烧脑股骨头坏死与骨性关节炎怎么才能分

核心提示：骨头在我们身体当中的作用是非常大的，如果平时不注意保护，过度劳累的话，很容易造成关节疾病的发生，严重影响人们正常的工作和生活，其中股骨头坏死和骨性关节炎就是常见的骨科类疾病。由于这两种疾病在临床表现上有很多的相似之处，很容易让人们混淆，这里就给大家介绍三个鉴别点，分别是发病人群和性质不同、关节间隙的改变不同、致残程度不同这三点。

第一，发病人群和性质是不一样的，一般在年轻人当中股骨头坏死的发病率远远高于骨性关节炎的发病率，股骨头坏死一般病情发展的比较快，一般患者会出现臀部、大腿等部位明显疼痛的情况，但是骨性关节炎一般容易发生在老年人身上，病情发展的比较缓慢，一般症状不太明显，如果活动加剧的话，就会发生疼痛的情况，休息之后就会有所好转。

第二，关节之间的间隙改变也是不一样的，一般股骨头坏死患者在出现股骨头塌陷之前，关节之间的间隙是比较正常的，但是骨性关节炎患者在发病前就会出现就会出现关节间隙变窄的情况。

第三，致残程度不一样的，股骨头坏死的发生，很容易造成患者残疾，丧失劳动能力的情况，严重影响患者的生活质量，然而骨性关节炎如果得到有效的控制，一般不会造成患者出现肢体残疾，但是有很少一部分患者会出现肢体畸形和活动受到限制的情况。

髋关节骨性关节炎和股骨头坏死有很多共同之处，容易造成误诊：1.疼痛部位相同：腹股沟、臀部、下腰部或大腿中下段前内侧；

2.影像检查相似：股骨头变形、塌陷、关节间隙变窄；

3.结局基本相同：无论是股骨头坏死，还是骨性关节炎，晚期出现持续性疼痛无法缓解、功能明显受限严重影响生活，均需要进行人工关节置换术；比如下面的案例，就是和坏死非常相似的骨性关节炎：女性，61岁，右侧大腿根疼痛5年，加重10天。

这是髋关节发育不良继发骨性关节炎磨损的样子，看上去是否有点惨不忍睹？

没错，和股骨头坏死不同，关节炎以软骨磨损为特点，而坏死是以股骨头内部的细胞坏死、骨小梁力学强度下降、关节面塌陷为特点，围塌陷期也会出现软骨局部变薄、退变，但以负重区为主，这和关节炎软骨病变的部位、面积、发展速度等方面是不同的。骨性关节炎患者往往伴有髋臼盂唇的退变、钙化，也就是通常说的“骨质增生”，而在股骨头坏死早期不存在这些问题，塌陷期股骨头坏死可能伴有盂唇的损伤、钙化。下图即为上述骨性关节炎病例术中切除的盂唇。

通过上述的讲解，大家对于股骨头坏死和骨性关节炎的不同与相同有了一个清晰的了解，若出现类似的症状，也能做一个很好的鉴别，避免了误诊、误治的情况。另外，长期酗酒、长期使用大量的激素也很容易造成股骨头坏死，因此大家一定要注意，避免股骨头坏死给身体带来严重的伤害。