髋关节直接前入路股骨头颈开窗病灶刮除联合自体骨打压植骨治疗早期非创伤性股骨头坏死回顾性研究
背景：本研究旨在评价直接前入路股骨头颈部开窗病灶刮除联合自体骨打压植骨治疗非创伤性股骨头坏死。
方法：我们进行了一项回顾性队列研究，调查了66个接受髋关节直接前路手术（实验组）和59髋接受传统髓芯减压（对照组）。采用视觉模拟量表（Visualanalogscale）测量疼痛评分和髋关节活动范围。随访时间分别为：术后6周、3个月、6个月和每年，直到4年。临床疗效采用Harris髋关节评分和加州大学洛杉矶分校关节活动水平评分评定。患者术后复查项目为X线及ct。两组患者的影像学进展以及是否关节置换比较相互之间的保髋生存率。
结果：两组患者术后1年髋关节功能恢复无显著性差异。但从术后2年直至随访结束这段时间，实验组的病人的Harris髋关节评分和加州大学洛杉矶分校的关节活动水平明显优于对照组。在4年的随访中，实验组中影像学发现股骨头坏死进展（22.7%比44.1%）或接受全髋关节置换的比例（15.2%对30.5%）低于对照组，具有统计学差异。
结论：直接前入路股骨头颈部开窗病灶刮除联合自体骨打压植骨的疗效明显优于传统的髓芯减压手术。
文中图片：
手术过程
文中病例：
41岁男性患者，左侧股骨头坏死ARCOIICstage、右侧股骨头坏死ARCOIVstage。左侧接受前入路保髋治疗，右侧接受全髋置换，术后2年随访显示股骨头坏死未继续进展。
医院骨伤科针对股骨头坏死的治疗特色：中西医结合协同治疗。
医院骨伤科作为浙江省骨坏死关节病诊治中心，在童培建教授引领下，率先提出股骨头坏死“肾虚骨枯病机”新假说，通过益肾调髓活骨法，显著提高了早中期股骨头坏死的疗效。
目前我院针对股骨头坏死的保髋治疗，采用多种手术方式，如首创经旋股动脉移植BMSCs的益肾调髓活骨治疗新技术、改良钻孔减压术、头颈部开窗病灶刮除打压植骨技术，带血管蒂骨移植，并在手术基础上，发挥中医特色，联合中医中药（补肾活血方、健步虎潜方、骨健口服液、耳穴、穴位贴敷、艾灸）等中西医结合保髋疗法、以及体外冲击波、康复锻炼协同治疗，临床结果显著，患者术后满意率高。
医院骨伤科治疗股骨头坏死多种技术手段：
术后随访以及相关科研学术成果
作者：金敏伟
审稿：储小兵
来源：浙江省骨坏死关节病诊治中心
出诊时间：周四下午
中心主任：童培建教授
童培建，医学博士、主任医师、二级教授，博士生导师。医院骨伤中心主任、享受国务院特殊津贴、浙江省卫生领军人才、浙江省有突出贡献中青年专家、国家中管局重点学科、重点专科“中医骨伤科学”学科带头人、浙江省重点科技创新团队带头人。
现任中国医师协会中西医结合分会骨伤专家委员会主任委员、中国中西医结合学会关节专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会关节专委会主任委员、浙江省中西医结合学会骨科分会主任委员、浙江省医学会组织修复与再生分会主任委员、浙江省老年学会脊柱关节专委会主任委员等。
承担国自然、省自然、省科技厅等科研项目20余项，获省科技进步一等奖等省部级奖12项，论文篇（SCI38篇），专著14本，专利11项，专家共识和指南7部。
擅长：股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节撞击综合综合症，膝骨关节、类风湿性关节、强直性脊柱炎、血友病性关节病、颈肩腰腿痛等疾病的中西医结合诊疗。擅长关节置换、微创关节置换、复杂性关节置换、多关节关节置换、血友病关节置换，擅长保髋、保膝各类手术。
出诊时间：周二上午，周四上午
欢迎
