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???有一些全身性的水肿,直观的表现为双下肢的水肿,有的会有腹水、胸水等,很多时候会因为下肢肿胀检查而发现其他问题。

下肢指凹性水肿

???心源性因素如心力衰竭、缩窄性心包炎、肺动脉高压等可引起双下肢对称性水肿,往往同时还伴有胸闷、气短等表现;肝硬化可以引起下肢肿胀,身体下垂部位明显,往往会伴有腹水,超声检查可以发现肝硬化及腹水;肾功能衰竭、肾病综合征等肾源性水肿,一般伴有排尿或尿常规的异常;贫血、营养不良也可以引起对称性下肢肿胀,往往伴有慢性消耗性疾病;有一些药物如钙离子拮抗剂(如硝苯地平)、抗抑郁药物、激素、降糖药物也可以引起下肢水肿。

???单侧下肢的肿胀常见的原因有:下肢静脉血栓形成,有晨轻暮重的特点,行走后加重,抬高下肢后稍好转;髂静脉各种原因引起的闭塞(肿瘤、动脉压迫等);有一些肿瘤、手术等引起淋巴回流障碍导致的水肿;还有一些局限性水肿如丹毒、烧伤、荨麻疹等引起。

李聪大夫

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