问
什么是哮喘？
答
在回答这个问题之前，先和大家简单的介绍一下肺部的结构，可以简单的把肺比喻成一串葡萄，这串葡萄中“枝”的部分，平时我们称作“gai”的部分，可以看作气管和支气管，葡萄粒可以看做是肺泡，葡萄粒和葡萄粒之间的间隙可以看做是肺间质，今天我们谈论的哮喘的发病部位就在“gai”里面，大家所熟知的肺炎就发生在葡萄粒里面，肺间质纤维化就发生在葡萄粒之间的间隙里。在医学上我们把气管和支气管合称为气道，什么是哮喘呢？哮喘就是发生在气道里面的慢性炎症性，哮喘本质是炎症，这种炎症可对气道造成长期破坏，造成气道上皮损伤、粘膜肥厚，平滑肌肥大，气管壁变厚等气道结构改变，并引起多种呼吸症状，这就是我们今天谈论的哮喘。问
哮喘的主要症状是什么？
答
常见哮喘症状包括气短、气促、胸闷、憋气、咳嗽、呼吸困难，严重的可出现呼吸衰竭。哮喘症状可能具有以上一种或多种症状，但并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘。典型的哮喘往往表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽；非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷，比如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。通常在临床上把变异性哮喘归类为慢性咳嗽。问
为什么会发生哮喘？
答
哮喘的病因复杂，受遗传和环境的双重影响。遗传相关因素：父母有哮喘、特应性皮炎或其他过敏性疾病，都会影响并导致子女哮喘患病风险增加。环境因素：也是影响哮喘患病的重要原因。这些因素包括大气污染、吸烟、运动、肥胖以及生活中的过敏原，例如食物过敏、花粉过敏、职业化学物质接触（油漆、饲料、装修异味）等。其中吸烟包括一手烟、二手烟，还包括电子烟，还包括煤炭、木柴以及烹饪油烟，这些烟雾都会对气道造成严重的损害。问
哪些人群更易患哮喘？
答
青少年及老年人：青少年气道的免疫防御能力还不完善，所以易患哮喘，成年人随年龄增长哮喘患病率而上升。吸烟：吸烟人群患哮喘的风险比不吸烟人群高一倍；过敏史：过敏性鼻炎患者的哮喘风险升高一倍；呼吸系统病史：儿童时期得过肺炎或支气管炎，哮喘风险升高近1.5倍；父母有呼吸系统病史，哮喘风险升高44%；空气污染：长期暴露在室内和室外空气污染（如粉尘、煤尘、灰尘等）花粉过敏、职业化学物质接触（油漆、饲料）会增加哮喘发生风险等；这里所谈到的均为患病风险在增加，并不是指有了危险因素一定患病，患病率和患病是两个完全不同的概念。问
哮喘会带来哪些危害？（一）
答
1、哮喘会影响日常生活、工作、学习、社交活动和日常运动我国一项30个城市30医院的调查发现：78.1%患者因哮喘而限制或停止运动和日常活动，38.5%患者限制或避免社交活动，24.7%哮喘儿童存在社交障碍。2、哮喘易引起焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪焦虑、抑郁是哮喘患者出现最多的负面情绪。分别有68%、66%哮喘患者存在焦虑、抑郁情绪。焦虑和抑郁不但会使哮喘症状更频繁，还会影响遵从医嘱治疗的依从性，增加住院时间和重复住院率，恐惧也是哮喘患者经常伴发的一种负面情绪。研究发现，22.6%的哮喘患者会伴有恐惧症状，甚至9.7%患者恐惧发作频繁，已经达到恐惧症标准。3、哮喘也会严重影响生长发育哮喘会对儿童身高、体重、骨密度产生不利影响。和正常儿童相比，哮喘儿童身高、体重均有不同程度降低。且病情越严重，影响越明显，除了生长指标外，哮喘对肺的生长发育也有很大影响。简单来说，哮喘会从两个方面影响肺生长。一是使成人时的肺功能低于正常人水平，二是使肺功能的下降速度比常人更快2随着肺功能下降，身体活动能力下降，呼吸症状加重，也会因此合并像慢阻肺一些其他疾病。4、严重的哮喘还会出现呼吸衰竭，导致住院，甚至危及生命急性发作是指患者喘息、胸闷、咳嗽、气促等症状在短时间内迅速加重，需要进行额外治疗的情况，这一情况在我国哮喘患者中发生率很高。调查发现，高达49.61%的哮喘患友在过去一年中出现哮喘急性发作，导致急诊或住院治疗，哮喘突然发作时可造成严重的呼吸困难，如果未得到及时抢救将可能危及生命。问
为什么哮喘人群庞大，却容易被忽视？
答
我国哮喘患者众多，并且逐年升高。最新统计显示，我国成人哮喘患病率高达4.2%，总体患病人数约万人，但有超7成哮喘患者，没有意识到自己得的是哮喘，71.2%患者过去没有得到过医生诊断，意味着大约万人不知道自己得了哮喘。原因是哮喘具有“隐蔽性”和“反复性”的特点。隐蔽性：以为只是感冒、支气管炎、慢性咳嗽，但可能你已经患了哮喘。没有得到诊断或者规范化治疗。反复性：以为症状消失就是哮喘好了，但遇到冷空气、花粉等刺激后又发作；这两方面的原因就导致了哮喘很容易被忽视。问
哮喘为什么会急性发作？
答
什么是急性发作？是指哮喘的症状短时间内迅速恶化加重，甚至危及生命。为什么会哮喘急性发作？常见包括下面几个原因：1治疗不及时、治疗不规范。这是哮喘急性发作的主要原因；2接触过敏原。过敏原会使气道反应性增加，炎症急性加重，导致通气功能障碍，引发气喘等临床症状或导致症状加重；3感染。病毒或细菌感染；4季节变化。冷空气、昼夜温差变化大、湿度大或气压低时哮喘发病率明显升高。问
哮喘急性发作该怎么办？
答
若症状急性发作时应立即使用缓解药物，如果用药后好转，可记录本次哮喘发作情况，以便更好的进行管理。如果用药后情况未好转，若症状迅速恶化，呼吸严重困难，立即拨打，呼叫救护车入院诊疗。问
哮喘能完全控制或治愈吗？
答
哮喘是可以控制或治愈的与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活。全球多中心GOAL研究结果表明：对于大多数患者，经过规范药物治疗后,接近80%可以达到良好控制；哮喘发病于14岁以内的，只要及早干预，坚持治疗，治愈率可达95％；哮喘只要得到良好控制，就可以像正常人一样生活；如巨星谢霆锋、贝克汉姆等明星从小患有哮喘，但在规范治疗下，哮喘控制的很好，所以并没有影响他们生长发育和肺功能。可以看出哮喘患者控制的好，也可以像常人一样生活工作，实现自己的人生理想。问
哮喘常见的治疗手段有哪些？常用的药物有哪些？
答
哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。非药物手段：去除诱发因素。戒烟、避免职业暴露、锻炼、避免接触过敏原、减重、呼吸锻炼、避免接触室内外污染空气、缓解情绪压力等；药物治疗：药物治疗是核心。控制药物通过抗炎作用实现哮喘的临床控制，如信必可、舒利迭、布地格福；缓解药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，如特布他林、沙丁胺醇气雾剂、特布他林等。观众提问：
不是说哮喘是炎症吗？吃了抗生素怎么不见好？
哮喘的炎症与我们常说的细菌或病毒感染引起的炎症不一样，不能使用抗生素治疗。感染引起的炎症：细菌或病毒感染引起，需要接受抗生素/抗病毒药物治疗；哮喘的气道炎症：是由非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症，不能使用抗生素治疗，通常给予抗炎药物是指糖皮质激素。有症状的时候再用药，平时不用也没什么
哮喘治疗一定要坚持长期规范用药。哮喘气道存在长期慢性炎症，坚持长期规律治疗可以有效改善哮喘症状，并抑制气道炎症水平。如果擅自停药、尤其是症状消失就停止治疗，气道炎症并没有缓解，会导致炎症加重，哮喘反复发作。吸入用药里有激素，听说有副作用，还是少用
这是个常见的误区，“谈激素色变”，大家所熟知的激素的副作用包括肥胖，高血压，高血糖甚至继发类固醇性糖尿病，皮肤菲薄甚至薄如蝉翼，增加机会性感染如肺结核、肺炎等，骨质疏松甚至股骨头坏死，这些副作用是指长期口服或者静脉应用激素产生的全身性副作用，而我们治疗哮喘的激素是吸入性的，气道局部作用，没有经过血液循环，所有不会出现激素的全身副作用，所有吸入性激素可以放心应用。观众朋友还有哪些健康疾病方面的困扰，您可以随时