科普儿童关节疼痛或是与风湿病有关

不少学龄前和学龄期的儿童常对父母说关节痛。此时，很多家长认为这是小儿生长痛，是孩子生长发育过程中出现的一种正常的“生理现象”，因此没有引起足够的重视。其实引发儿童关节疼痛的原因很多。北京丰医院风湿免疫科杜鹏医生提醒广大家长：“儿童关节疼痛勿要以为是生长或是与风湿病有关”。

儿童关节疼痛原因多，杜鹏医生为大家一一解析

1、生长痛

生长痛是儿童时期最常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常的“生理现象”。由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，个别对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。

这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，易在晚间发作，随着年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。

杜鹏医生提醒：父母平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪，出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部，让孩子看书，或讲故事，以分散注意力，有助于缓解症状。

2、髋关节滑膜炎

又称髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，也是儿童时期常见的一种关节疼痛。此病男孩较多见，具体发病原因目前不十分清楚，一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症，与外伤、感染有关。

这种患儿常在发病前1～2周有上呼吸道感染史，起病或急或缓，临床表现不特异，患儿因为疼痛不愿站立，不愿行走，甚至出现跛行。

杜院长临床建议，一般经过消炎、止痛、休息等治疗后，很快可以缓解。但为了防止病情没有彻底康复，家医院接受科学的检查然后进行彻底地治疗。

目前从国外引进的“中医微创可视针刀镜技术”全面立体诊断能确定导致风湿病的致病菌及其含量，解决了以往风湿病重治不重诊的弊端。

3、自身免疫性疾病

如风湿热、幼年特发性关节炎也会出现多发关节疼痛的表现，近年来发病率逐年增高。小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。

幼年特发性关节炎，也就是类风湿性关节炎，大多于4-10岁发病，临床上常出现发热、多发关节肿痛。因缓慢起病，未引起家长重视，此病可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。

相对于成年类风湿，由于儿童免疫系统有一个逐渐发育成熟的过程，儿童类风湿相对易治好，重要的是早发现、早治疗，否则易导致残疾甚至生命危险。孩子是一个家庭的未来，也关乎的发展，杜鹏医生提醒广大家长一定要选择科学的方法为孩子进行治疗，切不可相信江湖术士以及偏方一说。

4、炎症性关节痛

炎症性关节痛，如化脓性关节炎、结核性关节炎等也是儿童关节疼痛的常见原因之一。化脓性关节炎多有外伤史，可有不同程度的发热，关节活动明显受限，局部可有红、肿、热、痛。

结核性关节炎，多见于年长儿，常有密切结核接触史，可同时患有其他部位的结核，起病缓慢，多为单一关节，常见部位为膝、髋、踝、脊柱等关节，其特点为病变关节多有肿胀，但不红、不热，若形成窦道多经久不愈。

杜鹏医生提醒：家长要对孩子的疼痛有足够的敏感度，不可轻易忽视，不然可能会造成不可挽回的遗憾。在给孩子检查时也医院，不可随便到私人诊所进行治疗，因为私人诊所设备部齐全，医生水平不够，很可能造成误诊的现象出现。

5、肿瘤性疾病

如白血病，也可引起关节疼痛，而且个别儿童以关节疼痛为最早表现，需经血液及骨髓穿刺检查明确诊断，及早治疗。骨肿瘤由于其发病率较低，常常被忽视，早期往往无明显症状，仅轻微酸痛或肿胀，良性肿瘤经手术处理，可康复。恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重。

杜鹏医生临床建议：如果是肿瘤性疾病，家长也不要失去治疗的信心，不能放弃任何希望，医院检查，接受专业的治疗。

总之，杜鹏医生提醒广大家长，小儿关节痛不可忽视，“痛”即是一种病理状态。虽然有时儿童关节仅仅表现为痛，并没有红、肿、热等症状，家长也不要轻易认为是生长痛，必须排除其他疾病后才可考虑生长痛。医院检查，及时发现疾病，及早治疗。