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在骨科,以下情况通常需要拍摄磁共振:

一、诊断软组织损伤

1.肌肉拉伤或撕裂:当你在运动或受到外伤后,出现局部疼痛、肿胀、活动受限,且怀疑有肌肉损伤时。比如在剧烈运动后,大腿或小腿部位出现明显疼痛,医生可能会建议进行磁共振检查以确定肌肉损伤的程度。

2.肌腱损伤:如跟腱、肩袖肌腱等部位的损伤。例如,经常进行羽毛球、网球等运动的人,如果肩部出现疼痛、无力,可能是肩袖肌腱受损,这时磁共振可以清晰地显示肌腱的形态和损伤情况。

3.韧带损伤:常见的如膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤。当膝关节扭伤后,出现关节肿胀、疼痛、不稳定感,医生会考虑进行磁共振检查,以明确韧带是否损伤以及损伤的程度。

二、诊断关节病变

1.关节炎:对于类风湿关节炎、骨关节炎等,磁共振可以显示关节软骨、滑膜、骨髓等部位的病变情况,有助于早期诊断和评估病情的严重程度。例如,手指关节疼痛、肿胀、僵硬,怀疑类风湿关节炎时,磁共振可以帮助医生观察关节内的炎症改变。

2.半月板损伤:膝关节半月板损伤是常见的运动损伤之一。如果出现膝关节疼痛、弹响等症状,磁共振可以准确地显示半月板的形态、信号变化,判断损伤的类型和程度。

3.髋关节病变:如股骨头坏死早期,X线和CT可能无法发现明显异常,而磁共振可以早期发现股骨头内的信号改变,为早期治疗提供依据。

三、诊断脊柱病变

1.颈椎病和腰椎间盘突出症:可以清晰地显示椎间盘的形态、信号变化,以及是否压迫神经根和脊髓。例如,出现上肢麻木、疼痛或下肢放射痛、无力等症状时,磁共振有助于明确病因和确定病变的程度。

2.椎管狭窄:能够显示椎管的形态、脊髓和神经根的受压情况。对于有腰痛、下肢麻木、行走困难等症状的患者,磁共振可以帮助医生判断椎管狭窄的部位和程度。

3.脊柱肿瘤和感染:可以发现脊柱内的肿瘤、结核等病变,显示病变的范围、与周围组织的关系等。

四、其他情况

1.外伤后复杂骨折:当X线或CT不能明确骨折的具体情况,或者怀疑有隐匿性骨折、骨折合并周围软组织损伤时,磁共振可以提供更详细的信息。

2.术后评估:在骨科手术后,如关节置换、韧带重建等,磁共振可以评估手术效果,观察软组织的愈合情况和有无并发症。

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