软组织,顾名思义,就是比较软的组织。我们的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、脂肪、神经、血管等都是软组织。
今天我们探讨的主要是闭合性损伤,也就是所谓的没破皮。
软组织损伤的表现?主要是急性炎症的表现,包括:红、肿、热、痛和功能障碍。
红:损伤后,皮肤发红,后续可能出现皮下青紫瘀斑。
肿:细胞损伤、微血管破裂,导致充血、水肿;严重的可能出现血肿。
热:为无菌性炎症反应的常见表现。
痛:不言而喻。
功能障碍:又肿又痛,肯定影响活动嘛。
急性软组织损伤、扭伤的处置1.伤后24小时内米饭(RICE)处理原则(1)休息(Rest)
受伤后,应限制损伤部位的活动,防止进一步加重损伤。可采取悬吊、包扎、固定等方式进行制动。
(2)局部冷敷(Ice)
受伤后,局部血管破裂出血、水肿,发生炎症反应,进而出现疼痛;冷敷可以减轻炎症反应、减轻肿胀和减轻疼痛,在一定程度上控制了损伤的发展,对缩短恢复时间有很大作用。
可外用云南白药保险液,起到降温、止痛等作用,但使用不宜频繁;可外用冰袋冷敷(每30分钟局部冷敷10-15分钟),最好以毛巾包裹,防止皮肤冻伤;冷水冲洗或者浸泡,都具有良好效果。
(3)压迫(Compress)
用纱布、弹力绷带等包扎患处;有较大血肿时,可采取加压包扎方式。
(4)抬高患肢(Elevate)
抬高患肢,高于心脏平面,适用于四肢的软伤。患肢较低,不利于静脉回流,导致疼痛和水肿加重,不利于恢复。在受伤部位未消肿前,均可采取抬高患肢的方式。
(5)排除非单纯软伤
排除脱位、闭合性骨折、韧带断裂、内脏损伤等。须进行相关检查后方可排除;病情不严重,可在医生指导下适当观察。
2.伤后24小时-14天(1)外用活血化瘀药物,必要时可口服。
(2)疼痛时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等止疼药。
(3)功能煅炼。需要循序渐进,不能操之过急,欲速则不达,甚至有转变成慢性损伤可能。所以,切记不能因小失大。
3.伤后2周至3~4周(1)药物治疗。继续活血化瘀治疗。
(2)局部可采取热敷、红外、电疗等物理治疗。
(3)逐渐恢复运动。只有当活动无痛时才可开始!
小贴士1.损伤后不能随意活动伤处。闭合性骨折时,骨折端容易刺破血管和组织,加重损伤。
2.伤后24小时内,一定避免理疗及热敷。
3.伤后24小时内,禁忌使用活血化瘀药物。
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