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5月15日，医院创伤骨科显微外科团队为一名35岁男性股骨头缺血坏死患者成功实施了病灶清除、髓芯减压、打压植骨、游离腓骨移植手术，这也是长治市首例独立完成的带血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的病例。
患者靳xx，诊断右侧股骨头缺血坏死1年，近1月来，右髋部疼痛频繁，跛行明显，严重影响生活质量，患者痛苦不堪，遂来我院诊治。创伤骨科主任刘辉高度重视，组织全科进行研究讨论，综合考虑患者个人情况及各种可能的治疗方案后，最终确定行右侧股骨头坏死病灶清除、髓芯减压、打压植骨、游离腓骨移植术。
患者术前影像资料
股骨头缺血坏死好发于中青年患者，其特征为多种因素破坏股骨头血液供应，引起软骨下骨变性、坏死，导致股骨头囊性变和塌陷、髋关节毁损，最终导致髋部功能障碍直至残疾。近年来，带血管腓骨移植是国际上公认的治疗股骨头坏死的“保髋术式”，原因在于该术式可以阻断病理过程，延缓、预防股骨头塌陷，从而保留中青年患者的自体股骨头。在?中国成人股骨头坏死临床诊疗指南()?中,对于股骨头坏死的早、中期患者，推荐使用吻合血管腓骨移植的术式，可避免或推迟人工关节置换术。其优势在于，坏死骨清除、打压植骨后，植入力学强度较高的腓骨作为“支柱”，为股骨头软骨下骨提供强有力的支撑，可以有效预防股骨头塌陷，且可以早期功能康复锻炼；通过吻合血管使移植的腓骨恢复血供，直接改善股骨头颈部的血液循环，加速股骨头修复过程。从生物学与生物力学角度，有效解决了股骨头坏死的治疗难点，极大地提高了有效率与治愈率。
考虑到该手术难度较大，尤其对术者及团队的显微外科技术和配合度要求很高，科室将此重任交给赵文峰、王红兵显微手外团队负责执行，为保证手术的顺利进行，该团队术前查阅大量文献、精心设计，不断完善手术预案，将术中的每一步都做到心中有数。手术全程在刘辉主任、郭昊宇副主任的共同参与及麻醉手术科同仁的大力协助下顺利完成，患者术后病情稳定。
术前讨论、制定合理手术方案
术中精细操作
患者术后影像资料
创伤骨科主任刘辉表示，该手术相对复杂且难度大，不仅因为手术步骤多，有时难以按术前设计完成，同时涉及技术领域广，如显微外科技术、骨移植技术、修复重建技术、髋关节置换术微创直接前方（DAA）入路等技术。此项手术的独立完成，标志着我院创伤骨科综合能力的进一步提升，为今后各类疑难手术的开展，如各种骨感染、骨肿瘤患者的大段骨缺损进行骨移植治疗等高难度手术夯实了技术基础。
近年来，我院高度重视人才培养，并不拘一格引进高水平的手显微外科专业人才，必将对我院创伤骨科乃至相关学科的发展产生巨大而深远的影响，创伤骨科全体医护人员也将顺应时代要求，医院高质量快速发展的契机，充分发挥人才优势，突出专业特色，打造出有竞争优势的、可持续发展的专业品牌。
医院创伤骨科手外团队将致力于显微外科、断指（肢）再植、周围神经损伤修复、肢体修复重建、创面修复等专业领域的研究探索，今后会不断将先进技术运用到临床工作中，以精湛的医疗技术和热忱的服务为上党老区人民的健康服务。
文/创伤骨科
排版/王慧芳
责编/刘创业
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