头晕速解

头晕速解!!!

多数前来就诊的慢性头晕不适患者，曾表示就诊过过多个科室诊治，病情由好转到加重，反复发作，从而对看病这件事情产生迷茫。长久以往，多数有轻度的抑郁症表现。

头晕是临床常见症状，是某些疾病的临床表现。一般情况下偶尔的头晕并不会有太大的问题（如饥饿、睡眠欠佳后头晕、蹲久后突然起身头晕、经期前后头晕。）如果长时间的头晕不缓解，或头晕频发就需要引起重视，医院诊断治疗。

根据临床头晕常见的病因制作如下总结:

除上述诊断，临床还有能引起头部症状，而往往被忽视的原因，就是椎动脉型颈椎病和寰枢关节紊乱。

椎动脉型颈椎病：常见头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退。头部旋转引起眩晕发作，眩晕发作头部转向为健侧，病变在对侧。可有猝倒。

病因：

1.颈椎横突孔狭窄，上关节突增生可直接刺激椎动脉；

2.椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；

3.颈交感神经兴奋，反射性引起椎动脉痉挛；

4.寰枢关节错位。

寰枢关节是由第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称。寰枢关节以齿突为垂直轴进行旋转运动，使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。寰枢关节的稳定性主要靠恒韧带、翼状韧带、前后纵韧带、以及关节囊韧带来维持。关节运动幅度大，软组织在外力的作用下变性损伤，成为半脱位或脱位的解剖学基础。

枢椎是上颈椎旋转的应力中心，附着着10块肌肉：棘突肌6块（左右头后大直肌、头下斜肌、颈半棘肌），横突肌4块（左右中斜角肌、肩胛提肌）。这些肌肉是寰枢关节旋转的动力。劳损、外伤以及炎症因素会对上述肌肉造成长期慢性劳损，造成寰枢关节动态平衡失调，寰枢关节紊乱(寰椎和枢椎无法正常对合)，出现寰枢关节脱位（错位）、半脱位。环枢关节脱位，压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛。压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶、太阳穴疼痛。环椎横突旋转向前或后，压迫、牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近，易受环枢关节半脱位或炎症刺激的影响，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。亦可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响来自颈部交感神经的心丛，产生心悸及血压异常。有一定致残、致死率。

张口位X线检查：了解脱位方向。CT或磁共振检查：判断脊髓受压程度和方向

中医认为，头晕的发生原因主要与情志、饮食、体虚多病、跌扑损伤有关。根据辨证论治的原则,中医将头晕分为了肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、淤血阻窍五种证候类型。

我中医康复科对除急性颅脑原因引起的头晕症状外，临床应用多种方法对头晕症状的治疗有明显的疗效。

中医传统无痛手法+关节松动术+正骨治疗，松解颈部周围软组织，针对颈椎错位进行正骨、关节松动处理，减轻颈椎对椎动脉的刺激，改善椎动脉血流，加强脑部供血，从而改善头晕的症状，疗效确切。

关节松动

正骨

牵引治疗：

颈椎牵引可以解除颈部肌肉痉挛，牵开被嵌顿的小关节滑膜，整复小关节移位及伸张被扭曲的椎动脉，改善脑部供血，缓解头晕。

艾灸：

隔姜灸百会可用于各种原因引起的头晕，还可根据不同症状使用足三里、风池、神阙

针灸：

取风池、百会、听宫、内关、太冲、足三里等穴位，再根据不同症状加减。

耳穴：

取肾、神门、内耳、皮质下、枕等耳穴，急性期可毫针针刺，缓解期改用压丸法。

头皮针：

取穴颞后线，刺取头皮，快速捻转次/分钟，留针30分钟，每日或隔日一次。

预防与调控

1.保持心情舒畅。

2.适量参加运动，增强体质。

3.营养保持均衡，避免辛辣刺激食物。

4.劳逸结合，避免过度劳累。

5.治疗原发疾病，预防头晕发作。

科室介绍

医院骨关节康复科是集临床、教学、科研为一体，临床疗效显著的骨关节康复专科。目前开设床位27张，医护人员22人，其中高级职称2人，中级职称3人。开展治疗项目30余种，包括：传统无痛手法、正骨、牵引、理疗、针灸等中医传统项目；关节松动、关节粘连传统松解术、功能训练、脊柱减压等现代康复新技术；超声波、冲击波、蜡疗、激光、威伐光、中频电等物理治疗项目；弧刃针、臭氧（水）、针刀、神经阻滞、经皮穿刺关节腔注药术等中医微创项目。科室以中医康复技术和现代康复新技术有机结合，运用多种微痛甚至无痛诊疗技术，竭诚为您的健康保驾护航，努力打造人体骨关节健康的“4S店”，让疼痛患者不再疼痛是我们努力的方向和目标！

科室诊疗范围：

1、脊柱相关性疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、颈性眩晕头痛、急性腰扭伤、小关节错位、椎管狭窄症、骨质增生、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、面肌痉挛等。

2、四肢关节病：四肢骨折术后功能康复、肩周炎、髋、膝骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、风湿性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎。

3、肌肉筋膜病变：臀中肌损伤、梨状肌综合征、腰肌劳损、肌筋膜炎康复等。

4、运动损伤疾病：肩、肘、腕、踝、膝、髋关节运动损伤疾病。

5、神经病理性疼痛：癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛、患肢痛等。

本期作者：郑玉宽、靳志康

编辑：陈世洋

审稿：徐辉