关节镜技术自上世纪七十年代出现，经历近半个世纪的发展，目前已经成为骨科六大常规技术之一，其诊断与治疗的双重作用为临床骨科开辟了新的道路。我国关节镜技术自上世纪九十年代开展，到目前已成为骨科临床常规治疗方式，医院也逐渐普及。医院骨科自年引进关节镜设备，并多次派医院学习，年引进运动医学及关节外科医生，更加丰富及加强了运动医学及关节外科力量，更加有效的服务于江陵县及周边地区广大群众。
膝关节镜技术，作为关节镜技术中最为普及的操作之一，其临床应用广泛。适应症主要涵盖两大类：1.骨病类2.损伤类。骨病类包含：膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、膝关节肿胀、银屑病膝关节炎等其它不明原因膝关节肿痛。损伤类：膝关节半月板损伤、髌骨软化症、髌骨半脱位、膝关节前后交叉韧带重建、软骨移植等。
本文以半月板损伤介绍如下。患者男，37岁，主因“左膝关节疼痛伴活动受限3月余“入院。完善检查，诊断：外侧盘状半月板，半月板撕裂。手术方式：膝关节镜下探查、半月板成型术。
图1：半月板解剖示意图
图2：术前膝关节MRI：膝关节外侧盘状半月板，撕裂
图3：正常镜下半月板
图4：膝关节镜下见增生滑膜
图5：镜下见外侧半月板撕裂，予以修整，成形
图6：术中操作
膝关节镜技术，其优势在于，损伤小，效果显著。传统开放手术需沿膝关节行长约5-15cm不等切口，创伤大，术后卧床时间长，术后关节功能不能有效康复，严重时影响屈伸活动，甚至关节僵硬。膝关节镜技术只需沿关节腔体表取2-3个微小切口，每个切口约0.5cm,术后可早期行功能康复，不影响关节活动度。
关节镜技术，在骨科亚专业骨病与运动医学中占有重要地位，不断的学习，不断的提高，才能适应微创医学时代大发展趋势。医学微创化，可以最大限度的减少患者住院时间、最大化提高患者满意度，符合医疗人文化。
秦祖盛，医学硕士，医院骨科医师
主要研究方向：关节外科与运动医学，创伤外科
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侯著虎名医工作室张红护理团队
