李炜明关节外科名医工作室
主任：李炜明
成员：李炜明、翁绳健、詹洋、吴立忠、吴星、康荣彬、郑萍、陈玲
团队擅长：膝、髋、肩、肘、踝等关节初次置换及翻修手术；早期股骨头坏死、髋关节发育不良等髋关节病的保头、保髋治疗；各种关节内骨折手术治疗、关节畸形矫形手术及骨关节病的诊断与治疗；
执业地点：医院
一、名医风采骨外科医生作为手术台上的一员“武将”，要求十八般武艺样样精通，既能抽丝剥茧，也能力敌千钧。健硕高大的身材显然是成为一名骨科“武将”的优势，那么小个子是不是只能扼腕叹息？有人给出了不一样的答案。
李炜明主任在查房。钟文兴/摄
李炜明，医院关节外科主任，从医30年。如今在业界，一提起这个名字，会听到“技术非常好”“手非常灵巧”等回应。他用行动阐释了原来魁梧并非骨科“武将”的必要条件，令人不由地好奇他是如何通过后天努力使自己的技艺日渐精进的。李炜明主任与他的团队在手术中。钟文兴/摄
骨科手术台上“高级木工”能抽丝剥茧也能力敌千钧手术工具敲击人体骨头的时候，发出“砰砰”声响，他笑称：“我们骨科医生就像高级木工。”
但看似粗犷的手术其实又精细无比，出于对无菌的高要求，每一个环节都得小心谨慎如履薄冰。进手术室前，除了常规穿的手术衣、戴的口罩和帽子外，他又额外戴了一顶关节帽，“多戴一顶更保险，防止手术过程头发碎屑掉到病人身上。”手术用的手套他也多戴了一副，万一外面一层破损，还有里面的第二副手套作防护。李炜明主任正在术前准备。钟文兴/摄
由于身高原因，整个手术过程他都站在约20厘米高的垫子上。手术台上的他和大家配合默契，一伸手，旁边的助手就知道他要用的是哪个工具。在第一台膝关节置换术第一个阶段完成后，团队其他成员在为手术切口冲洗，他走下来，助手将他外面一层沾上病人术中血液和碎屑的手套脱下，换了一副手套后，再为患者完成关节假体的安装。
这样的手术一台接着一台，膝关节置换、肩关节置换、髋关节置换，这一天的手术全部完成时，已是晚上七点半。而前一天也是类似的节奏，他们直到晚上九点多才到家。
李炜明主任与他的团队在手术中。钟文兴/摄
“导尿”琐事让他爱上医学总能为想做的事情挤出时间当初填高校志愿，李炜明想去外省学计算机，家人却认为医生是更靠谱的职业，他后来也认可了：“医学和计算机都算技术含量比较高的专业，那时候想法比较单纯，希望有个谋生的技能。”但在大学的学习过程却没有让他真正喜欢上医学专业，直到后来的实习。
进入临床工作，与在校期间的纯理论知识学习有很大不同，这对于热衷动手操作的李炜明来说是职业生涯的一个转折点，他说：“就是从那个时候开始，这些操作让我慢慢感受到了医学的乐趣。”
李炜明主任与工作室成员在查房。钟文兴/摄
30年前的医疗条件，很多手术术前都没办法导尿，病人打完腰部麻醉，膀胱的一些功能还没完全恢复，无法自己小便，术后有很多需要导尿的病人。李炜明说：“那时候我还是实习生，晚上在病房待着，护士常常叫‘小李来导尿了’，这个是很多医生都不爱干的活，我可能因为比较喜欢动手操作类的事情，反而很愿意做。”有了喜爱便生热情，后来有空的时候，他常常自己练习打外科结。年毕业至今，李炜明行医近30年，他先后在国家级、省级刊物发表论文40多篇及在年作为副主编参与编写《骨科医师查房手册》。其中“尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加‘8’字内固定的实验研究及其临床应用”获得年03月福州市科学技术协会二等奖。
美国专家AdolphV.Lombardi（左二）来福州讲课时，医院张怡元副院长（左三）、医院骨科张文明教授（左四）、李炜明主任合影。受访者供图。
他介绍，尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定手术是医院骨科老专家创新的手术技术，在医院临床已经应用得比较普遍。医学不仅是门经验科学，还需要更多循证的支持。既然“尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定“缺少力学理论依据，他就来琢磨一番，这就是他做这个实验研究的初衷。最后，他的研究结果证明，从医生角度来说，手术操作简便，克服了克氏针张力带内固定不适合粉碎性骨折和术中固定后不易调整的缺点，与钩钢板内固定相比，简化了内固定程序；从患者角度，手术创伤小、时间短、费用少，大大减少了病人痛苦和经济负担。
做实验研究不能耽误日常工作，自然得从业余里挤时间，那段日子李炜明常泡在福建中医药大学解剖室做实验，天天与“人体老师”为伴。他自谦地说：“我相对还算勤奋，在想做的事情上总能挤出时间。”美国专家CharlieC.Yang，M.D.在医院举行关节置换的教学。受访者供图。
他让患者站起来在实干中体味从医乐趣与满足感上世纪90年代，医院对骨科医生的要求是所有骨科疾病都要会，没有细分专业，等成为主治医生后再选一个专业继续进修。在骨科专家陈国龄教授的建议下，李炜明于年2月从福医院骨科进修。
李炜明主任在查房。钟文兴/摄
“国龄教授比较有前瞻性，早年脊柱侧弯特别难治疗，他觉得这块内容需要重点去发展，医院骨科的重点正是脊柱外科，更重点的则是脊柱侧弯，专业上走在全国前列，有些学术观点也被世界上其他国家的脊柱外科医生认可。”如医院，李炜明评价的第一个词是“学院派”，再阐释则是“学术要求严谨”。“当时的骨科主任同时也是大外科主任，我去北京协和上班报到第一天，被要求戴领带，医院对医生形象有严格要求，包括给病人看病，好的个人形象也是一种亲和力的体现。”除了这样的细节，北协和在专业上的严谨体现也让李炜明印象深刻，“每天的手术在早会时间大家都会一起看，对脊柱侧弯矫形病人的脊柱侧弯的角度也会量得非常精准。”
李炜明主任参加义诊活动。受访者供图。
半年进修结束，李炜明回到医院，并带回了椎弓根钉技术，让医院骨科每一个治疗组的医生都学会。“这也意味着，医院时，脚不会动甚至可能会瘫痪卧床一辈子，没导尿就不能排尿，经过治疗，两周后脚就能动，也可以自主排尿了。”他说。而这也让李炜明除了自身对动手操作的乐趣外，又体会到将新技术传递给其他医生，并切切实实为患者带去福音而生出的满足感。李炜明主任在查房。钟文兴/摄
把骨折患者手术当成急诊手术他在一路“找茬”中前行在外面的进医院存在的不足，除了技术的习得，李炜明还深感北京协和将骨科患者手术当作急诊手术来做给患者带来的好处，医院后他也想这样操作。
急诊手术是指病情紧迫经医生评估后认为需要在最短的时间内手术否则就有生命危险的一类手术，从定义上来说，骨科的手术并不是抢救生命的手术，“但是如果我们把它当成急诊手术来做的话，原本有可能一辈子瘫痪的病人治愈的机会会大大增加。”他说，从患者角度，他开了先例，从医院角度，这一先例的执行却是有难度的，“一般手术有个申请流程，一些内固定材料要高压消毒，血库要备血源，把一些骨科手术当成急诊手术来做确实要克服很多困难。”
随着骨科的发展，医院骨科建立了骨科各亚专科，医院对骨科的重视，规划将来成立亚专科，重点培养各亚专科的学科人才。年，李炜医院医院访问，在原有基础上继续深入学习膝关节置换术，也参加完成多台膝关节置换手术，但让他感触医院对手术患者的记录，建立了完善的关节置换登记系统，整个香港的病例，30分钟内便可以找到。在美国、瑞士，也都有类似数据库，在对患者的随访中可以更新记录，这对医生在关节置换方面的研究是非常有益的，近两年骨科协会也在提这个事。这是李炜明希望可以效仿的地方，但在福州市内目前还很难做到。李炜明主任与他的团队在手术中。钟文兴/摄
最初想出省的他，最后一直留在了家乡；原本想学计算机专业，结果从了医……乍一听，似乎后来的道路与少年心愿相违背，李炜明表示，自己并不觉得遗憾。
有句话说“当你不喜欢一件事的时候，往往不是因为它不好，而是你缺少对它背景知识的了解。”李炜明从站在门外观望到亲自实践后的渐渐热爱，从在外的深入学习到回来后的技术传播，从不安于现有成绩到发现不足希望开拓，行医之路，年年岁岁，步步攀登，有辛苦，也自有乐趣。左起分别为翁绳健主任医师和研究生在会议的合影；吴立忠副主医院上的讲课；吴立忠副主任医师在福建省骨科年会上的发言。受访者供图。
二、牛团队工作室主任李炜明简介：男，年2月出生，福州市人，骨外科主任医师，医院关节外科主任（骨科四区）、福建中医药大学硕士生导师，中国医师协会骨科医师分会人工关节感染（PJI）专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会骨坏死专家委员会委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第二届关节残障康复学组委员、福建省医学会骨科分会委员、关节外科组委员、福建中西医结合学会骨科分会常委、福州市医学会骨科分会常委、福州市中西医结合理事会理事。年毕业于福建医科大学医疗系，获医学学士学位；长期从事骨科医疗、教学及科研工作，医院、医院进修学习人工关节置换技术，积累了丰富的临床经验。擅长股骨头坏死保头治疗；人工髋关节、膝、肩关节的置换手术及翻修手术；四肢关节内骨折的手术治疗以及骨关节病诊断与治疗。先后在国家级、省级刊物发表“陶瓷——陶瓷人工关节的临床应用”、“人工髋关节翻修术的临床分析”“颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼固定在髋臼翻修中的应用”、“尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定的实验研究及其临床应用”、“单侧多功能外固定支架在复杂骨折中应用”等论文40多篇及年作为副主编参与编写《骨科医师查房手册》。其中“单侧多功能外固定支架在复杂骨折中的应用”获得年度医药卫生科技推广应用二等奖及“尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定的实验研究及其临床应用”获得年03月福州市科学技术协会二等奖、“颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼固定在髋臼翻修中的应用”获得年福州市-年度自然科学优秀学术论文二等奖，年获得福州市科技计划项目“唑来膦酸对全髋术后假体周围骨密度的影响研究”。年5月被评为福州市优秀医生，年被评为医院十佳医生。
擅长：骨关节疾病的诊断与治疗，人工髋、膝关节置换术、髋臼发育不良等各种关节炎诊治及关节内骨折手术治疗。
门诊时间：周二上午。
团队成员一翁绳健简介：男，年12月出生，医学硕士学位，医院关节外科副主任医师，福建中医药大学硕士生导师，海医会台海医学会青年工作委员会委员，中国老年医学学会骨与关节分会社区老年骨健康学术工作委员会委员，福州市中西医结合学会骨科分会常委。年福建中医药大学骨伤专业毕业后，一直在医院骨科工作，从事骨科医疗、教学及科研工作二十多年，积累了较丰富的临床经验。医院骨科进修学习一年，在骨关节疾病的诊断治疗及各种类型关节炎的诊治方面积累了丰富经验，在四肢关节畸形矫正方面有独到见解。年被评为福州市优秀医生，年被中共福建省委评为福建省优秀共产党员。先后在国家级、省级刊物发表论文30多篇，其中“颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼固定在髋臼翻修中的应用”获年度福州市科技论文二等奖。主持福建省自然科学基金计划项目《肾阳虚股骨颈骨折患者骨组织差异蛋白组研究》及福州市科技局项目《强骨宝方对非骨水泥全髋术后股骨侧骨密度的影响研究》，并参与多项省、市科研项目研究。
擅长：早期膝、髋关节退变的预防和保健；早期股骨头坏死、髋关节发育不良等髋关节病的保头、保髋治疗；四肢关节畸形的诊断与矫正；各类关节炎不同分期的分级诊疗；髋、膝、肩关节病的诊断与治疗；人工关节置换术及翻修术。
门诊时间：周三上午
团队成员二吴立忠简介：厦门医院关节外科副主任医师，年福建医科大学骨外科硕士研究生毕业，于医院骨科工作至今，工作期间曾赴香港及台湾学习，并于医院（北京医院）关节外科进修学习一年，在骨关节疾病的诊断治疗方面积累了丰富经验。目前主持市级及省级科研课题各一项，并先后参与多项省市级课题研究，目前在各级专业刊物发表论文多篇。
擅长：股骨头缺血性坏死、髋臼发育不良继发骨关节炎、髋膝关节骨性关节炎及强直性脊柱炎与类风湿性关节炎等疾病导致的髋膝关节炎的诊治。
门诊时间：周三下午
团队成员三詹洋简介：男，年5月出生，医学本科学位。医院关节外科主治医师。年福建医科大学毕业后，一直在医院骨科工作，从事骨科医疗工作。年至年医院关节医院关节外科进修学习，在骨关节疾病的诊断治疗及各种类型关节畸形矫形的诊治方面积累了丰富经验。主持福州市卫生计生科技计划项目《丹七牛仁八珍汤治疗老年全膝关节置换术后肿痛的临床研究》项目研究。
擅长：各种关节病的诊断与治疗，四肢关节畸形的诊断与矫正；人工关节置换术。
门诊时间：周一下午
团队成员四吴星简介：厦门大学附属医院关节外科主治医师，年毕业于福建医科大学医疗系，获医学学士学位。后长期从事骨科医疗、教学及科研工作，年在第二医院进修，师从国内关节外科大师吴海山教授学习人工关节置换技术；年赴英国牛津大学学习人工膝单髁关节置换术，积累了丰富的临床经验。目前主持省自然课题一项，市科技局课题一项，参与省自然课题2项及市级课题多项，撰写并发表医学文章多篇。
擅长：擅长人工髋关节、膝关节的置换手术及翻修手术。
门诊时间：周五上午
团队成员五康荣彬简介：厦门医院关节外科住院医师，年福建医科大学本科毕业，于医院骨科工作至今。目前主持市级科研课题各一项，并先后参与多项省市级课题研究。
擅长：股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良、髋膝骨性关节炎、强直性脊柱炎与类风湿性关节炎等疾病导致的髋膝关节炎及人工关节感染的诊治。
团队成员六郑萍简介：厦门医院关节外科主治医师，年福建医科大学本科毕业，于医院骨科工作至今，先后参与多项省市级课题研究，撰写并发表医学文章多篇。
擅长：股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良、髋膝骨性关节炎、强直性脊柱炎与类风湿性关节炎等疾病导致的髋膝关节炎及人工关节感染的诊治。
团队成员七陈玲简介：厦门医院关节外科住院医师，年福建中医药大学中西医结合临床（骨科疾病方向）硕士研究生毕业，于医院骨科工作至今，目前参与市级科研课题各一项。
擅长：股骨头缺血性坏死、髋臼发育不良继发骨关节炎、髋膝关节骨性关节炎及强直性脊柱炎与类风湿性关节炎等疾病导致的髋膝关节炎的诊治及术后快速康复训练。
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