡肢体躯干的每一个微小的精细运动，都离不开筋膜的参与运行，其既具有润滑肌肉运动的功能，减少肌肉与肌肉之间的相互摩擦，又有保护肌肉过度运动和缓冲肌肉受到外来压力和暴力冲击和刺激的作用；其结构虽扁薄如纸，但所承受的压力与功能任务却巨大，换而言之，筋膜由于运动频繁、劳动强度过大而极易损伤。
筋膜炎的发病机制探讨
皮肤卫外（第一道防线），筋膜卫内（第二道防线）。筋膜炎，实际上是人体防御系统对外来作用力（第二道感受器官）的一种自然反应。当第一道防线（皮肤）接收了外来冲击力后，直接将信息传至第二道防线（筋膜）并做好充分准备，全面抵御外来冲击力对辖区内的肌肉和骨骼所造成的不良影响和创伤，即筋膜通过自身分泌的少量润滑液和紧张素来调节防卫功能。一般的外力不会造成筋膜损伤，当外力超出筋膜的承受能力而又不能代偿时，即筋膜自身发生劳损和创伤，如筋膜局部撕裂、出血、水肿、纤维蛋白沉积增多、局部增厚，导致筋膜弹性减退而变僵硬，甚至完全丧失防卫功能。
由此可见，临床上所有肌肉的劳损，均可认为是先有筋膜劳损，导致肌肉劳损，最后才会导致肌肉的纤维硬化、变僵和挛缩。由于筋膜的劳损和功能减退，其自身的舒缩功能受限，制约了辖区的肌肉和肌群的运动，久之也势必造成肌肉、肌群及其肌腱的功能减退和劳损。而肌肉的劳损则进一步加重了筋膜的负担，加重了筋膜的损伤。即产生一系列的临床综合症状。
筋膜损伤
筋膜炎可分为两大类，浅与深层其临床表现和检查却大不一样，浅层筋膜炎临床多以局部疼痛为主，定位较明确；而深层筋膜炎多为胀痛性质，患者多定位不清，多有牵拉痛和放射痛，如在颈腰部则表现为轻中度的神经样痛。
临床触诊也有明显的区别：如为浅层者则轻压局部即有痛感，或有皮囊样感，或皮下有硬结存在，或皮肤弹性较好（局部肌紧张度增高）；如为深层者（指腰臀部）则需重按压才能触到痛区或有硬结存在，有压痛及放射痛。
肌筋膜软组织受伤后，即可继发骨膜及纤维性炎症，引发部份骨质增生，白细胞浸润，产生无菌性炎症，从而引起局部结缔组织病变粘连，造成缺血缺氧状态，直接影响到神经末稍，产生疼痛。疼痛又引起肌肉保护性痉挛，一旦疼痛痉挛形成恶性循环，无菌性炎症会进一步加重，导致局部周围组织疼痛机制加剧。
一个熟悉解剖的临床医生，可通过手感，结合“望、触、叩、切、问”等法，就能综合分析而得出初步判断。当然还有很多筋膜炎同时合并肌肉劳损的病变，这是需要进一步探讨的问题。
肌筋膜损伤后出现疼痛：
局部肌筋膜损伤、牵拉，使肌肉组织内压增高.致使肌束的毛细血管被挤压，造成局部代谢物质的堆积，局部肌细胞缺血、缺氧而导致疼痛。
临床上常见的筋膜炎
在临床上比较常见的筋膜损伤主要是慢性劳损，自上而下有：头直肌筋膜炎、项韧带筋膜炎、胸锁乳突肌筋膜炎、冈上肌筋膜炎及斜方肌筋膜炎等，肩胛间区的菱形肌筋膜炎、肩胛区的冈下肌、小圆肌、大圆肌筋膜炎，腰背部的棘突上筋膜炎、椎旁韧带筋膜炎、竖直肌筋膜炎、胸腰筋膜炎、腰髂肋肌筋膜炎、髂嵴上筋膜炎、骶髂关节囊后筋膜炎、臀部各块肌肉筋膜炎及各个部位的滑囊上筋膜炎等。
大面积筋膜损伤发炎：
主要是指胸腰筋膜炎，有些病例病程较长，腰背痛或腰腿痛几年或十几年，经过多方系统治疗，均无明显好转，呈进行性加重，经检查发现，患者腰曲变直或轻度驼背，背腰部皮肤和肌肉弹性增高、甚至连同患侧臀部的皮肤和肌肉弹性增高，触之可有一个或多个硬结和硬块、压痛及放射痛，这就是大面积或广泛性筋膜炎的临床特征，这类患者，往往同时合并有颈或腰椎间盘突出，使病情更加复杂化，临床上有相当一部分腰椎间盘突出症的病例经手术切除后，症状缓解不大，或根本无缓解，基本都属于这一范畴（风湿、类风湿、早期强直性脊柱炎病除外）。
深层筋膜炎：
主要是指颈项部、背部及腰臀部的筋膜发炎和损伤。如椎旁骨面、横突背上及深层肌肉背面和多裂肌之筋膜损伤硬化症，临床上在体表一般触摸不出有硬结存在，只是在重按时才恍惚似有硬结存在，这些需要临床经验丰富的医生才能做出判断。
腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的，覆盖在腰背肌上，有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下，致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维化改变，并相应出现弥漫性疼痛、局部可触及结节状或条索状改变等临床表现。这些组织的非特异性炎症变化，叫做腰背部肌筋膜纤维织炎。?
腰背部肌筋膜纤维织炎的原因：
（1）寒冷：这是最多见的原因。寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变，血管收缩、缺血、瘀血及水肿，造成局部纤维组织发生炎症变化，并随气候改变而加重或减轻。
（2）潮湿：是另一种多见的原因。在潮湿环境中，因皮肤代谢功能失调，特别是排汗功能降低，引起皮下及筋膜处血液流速减缓，从而导致微血管充血、瘀血、渗出，形成筋膜纤维织炎。
（3）慢性损伤：由于各种慢性劳损性因素，反复作用于腰背部，导致腰背部软组织张力增高，出现微小的撕裂样损伤，形成本病。
（4）精神长期处于紧张状态，工作姿势单一持久等均可诱发本病。
（5）风湿症、痛风：某些病毒感染时易伴发本病。
（6）长期处在空调环境中而从事单一的劳动者。
本病的主要特点是：
（1）弥漫性疼痛患者多主诉腰背部、臀部弥漫性疼痛，以两侧骶棘肌外缘及髂嵴上方7cm处及骶髂关节部位，腰方肌在第1、2、3腰椎横突及第12肋止点部位常为疼痛的引发区。在引发区某点受压后，可引发该点周围或反射区疼痛、压痛及肌紧张等。
晨起时疼痛剧烈，轻度活动后可减轻，劳累后疼痛加重。
（2）触诊时，可在腰背部摸到大小不等的结节或索条状物。结节大者直径达5～6mm，为椭圆形扁平物，多位于骶孔及骶髂关节附近；小结节直径为2～3mm，多位于腰骶筋膜上距中线1～2cm处。
（3）多有明确的诱发因素，如寒冷、潮湿及劳累等。
（4）普鲁卡因封闭性治疗，可使疼痛减轻或消失。
腰背部肌筋膜纤维织炎发病后，疼痛可持续数日或数周后可自动缓解，不留痕迹，但易复发。有时可造成深部筋膜出现裂隙，使下方的脂肪组织突出而形成“筋膜脂肪疝”。本病一般不会产生严重的并发症及后遗症。
总之：无论人体的肌源性或腱性筋膜软组织因静力、外力受伤，或者因周围环境、温度与寒湿的影响，其结缔组织病变粘连，产生无菌性炎症，造成缺血缺氧状态都会直接影响到神经末稍产生疼痛，一旦疼痛和痉挛形成恶性循环，无菌性炎症就会进一步加重，导致局部和周围组织疼痛加剧。
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二、培训内容
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤
③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤
④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症 ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤
③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症 ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理，颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点；腰椎间盘突出症的诊断，针刀、手法治疗要点；
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病，韩国套管针治疗慢性疼痛疗法（可选）
针刀医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析；
详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
三、培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
四、证书
1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（5分)；
2．办理证书：请带2寸彩照4张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理结业证、学分证明、上网认证用）。
五、培训事项
培训时间：年11月10日至11月18日（11月10日报到）。
培训地点：河南省中医学院人民币元（包括：授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费）一次报名，终生免费！！
六、报名方式
联系人：魏学静（注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话报名，以便安排。提前报名者可获得本单位为学员准备的另外学习资料，还有一份美国ADAM公司出品的人体分层互动解剖医学软件，非常适用于针刀，疼痛，骨伤，针灸，脑瘫与康复医学专业的人士学习，临床，使用，此软件在美国市场价格七百美元一套，还有请自备移动硬盘，医院培训中心为每一个参加培训的学员免费拷贝G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。）
针刀疼痛医学《小针刀治疗软组织疼痛临床研修班》
一、培训特色：（理论+临床+解剖，每班计8天）
传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法，重点传授各种软组织损伤，如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术；人体解剖实验室进行实体教学，真实人体标本教学，由针刀专家及解剖教研室老师一对一、面对面辅导；各种病症的影像诊断、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等。
二、培训收获：
1.学员结业后颁发结业证
2.由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（5分)
《庞继光教授全程主讲针刀医学精品特训班》
一、培训特色：（理论+临床+解剖+实操，每班计9天）
1、实体解剖：北京大学医学部解剖教研室进行标本解剖
2、名师指导：由全国知名针刀医学专家庞继光带教
3、三位一体：即动眼、动脑、动手
4、独立实践：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正
5、提升管理：医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力
二、培训收获：
1、免费获赠现代美国、中国、英国3D医学解剖软件三套
2、学员结业后颁发结业证，并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书（5分）
3、培训结束后医院针刀科进修临床免费进修学习一个月
4、培训结束后经过申请，可以直接进入中华中医药学会针刀医学分会
5、优先选择有条件的学员单位，共同申报国家级针刀医学科研课题。
培训
魏学静
邮箱：
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