患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率次／分。
7.此时应考虑最有可能发生的并发症是
A．急性左心衰
B．DIC
C．脂肪栓塞综合征
D．ARDS
E．迟发性颅内血肿
8．以下处理中错误的是
A．补充有效循环血容量
B．呼吸支持
C．头部降温
D．使用抑肽酶
E．急诊切开复位+内固定
CE
脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症，如骨折后出现发绀，呼吸急促，昏迷，则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。
无论什么疾病，抢救生命都是第一位的。
9.弹响指各手指发病的频度最多的是
A．拇、示指
B．示、中指
C．中、环指
D．环、小指
E．拇、小指
C
各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。
10．下列哪项是处理开放性骨折最关键性步骤
A．应用抗生素
B．彻底清创
C．修复软组织
D．及早闭合伤口
E．固定骨折
B
11.脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列检查最重要的是
A．X线摄片
B．CT
C．MRI
D．神经系统检查
E．腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
D
其他无法确诊
12．科雷(Colle)骨折远段的典型移位是
A．向桡侧及背侧移位
B．向尺侧及掌侧移位
C．向尺侧及背侧移位
D．向桡侧及掌侧移位
E．以上均不是
A
科雷(Colle)骨折远段向桡侧及背侧移位，外观呈餐叉样畸形。
13．关于肩关节周围炎，下列哪项是不正确的
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重。
D．病变结果为关节无菌性坏死
E．本病能自愈
D
肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。
14．下列哪项是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制
A．骨筋膜室内压高
B．细菌繁殖过盛
C．肌肉痉挛
D．主要神经损伤
E．血管内膜损伤
A
骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。
15．对下运动神经元瘫痪最有诊断意义的是
16．对上运动神经元瘫痪最有诊断意义的是
17．对帕金森病最有诊断意义的是
A．肌张力增高
B．腱反射减低
C．Babinski(+)
D．肌肉明显萎缩
E．肌张力降低
D
C
A
下运动神经元瘫痪时肌肉失神经支配发生萎缩最常见，而答案B、C具有迷惑性可见于下运动神经元瘫痪，但是也可见于上运动神经元瘫痪的休克期；Babinski(+)是上运动神经元瘫痪最有诊断价值的体征，而答案A对帕金森病最有诊断意义。
患者，男，50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann(+)，膝反射双侧(+++)。
18．应选用下列哪项检查
A．胸片
B．心电图
C．肌电图
D．脑CT
E．颈椎MR
19．诊断应考虑下列哪种情况
A．脑卒中
B．神经根型颈椎病
C．蛛网膜下隙出血
D．脊髓型颈椎病
E．胸廓出口综合征
20．治疗方案倾向于下列哪项治疗
A．颌枕带牵引
B．推拿按摩
C．药物治疗
D．理疗
E．手术治疗
E
D
E
21．下列哪项是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据
A．头痛、呕吐
B．脑膜刺激征
C．腰穿时发现均匀血性脑脊液
D．一侧动眼神经麻痹
E．偏瘫
C
腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠最直接的诊断依据，而其他均为非特异性。
22.脑外伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生下列哪种情况
A．颞叶钩回疝
B．枕大孔疝
C．交感神经损伤
D．脑室出血
E．丘脑下部损伤
A
颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。
王逸非
