儿童Perthes病简述

一、疾病简介

童子股骨头坏死又称为Perthes病或Legg-Calve-Perthes病，为股骨头骨骺的缺血性坏死。是产生于童子股骨头的一种自限性、自愈性、非系统性疾病。最先于年由Legg、Calve和Perthes接踵发掘并描摹，故称为Legg-Calve-Perthes归纳征，简称Perthes病。童子股骨头骨骺坏死以3～14岁为好发春秋段，平衡春秋7岁，男性高发，男女比例约为4:1，单侧常见。

二、疾病展现

患儿起病个别较量缓和，误诊漏诊率较高，初期髋关节X线片无显然阳性征兆，因而部份患者就医时，易诊断为髋关节滑膜炎等疾病。要紧展现为患侧髋部痛楚、跛行、乏力，后期存在内翻异常等，股骨头缺血后初期髋关节囊肿胀和滑膜增厚，关节内侧和上方空隙增宽，以致股骨头上前外侧移位，股骨头骨骺所接受负荷的部位变换，乃至其骨量变性、断裂、陷落，从而骨坏死和新骨孕育，如得不到实时有用医治可进一步累及股骨颈和髋臼等，孕育髋关节损伤，退行性关节炎，肌肉减弱等。

个别病程较长，时轻时重，大部份患儿家长论述无内伤史，秋冬日节部份患儿存在屡次上呼吸道传染的情形，极易干扰诊断。在疾病初期，X线常展现为阴性，引荐关于保守医治四面以上、安歇后病症不加重、病症屡次浮现的患儿初期行髋关节MRI查验，关于诊断疾病具备主动意义。

三、病因

当今病因尚不能统统精确，但解析病发因为囊括血管内凝血、骨质蓬松、骨内压变换等。当今以为大概与创伤、传染、滑膜病变、运用激素、处境及遗传等多方面要素关连。要紧后遗症囊括股骨头异常、髋关节功用受限、初期创伤性关节炎等。其它部份患儿不清除先天发育要素及本身免疫要素等。

四、医治

我院赤子骨科关于Perthes病曾经孕育了特别老练的医治计划，囊括中药丹方内服及突矬、病愈熬炼、手术计划等，均取患了特别好的医治成绩。医治办法要紧分如下几种：

1.心思干扰

Perthes病病程长，患儿需节减下肢负重，在学龄期拄拐或乘坐轮椅上学，并须要长久服药及其余医治，易对童子心思孕育背面影响以致其不肯遵医嘱医治，因而医生应做好患儿及家眷的心思劝导，坚固疾病布道，增进医患合营度。

2.保守医治

囊括皮肤牵引；双下肢节减负重；下肢外展架停止；中药内服以活血化瘀、舒筋止痛；突矬中药塌渍等贯串医治。同时合营病愈熬炼，对患儿及家眷举行一双一培训，实行家庭照顾时赓续病愈熬炼等。

3.手术医治

当今关于痛楚显然，保守医治失效，股骨头浮现陷落等情形的患者，引荐行手术医治，变换股骨头负重地域，增进头臼宽容度，低落近端压力，从而改观骨骺血运情形。

本文仅论述Perthes病基础情形及关连医治计划，不能取代调理医治，倡议浮现关连病症的患儿尽量来院就医。