「筋伤」
平/乐/正/骨治/筋/手/法“筋者，束骨利关节也”。外力侵及人体，造成损伤，轻者仅及皮肉，为肿为疼；重者过筋中骨，而致骨折、脱位；再重者，可连及脏腑，危及生命。然而，不管何种损伤，虽有轻重不同，时间久暂之异，但都或轻或重伴有一定程度的筋肉伤，因而临床上常见筋伤病人，故治筋手法是治疗骨伤科疾病的基本手法之一。通过相应的手法治疗，既能舒筋活血，消肿止痛，又可调理气血，强壮筋骨，通利关节，使损伤肢体恢复正常功能。平乐郭氏正骨常用的治筋手法，共分为四法十二则，兹分述于后。一、揉药法揉药法是传统的按摩法和外擦药相结合的一种治疗方法。利用药物行气活血，结合按摩通经活络，使毛窍开放，有利于药物的渗透、吸收，从而充分发挥其药效，二者相辅为用，相得益彰。其中包括粉剂揉药法和液剂揉药法。（一）粉剂揉药法
所用药物主要是揉展筋丹，是将药物制成粉剂，应用一定手法，将药物涂在皮肤上，通过按摩使药物通过皮肤吸收，达到治疗目的。适应症：凡外伤所致的气血瘀滞、疼痛肿胀、筋骨关节疼痛、功能障碍；肢体麻木不用、筋强筋急、筋挛筋缩、筋驰筋软无力，或筋肉萎缩，或闪扭岔气等，均可采用揉药法治疗。
禁忌症：红肿热疼的热毒聚结，局部皮肤破损，或起有皮疹、水泡者禁用。
应用方法：分穴位揉药法、疼点揉药法和关节处揉药法。
展筋丹的具体用法：将展筋丹装入鼻烟壶瓶内，用时以拇指指腹蘸展筋丹粉少许，然后将拇指置于选好的揉药点上，其余四指固定在肢体上，以拇指在局部皮肤上作旋转揉摩活动。手法宜轻，只起到摩擦作用，不能使局部皮肤活动，使药物渗入皮内吸收，每次旋摩50~圈，以药尽为度，每日可进行1~2次，每处揉药3~5点，每点揉药3~5次。
注意事项：（1）展筋丹的储存，应密闭、防潮，避免光线直接照射。（2）揉药处的皮肤应清洁干燥。（3）手法要轻柔，部位要固定，旋圈不宜过大，一般范围为五分硬币大小为宜，否则药物分散，不利于吸收，疗效不佳。（4）揉药时，不能上下、左右乱搓动，而是依靠拇指指腹在皮肤上作顺时针方向转揉摩，借助指与皮肤间的摩擦，使毛孔开放，药物渗入。（5）揉药点的选择，是根据病情需要，循经取穴，或伤处附近取穴，或疼点附近，或关节周围，一般多用于体表的阳侧。（6）对新伤手法宜轻，或配合局部的轻推、轻按；对陈旧伤或筋骨伤的后期治疗，常配合活筋和练习，以借助功能恢复；对急性疼痛，多用循经取穴，或配合点按、揉、捏等手法。（7）足底、手掌和瘢痕处，不宜选作药点，因局部皮肤粗厚，药物不易渗入。
揉药法2
液剂揉药法
常用的液剂药物为展筋酊，白酒和红花水等。1.展筋酊：是展筋丹的酒浸溶液，故功用、适应症、禁忌症同展筋丹。用时将展筋酊涂于患处，迅速以手指或手掌加以揉摩，待其吸收干燥后再涂再摩。每处3~5次，一日1~2次。2.白酒：先将白酒加温，以手或手掌蘸白酒少许，在患处缓缓揉摩，酒干后再蘸再摩，每处3~5次，每日1~2次。有散瘀滞，开结聚，疏通经络，调和营卫的作用，一般适用于筋肉伤的中后期，或慢性劳损的气血不和，麻木、疼痛；或用于筋肉疲惫、酸疼不适，以及褥疮初起的瘀血凝滞等症。3.红花水：为红花的水或酒浸液，以手指或手掌蘸红花水少许，在患处缓缓揉摩，药干后再蘸再摩，每处3~5次，每日1~2次。有活血消肿止疼的作用，一般用于外伤后肿疼和褥疮初起，但局部皮肤破损者禁用。二、理筋法理筋法具有活血化瘀，消肿止疼，舒筋活络，宣通气血等作用，其中包括按摩法、捏拿法、推按法和弹拨法四则。1.按摩法：用指腹或手掌放置于患处，作直线来回或旋转的抚摩动作，手法比较轻揉，有消瘀退肿、舒筋止疼的作用。适用于筋伤初期局部肿疼，或外伤后筋急疼痛。2.捏拿法：是由拇、食指和其他四指相对，用力捏拿筋肉较厚的部位，作一紧一松的捏拿动作，有疏通气血，松解粘连，及挛缩的作用，适应症同上。3.推按法：其中包括推和按两种手法。按是对患处垂直的施力；推是在按的基础上向一个方向推移的动作。两者多结合应用，但有时也可单独应用。有理气、活血、解郁的作用。一般用于新、旧损伤的疼痛、及闪腰、岔气、筋肉挛急等。其中又分拇指推按法及手掌推按两种。（1）拇指推按法：适用于面积较小的部位，在伤处局部或其周围，作由上而下或由下而上或左右推按动作。（2）手掌推按法：适用于面积较大，肌肉较丰厚的部位，由一掌或两掌，或两掌相叠，在伤处局部或其周围，或沿脊柱两侧由下而上或由上而下，或左右推按。
4.弹拨法：是根据病情，以拇、食二指或协同其他手指作与患部筋肉走向相横的推拉动作，弹拨筋肉、肌束、肌腱、韧带，类似拨动琴弦的动作。-------------------------------------------------------
联合用药建议：
1：治疗骨性关节炎，骨质增生及软组织损伤：筋骨痛消丸+独一味颗粒2：治疗急慢性滑膜炎、关节疼痛肿胀、屈伸不利：滑膜炎片+独一味颗粒3：治疗颈部胀痛麻木、活动不利，头晕耳鸣：颈康胶囊----------------------------------------------------该产品录招各地区代理商全国销售总监:张总全国OTC销售:钱总全国各大区总联系方式:杜经理湘秦经理鄂赣郭经理冀晋李经理浙苏钱总闽粤桂邢经理京津武经理陕李经理甘宁青新杨经理云贵川渝周经理黑吉辽蒙张总豫李经理琼方经理鲁皖TheEnd
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