“股骨头处疼，手放在股骨头处时，有摩擦感，不走动时候不疼，只要一动就会疼...”“股骨头疼得厉害，疼起来路都走不了”“股骨头坏死了，胯骨疼、膝盖也会疼”股骨头患者对这些痛都深有体会，作为股骨头坏死最明显常见的症状之一，“痛”几乎伴随着每一个股骨头坏死患者的每一个患病时期。但股骨头坏死的痛还有不同之处，你知道吗?
引起疼痛主要是髋关节病变引起疼痛。髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成，一旦股骨头病变，势必牵涉到髋关节病变，而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见，比如说股骨头缺血坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎滑膜伸出，甚至于髋关节的骨性关节炎，由于关节腔内压力增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。当然，股骨头坏死疼痛也不止于此。
1股骨头缺血性坏死内压是致痛元凶
患者股骨头内压增加。伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加，因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的，骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。也因此骨内压增加是股骨头缺血性坏死的疼痛的原因。
2韧带和肌肉挛缩是致痛帮凶
髋关节周围的韧带和肌肉挛缩引起疼痛。股骨头坏死在临床上是一个潜伏期较长，病情发展较缓慢，病程较长的一个骨科疾病，而在此期间，髋关节周围的肌肉韧带，都会随着股骨头病变的发展出现挛缩，病人在活动中一些动作都会牵扯到挛缩的肌肉和韧带，而此时也是引起股骨头坏死患者疼痛的原因。
3外伤性股骨头坏死需警惕膝关节疼
髋关节创伤性骨性关节炎引起疼痛。股骨头坏死早期得不到有效治疗，或治疗不当，股骨头缺血坏死发展到一定程度，以后就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂，这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。由于髋关节软骨的退变和不光滑，股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦，这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用，表现为同侧的膝关节疼痛。因此患者在病情发展过程中，如若感觉除了髋关节疼痛之外还出现膝关节疼痛，表明股骨头缺血坏死的病变已经发展到了中晚期。
4警惕股骨头坏死阶段性疼痛，需采取措施及时治疗
1.骨髓水肿、关节积液期：
疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用止痛药后会很快缓解疼痛。
2.塌陷前期：
若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁断裂难以修复，治疗周期加长。
3.塌陷期：
疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：1.经髓心减压、植骨等手术或保守中药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。
4.股骨头坏死晚期：
一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。
提醒：由于股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”。因此，患者切勿以此为依据，只做参考之用。如想确切了解，需进行专业详细的检查。并尽快接受治疗，拖延并不会使股骨头坏死自愈，只有可能因拖延而加重病情，患者及家人需重视!!!愿每位患者都能采取及时有效的治疗，摆脱疼痛，重获健康!
其它答疑：那么身体其他部位的关节都容易出现坏死吗？
答：是的，像身体常见的膝关节、肘关节、指趾关节、肩关节等都有可能出现坏死，但是股骨头是全身的“轴”，易疲劳、易磨损、负重大，又因在身体深处血供原本就很少。所以，股骨头坏死比较常见。疾病的预后，需要医患紧密合作，作为患者，积极的心态、对医生的信任、遵守医嘱才是获得满意疗效的基础。
其它答疑：治疗过程中为何有些患者疼痛减轻，而有些患者加重？
关于疼痛话题，疼痛一直伴随着股骨头坏死发展的整个过程，只是病情阶段不一，病理不同，导致疼痛的程度、性质也不一样。
股骨头坏死患者经过系统中医的治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善，但也有个别患者说髋关节疼痛加剧、心里压力很大，但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重，骨质在修复过程中也会出现这种现象。坏死骨靠近关节面被吸收，产生酶类和蛋白的分解产物，这些毒素进入关节腔刺激滑膜，便产生了剧烈疼痛、死骨吸收后，疼痛便会减轻消失。
患者之所以有种“不疼了，病就好了”的思想，从患者本身来看：疼痛往往是早中晚期患者最直接的感受，很多患者往往因为疼痛剧烈，严重影响了生活和工作，才会寻求治疗。“不疼了，病就好了”，症状的改善就容易让患者产生一种病情好转的错觉，直接把疼痛是否减轻或缓解作为治疗效果的唯一标准。
大部分股骨头坏死患者在确诊之后，医生都会告知患者需要长期休息，这样的话就可以使得患者的病情得到控制，然后再接受手术或者非手术的治疗，要知道股骨头坏死患者治疗周期较长，短则半年长则需要1到3年治疗时间，这么长的卧床休息时间相当的不容易，那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的，但是并不意味着必须只能卧床休息，这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的，因为疼痛的原因平时的活动受到了限制，肌肉收缩力也出现了下降，在此基础上减少活动就会造成恶性循环，最终使得局部血液循环出现障碍。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法，早期一旦确定患有股骨头坏死，就需要避免负重的出现，每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼，这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连，每天在床上进行抬腿的锻炼，也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼，但在走路的时候必须要使用拐杖，这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行，可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象，股骨头的塌陷是在一瞬间发生的，因此我们每一步走路都需要使用拐杖，起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后，不活动的思想是错误的，通过活动不但可以使得血液循环得到改善，还可以预防并发症的出现，使得股骨头的修复能够起到帮助，但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下，并且幅度不会过大，每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
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