发现自己的眼睛有点肿
脚也肿了
医院一查
竟是肾脏出了大问题！
根据最新的流行病调查，我国成年人慢性肾脏病的患病率已达10.8%，其中，慢性肾衰患者总数估计在万例左右，而慢性肾衰的终末期就是“尿毒症”。
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近年来，尿毒症的发病呈年轻化趋势，10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%。
因为疾病早、中期没有特征性的表现，很多患者都意识不到自己生病了，往往一旦发现病情，肾脏功能就已损伤严重。
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那到底什么是尿毒症？又该如何预防？一旦得了尿毒症怎么办？今天一次性全说清楚。
本期专家：牟姗医学博士、教授、主任医师、博士生导师
上海交通大医院党委副书记
医院党委书记、执行院长
美国哈佛大学医学院医院肾脏科博士后
中国中西医结合学会肾病青年委员会副主委
上海市医学会肾病分会副主委
上海中西医结合学会肾病专业委员会副主委
近年来获得“中国中西医结合学会科学技术奖”一等奖、“上海中西医结合科学技术奖”二等奖等殊荣，入选上海市领军人才和上海市优秀学术带头人。
肾虚肾亏=慢性肾脏病？
实际上，中医和西医所指的“肾”是完全不同的概念。中医所指的肾，可以理解为全身的精华所在，它并不是指一个完整的肾脏。而西医讲的肾脏疾病，一般就是指肾脏的实质性脏器发生问题而导致的一些疾病，例如慢性肾炎、肾功能衰竭等。另外，还有一些例如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风等所影响的肾脏相关的一些疾病。
尿毒症的危害
我们的肾脏具有过滤、排泄的功能，同时，还能产生促红细胞生成素，一旦肾脏出了问题，这些功能都会受到影响，会对全身的所有系统产生危害。
1毒素残留身体内排不出去，影响消化道，导致恶心呕吐。
2促红细胞生成素减少，造成贫血。
3毒素排泄不出去，引起神经系统疾病。
4尿液排不出去，水和电解质酸碱平衡紊乱，引起高度浮肿。
5引发心血管并发症。
尿毒症如何预防？
控制饮食很关键！
不要吃得太咸！
不要吃得太荤！
1低盐饮食，宁波人爱吃的咸鱼、咸蟹，尿毒症病人基本上不能碰。
2低蛋白饮食，荤菜不能吃太多，保持每天最基本的蛋白质摄入量即可，比如一杯牛奶，一个鸡蛋。
3对于一些合并有高血压、糖尿病的患者，更要控制饮食。
尿毒症的治疗方法
目前，尿毒症的治疗方法主要有两种：透析和肾移植。
透析
血液透析
血液透析简称血透，是一种体外循环血液净化治疗，利用前期建立的血透通路，将血液引至体外，经过人工透析器，血液与透析液在透析器中进行物质交换，清除体内的代谢废物和过多的水分，并将经过净化的血液回输至人体。一般每周进行3次，每次4个小时，血透需要专门的设备和场地，医院接受治疗。
腹膜透析
腹膜透析简称腹透，利用人体固有的腹膜作为透析器，在患者腹腔内植入一根腹透管，作为透析液出入腹腔的通道。透析液灌入腹腔后保留数小时，与腹膜充分接触，腹膜毛细血管中丰富的血液与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分。患者接受培训后在家中自行进行腹透，通常每天交换透析液3到4次，每次耗时半小时，其他时间患者可自由支配。如使用自动化腹透机在睡眠时间进行治疗，可进一步提高患者的生活质量。此外，腹透能更好地保护残余肾功能。
很多人听到透析，就觉得可怕，实际上透析是治疗尿毒症非常有效的一种手段，治疗的过程也并非很多人想象的那样可怕和痛苦。
来听听两位患者的切身体会↓
患者：殷女士
：：殷女士我当初是觉得眼睛肿，还有脚肿，然后我就去看了门诊，然后直接就收进住院，之后做了一个肾穿刺，穿刺出来的结果就是狼疮性肾炎，后面就是开始做透析，我做透析的时间还是比较长的。一开始，我做的是腹膜透析，腹膜透析的过程中有一些并发症，后来就改成血液透析了，一直到现在，已经做了20年透析了，整体感觉还是可以的。
听完殷女士的经历，我们的来发老师也忍不住给她点赞！因为她的精神面貌真的太好了！
下面要介绍的这位患者，也非常了不起，她也是我国腹膜透析存活时间最长的患者之一！
患者：邓女士
我是一名腹透的患者，从年开始就进行了腹膜透析，到现在已经26年了。经历了很多，也碰到了很多困难，但是在医护人员的帮助下，我也没有被病魔打垮，反而积极配合治疗，快乐生活。
其实像邓女士一样，因为尿毒症长期接受透析治疗的患者还有很多，但是大家都努力用心地活着，因为他们始终相信只要积极治疗，乐观生活，生命总会不断造奇迹。
前面我们说了透析，透析确实是非常有效的治疗尿毒症的手段，不过，治疗尿毒症最好的方法还是肾移植，它可以让病人完全摆脱透析，提高患者的生存质量，可以正常回归社会，工作学习生活都将不受影响。但是，由于我国目前肾脏的来源并不是特别充足，肾移植还无法成为常规开展的项目。
远离尿毒症
早发现早治疗是关键！
如何早发现呢？
1定期体检，最好一年一次，检查一下尿常规和血肾功能，再做一个肾脏B超，通过这三项检查，就可以完全了解肾脏的功能情况。若发现有肌酐升高或者尿里面有蛋白尿的情况，第一时间就诊。
2对于一些高血压、糖尿病、高尿酸血症以及有心脏病冠心病的患者，也要经常监测肾功能情况。
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