目前争论较多多数学者认为是骨内动脉与静脉异常吻合,致内压增高,血腔扩大鵻骨质破坏出血而形成的血性囊腔近年来不少学者将本病分为原发性和继发性两类,所谓原发性是指除了动脉瘤样滑膜囊肿的病变以外,没有发现其他伴随病变并存
2、病理学:
动脉瘤样滑膜囊肿内可见多数充满似血液的大小不等的囊腔,呈暗红色或棕色,以纤维组织为间隔囊壁组织分两型:
② 纤维型主要为成熟的纤维组织亦可见不等量纤维性骨化,囊壁的血管改变见中小静脉明显扩张充血血管壁呈不同程度的增厚因在动脉瘤样滑膜囊肿的病理改变主要为大小不等的血性囊腔,囊壁不是正常的血管壁而由反应性间质细胞及多核巨细胞构成,其下可见到纤维组织层内有反应性骨质在病理学检查时常有伴随病变的组织学特点,因此要仔细观察病理改变的特点
1、病因学:
3、发病机制
本病病因迄今未明大多数学者认为可能是由于局部持续性血流动力学障碍,引起静脉压极度升高致血管扩张,导致受累椎体骨质被吸收
动脉瘤样滑膜囊肿也可由非骨化性纤维瘤,软骨母细胞瘤,骨母细胞瘤,单纯滑膜囊肿,软骨粘液纤维瘤和纤维结构不良继发转变而来动脉瘤样滑膜囊肿与上述病变的联系相当密切,所以组织学报告必须包括病损多个取材部位的结果,以排除可能的原发病种
① 肉芽肿型囊壁厚薄不等,主要由丰富的多核巨细胞及间质细胞所构成
动脉瘤样滑膜囊肿
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