一、了解儿童股骨头坏死
二、儿童股骨头坏死的原因
由于小儿未发育成熟的髋关节处，受到种种原因不同程度的损伤后，同时也损伤了局部脆弱的血管和经络，经络和血管的损伤，自然就导致了局部的供血不足，因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死；有部分小儿患者为先天因素造成。
常见原因：
1.髋部多次外伤
2.髋关节滑膜炎
3.髋臼发育不全
4.长期使用激素
5.遗传，体质，内分泌，血栓等
通常因以下症状被发现：
1.多次滑到摔跤，医院检查出。
2.走路过久或跑跳时大腿疼并加重，休息后减轻，疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。
3.走路跛行或行走似鸭步。
三、儿童股骨头坏死早期表现
1轻微外伤
对于处在3-10岁年龄阶段的儿童来说，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
2无声疾病
由于骨组织细胞的减少，会引起髋骨骨质结构疏松，骨的物理强度也随之减弱，而随之而来的股缺血，都会对骨健康造成影响。在大多数人身上，几乎完全不会感觉到，而且，往往还会潜伏时间较长，数年后才会发作，这就是为什么被称为“无声疾病”。这些种种的无论是我们看到的，还是隐藏着我们看不到的，都是股骨头坏死早期症状表现，正所谓预防胜于治疗股骨头坏死，平日里尽量注意这些细节，大大降低发病率。
3髋病膝痛
髋病疼痛是股骨头坏死主要表现，又称异位性疼痛，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。
4皮肤疾病
牛皮癣等皮肤性疾病也是一个股骨头坏死的早期症状，使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。
四、儿童股骨头坏死的治疗
只要是儿童股骨头坏死没有遭到完全破坏，通过治疗可以完全可以恢复到与正常儿童无任何区别。
01
非手术治疗治疗原则：防止股骨头受压变形，维持髋臼对股骨头的包容，保持髋关节有一定的活动范围，有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1～1.5年。
方法有：①限制负重，卧床休息②患者经皮牵引③包容疗法④活血化瘀等。
02
手术治疗原则为增加髋臼对股骨头的包容，恢复头臼同心圆，使坏死的股骨头在髋臼内磨合，生物塑形，为修复提供比较符合生理的条件。因此，不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症，也不会缩短本病的自然病程。
谨遵医嘱
具体病例治疗方案因病情而异，须谨遵专科医生医嘱。
五、治疗过程需注意哪些？
小儿股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合，并需注意以下事项：
必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。
治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。
治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，情用抗炎镇痛药。
不吃过于油腻食物。
防止再次摔倒。
坚持减少负重到骨修复正常。
按治疗阶段逐渐进行功能锻炼，模造髋关节。
对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3-6个月拍片一次为宜。
对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管骨瓣头植骨，促时股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性发生。
温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。
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