骨坏死?早期还能被治愈
一拖再拖,
就塌陷了→晚期了→换髋了!
让案例来说话
股骨头无菌坏死是一种令人生畏的疾病,被称为“骨科不死癌”,但更可怕的是没有早发现、早治疗。
早期的股骨头无菌坏死,因为血供阻断了,股骨头的骨组织就开始坏死,不过它的表现是一个缓慢的过程。
在这个过程中,如果能尽早治疗,我们会采取很多必要的措施,让股骨头不负重,才可防止股骨头塌陷,保住股骨头的希望很大。
临床中发现很多股骨头坏死患者盲目治疗,尝试各种偏方,病没看好还是次要的,关键是错过了最佳的治疗时间。
股骨头坏死的诊断依据是什么01(1)症状:髋痛(酸痛、隐痛、钝疼等),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力。
(2)体征:腹股沟中点或大粗隆压痛,髋关节各种活动受限,以外展内旋受限为主,"4"字征阳性,患肢短缩,肌肉萎缩。
(3)X线片:骨质疏松,骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位。 (4)CT:局限性囊变,星状征消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄。 (5)MRI:依不同分期表现各异。(6)骨内压测定:正常股骨头内基础压力应低于4KPa,加强试验应低于5.3KPa,股骨头坏死时骨内压升高。
股骨头坏死的治疗02理疗:主要包括针灸艾灸、中频脉冲、红外照射等,可以缓解疼痛。
中药敷贴:通过药物渗透到局部,加速血液循环,活血止痛,加速炎症组织的清除,促进局部渗出物吸收,减轻疼痛。
中药治疗:中药辨证施治内服在股骨头的修复过程中可以促使气血通利,骨壮筋舒,减轻疼痛。但是要注意一人一方对症治疗,方可疏通血管,重建微循环,从根源修复坏死。
止痛药:口服或外用止痛药,比如抗炎镇痛类药物,如洛索洛芬钠、洛芬待因片等。(止痛药不是针对治疗股骨头坏死的药物,可以短期用来缓解疼痛,但不可长期用来止痛,长期使用会加重病情。)
治疗药:恒骨骨伤愈合剂等。
适当锻炼:锻炼过度或劳累都会引起疼痛,因此需要注意休息,进行轻轻地按摩放松,疼痛方可缓解。
如何自检股骨头坏死?
●股骨内外旋
1.平时走路时髋部疼痛,休息以后可以缓解
2.股骨内外旋时髋部有疼痛
3.腹股沟韧带中点有压痛
4.人站立时,患肢用力在地上踏的时候,患髋局部有疼痛
如果有这些症状和体征的话,请重视起来,医院检查。
对于有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等高危人群,医院检查,做到早发现,早治疗。
图文来源网络(旨在分享科普,版权归原作者所有)
西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师,教授,(骨)外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事,中华医学高压氧青委会委员,中国中药协会骨伤科专业委员会委员,陕西省医学会疼痛学专业委员会委员,陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员,汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员,汉中市针灸学会常委,汉中市医学会康复医学专业副主任委员,汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家,汉中科技评审专家,汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射,针刀,正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验,根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文,其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》,《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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