腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘附近的囊性包块，内含有无色透明或微白色、淡黄色的胶冻样黏液。亦称“筋结”“筋聚”“腕筋瘤”“腕筋结”等。
腱鞘囊肿好发于腕背侧、掌侧、足背及腘窝等处，但手上的发病率最高。多为单发，也有多发，多见于青壮年，女性多于男性（尤其是手部用力活动较多女性）。
病因：
多因腕部急性损伤或劳损引起。它与关节囊、韧带、腱鞘中结缔组织营养不良，发生退行性变有关。腕部急、慢性损伤后，使腱鞘内滑液增多而发生囊性疝出，日久产生结缔组织的黏液性变。
临床表现：
①囊肿多逐渐发生，生长缓慢，一般无明显不适。
②少数患者在做关节活动时有酸胀感或局部疼痛。
③有时疼痛可向囊肿周围放散。若囊肿和腱鞘相连，患肢远端则出现软弱无力感觉。
④囊肿的大小与症状的轻重无直接关系，囊肿小而张力大者疼痛多较明显，囊肿大而且柔软者多无明显的疼痛。
查体：
①局部可见圆形或椭圆形肿物。
②皮色正常，表面光滑，边界清楚，有橡皮样或囊性感，囊肿较大者可有波动感。
③压痛不明显。
④日久囊肿纤维化后，腕部腱鞘囊肿小而硬，但仍有弹性感。
⑤用针穿刺其穿刺物为胶冻样黏液物。
辅助检查：X线检查无异常。超声检查辅助明确肿块的性质。
鉴别：
1.体表脂肪瘤—多发于脂肪聚集部位的皮下，关节部位少见。与皮肤无粘连、质软有韧性，穿刺抽不出任何东西。
2.腕关节扭挫伤—有明显外伤史，伤后腕部肿胀青紫瘀斑，活动受限，无局灶性肿物，用针穿刺无东西或为血性物。
治疗：肿块较小、无症状，不影响局部功能的，可不必处理；50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿自发消退，不需干预。
对于囊肿较大、胀痛明显、影响局部功能的，可采用拍、挤、穿、注、切（即：拍打法、挤压法、局部针刺、封闭注射、针刀或手术切开）等治疗方法。
本病病变局限，治疗以外治法为主，治则为消肿散结。
“罗氏拍打法”治疗腱鞘囊肿。
对于发病时间短，囊壁较薄，囊性感明显者，可用“罗氏拍打法”治疗。以腕背部囊肿为例。将腕关节掌屈，使囊肿固定和高突，医者用握患侧手使之保持背曲，医者另一手握木块，对准囊肿高突处进行击打，基本一次成功，如一次不成功，可反复2-3次，击破后局部按摩，使囊内液体充分挤出，散于皮下。最后用绷带加压包扎，固定患处1周。（拍打力度只到皮下，不可力量过大，防止损伤骨质。）
注意：
1.囊肿发生的早期，少数患者能自行消失，可不必急于特殊治疗，可先做适当休息观察。若1-2周内不能自行消失者，须给予治疗。
2.囊壁挤破后，在患部放置半弧形压垫（如纽扣、硬币等），适当加压包扎保持1-2周，以使囊壁间紧密接触，形成粘连，避免复发。
3.患部的活动应适当，避免使用不当的按摩手法，增加滑液渗出，使囊肿增大。
4.如做针刺治疗，在穿刺后24-48小时后可做局部热敷、理疗或配合中药熏洗，以促进滑液尽快吸收，也有益于避免复发。
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